Приложение 4. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г.Ачинска Красноярского края от 21 апреля 2014 г. N 219-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 4

к Регламенту

"Прием заявлений, постановка

на учет и зачисление детей

в образовательные учреждения,

реализующие основную

образовательную программу

дошкольного образования

(детские сады)"

(с изменениями от 21 апреля 2014 г.)

                                        Начальнику управления образования

                                             Администрации города Ачинска

                                _________________________________________

                                                          (ФИО заявителя)

                                проживающего по адресу: _________________

                                телефон: ________________________________

                                e-mail: _________________________________

                                 заявление

     Прошу  выдать  талон-подтверждение о регистрации ребенка (постановка

на  учет)  для  определения  в  муниципальное  дошкольное образовательное

учреждение г.Ачинска

1. ______________________________________________________________________

     (перечислить    номера    муниципальных  дошкольных  образовательных

учреждений  (не  более  пяти),  реализующих  основную общеобразовательную

программу  дошкольного образования, указав на первом месте номер детского

сада, являющийся приоритетным для заявителя)

2. ______________________________________________________________________

      (ФИО ребенка, дата его рождения, адрес фактического проживания,

                              адрес прописки)

3. ______________________________________________________________________

     (ФИО матери (законного представителя), место работы и должность)

4. ______________________________________________________________________

      (ФИО отца (законного представителя), место работы и должность)

5. Преимущественное   право   (льгота)   на  зачисление  в  МДОУ: имею/не

имею (нужное подчеркнуть).

     Преимущественное  право  на  зачисление  в  ДОУ  имею  на  основании

(указать  льготу,  N удостоверения,  N свидетельств  о  рождении  детей и

т.д., кем и когда выдан документ) _______________________________________

_________________________________________________________________________

"__" ___________ 20__ г. ______________________

(Подпись заявителя)

Заявление принял: _______________________________ "___" ________ 20    г.

                  (подпись, расшифровка подписи)

Присвоен регистрационный номер: ___________________

И.о. начальника управления                         Р.Г.Длужевская