Приложение N 8. Заявление о включении в список молодых семей - участников мероприятия "Субсидии бюджетам муниципальных образований на предоставление социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Канска Красноярского края от 3 февраля 2016 г. N 67 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8

к подпрограмме

"Обеспечение жильем

молодых семей"

(с изменениями от 3 февраля 2016 г.)

                                       Главе города Канска ______________

                              Заявление

     Прошу  включить  в  список  молодых  семей  - участников мероприятия

"Субсидии    бюджетам    муниципальных    образований  на  предоставление

социальных  выплат  молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

на  2015,  2016  и  т.д.  (нужное  подчеркнуть)  год нашу молодую семью в

составе:

     супруг ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт:    серия  ____________  N  _____________,  выданный    "__"

________________________________________________________________ ____ г.,

     проживает по адресу (с указанием индекса) _________________________;

     супруга ___________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт:  серия  _________ N __________, выданный _____________ "__"

________________________________________________________________ ____ г.,

     проживает по адресу _______________________________________________;

     дети: ______________________________________________________________

     (Ф.И.О.,  дата  рождения)  свидетельство  о  рождении  (паспорт  для

_________________________________________________________________________

            ребенка, достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

     серия  _____________    N   _____________,  выданное  (ый)    "____"

________________________________________________________________ ____ г.,

     проживает по адресу _______________________________________________,

     (Ф.И.О.,  дата  рождения)  свидетельство  о  рождении  (паспорт  для

_________________________________________________________________________

ребенка, достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

     серия  _____________    N   _____________,  выданное  (ый)    "____"

________________________________________________________________ ____ г.,

     проживает по адресу _______.

     Подтверждаю,  что  не  имею  (ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее не получал (и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

     1)     ____________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     2)     ____________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     3)     _____________________________________________________________

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     Я подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

     достоверны: ________________________________________________________

                            (подпись, фамилия, инициалы)

     С  условиями  участия в мероприятии "Субсидии бюджетам муниципальных

образований   на  предоставление  социальных  выплат  молодым  семьям  на

приобретение    (строительство)  жилья",  в  том  числе  о  необходимости

ежегодной  подачи  заявления  на  включение  в  список  молодых  семей  -

участников  мероприятия, изъявивших желание получить социальную выплату в

планируемом году, ознакомлен (ны) и обязуюсь (емся) их выполнять:

     1)     ____________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     2)     ____________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     3)     ____________________________________________________________.

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     Даю  (ем)  согласие  на  обработку органами местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи  и  ее  составе  на   едином краевом портале "Красноярский

край" в информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

     1)     ___________________________________________________________ ;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     2)     ___________________________________________________________ ;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     3)     ___________________________________________________________ .

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)             (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Телефоны:  домашний,  сотовый   ___________  служебный_____________.

     Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

     "__" ____________ 20__ г.

     ______________________________________      _________________________

     (должность  лица, принявшего заявление)          (подпись, дата)

__________________________________________________________________________

                        (инициалы, фамилия)

     М.П.