Приложение N 3. Заявление о зачислении ребенка в общеобразовательное учреждение

Приложение N 3

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Зачисление в муниципальные

общеобразовательные учреждения,

расположенные на территории Таймырского

Долгано-Ненецкого муниципального района"

                          Директору _________________________________

                                   (наименование общеобразовательного

                                    учреждения)

                          ___________________________________________

                          ___________________________________________

                          (Ф.И.О. (последнее при наличии) директора)

                          от ________________________________________

                              (Ф.И.О.(последнее при наличии)

                               заявителя полностью)

                          проживающего по адресу: ___________________

                          ___________________________________________

                          телефон: __________________________________

                          адрес электронной

                          почты (при наличии) ________________________

                            Заявление

     Прошу принять моего(мою) сына(дочь)_________________________________

                         (степень родства: сын, дочь, внук,внучка и т.п.)

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О.(при наличии) ребенка, дата его рождения, место рождения)

в _____ класс ___________________________________________________________

                 (наименование общеобразовательного учреждения)

Сведения о родителях (лицах, их заменяющих)

Мать ____________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. (при наличии))

_________________________________________________________________________

Отец ____________________________________________________________________

                      (Ф.И.О.(при наличии))

"___"  ______________ 20___ г.                 ___________________

                                               (Подпись заявителя)