Приложение 1. Подписной лист голосования по отзыву Губернатора Красноярского края

Приложение 1

к Уставному закону Красноярского края

от 11 декабря 2012 г. N 3-849

                         Подписной лист

      голосования по отзыву Губернатора Красноярского края

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения голосования по

отзыву Губернатора Красноярского края __________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
...

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и

номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием

даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,

осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению голосования

по отзыву Губернатора Красноярского края _________________________________

     (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

__________________________________________________________________________

(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе, дата

  его выдачи и наименование комиссии, выдавшей указанное свидетельство)

Специальный  счет  фонда  голосования по отзыву Губернатора Красноярского

края N ________