Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 1 октября 2015 г. N 511-П настоящее Приложение дополнено Приложением N 3, вступающим в силу с 1 января 2016 г., но не ранее чем через 10 дней после официального опубликования названного Постановления

Приложение N 3

к Порядку, перечню и нормативам предоставления

лекарственных и медицинских средств

для оказания первичной медицинской помощи

оленеводам, охотникам (рыбакам) промысловым

из числа коренных малочисленных народов

Российской Федерации, проживающим

в Туруханском районе Красноярского края

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

     зарегистрированный(ая)                     по                адресу:

________________________________________________________________________;

                    (адрес места жительства)

     документ, удостоверяющий личность: _________________________________

                                              (вид документа)

     серия  __________  номер  ___________  выдан  "___"  _______________

20____ г. _______________________________________________________________

                         (кем и когда выдан)

     в  соответствии  с  пп.  1, 4 ст.9 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ    "О  персональных данных" (далее - Федеральный закон N 152-ФЗ)

даю  согласие  оператору  -  агентству по развитию северных территорий  и

поддержке  коренных малочисленных народов Красноярского края (юридический

адрес:  660017,  г.Красноярск,  ул.  Красной  Армии,  д.3)   на обработку

персональных  данных  с целью создания необходимых условий для реализации

Федеральных    законов,    указов    Президента    Российской  Федерации,

постановлений    Правительства    Российской    Федерации,  постановлений

Правительства  Красноярского  края  и  иных  нормативных  правовых актов,

направленных  на  предоставление  мер государственной поддержки отдельных

категорий  граждан,  обеспечения органов государственной власти и органов

местного  самоуправления  актуальной    и достоверной информацией о мерах

государственной    поддержки  отдельных  категорий  граждан,  разработки,

создания  и  ведения  автоматизированной  системы  по  учету лиц из числа

коренных  малочисленных  народов  Российской  Федерации,  проживающих  на

территории   Туруханского  района  Красноярского  края,  получающих  меры

государственной  поддержки,  и  иных  целей,  связанных  с  деятельностью

оператора.

     Персональные  данные,  в  отношении  которых дается данное согласие,

включают:  фамилию, имя, отчество; дату рождения; место рождения; данные

о  документе,  удостоверяющем  личность;  сведения  о  месте  жительства;

контактный  телефон;  адрес  электронной  почты;  сведения  о  родителях,

содержащиеся  в свидетельстве о рождении; сведения о платежных реквизитах

(номер  счета  в  кредитной организации, почтовое отделение); сведения  о

доходах; сведения о членах семьи; ИНН.

     Действия  с персональными данными включают в себя: сбор персональных

данных,  их  накопление,  систематизацию и хранение  в автоматизированной

системе  обработки  информации,  их  уточнение  (обновление,  изменение),

обезличивание,  блокирование,  уничтожение   и передачу (распространение)

сторонним   организациям  для  целей  реализации  моих  прав  и  законных

интересов.

     Информация  передается  по защищенному каналу связи с использованием

информационно-телекоммуникационных    сетей  или  иными  предусмотренными

законодательством способами.

     Настоящее    согласие    действует    с   момента  предоставления  и

прекращается  по  моему письменному заявлению (отзыву), согласно п.2 ст.9

Федерального  закона  N 152-ФЗ  согласие  может быть отозвано при условии

письменного    уведомления    оператора  не  менее  чем  за  30  дней  до

предполагаемой даты прекращения использования данных оператором.

     ______________________________________ "___" ____________ 20_____ г.

                (ФИО, подпись)