Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2016 год
- Приложение.Тарифное соглашение
- Приложение 5. Порядок информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края
- Приложение 1. Порядок централизованной обработки реестров счетов МО за медицинскую помощь и услуги, оказанные по программе ОМС
- Приложение N 16. Акт медико-экономического контроля счета за оказанную медицинскую помощь по средствам ОМС
- Приложение. Перечень позиций к оплате в счете (реестре)
Приложение. Перечень позиций к оплате в счете (реестре)
Приложение
к Акту
Перечень
позиций к оплате в счете (реестре)
|
N п/п |
N полиса ОМС, N истории болезни |
Код по МКБ-10 |
Дата начала лечения |
Дата окончания лечения |
Код дефекта / нарушения по данным СМО |
Расшифровка кода дефекта / нарушения по данным СМО |
Сумма неоплаты (руб.) СМО |
|
|
|
|
|
|
5.1.1 |
|
|
|
Итого по акту на сумму |
|
||||||
Исполнитель ______________ подпись ____________ расшифровка подписи