Приложение N 2. Форма заявки на участие во втором этапе конкурса

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 2 августа 2016 г. N 387-П настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Условиям и порядку предоставления

и возврата субсидий социально-ориентированным

некоммерческим организациям Красноярского края

на финансирование части расходов, связанных

с оказанием ими на безвозмездной основе инновационных

социальных услуг населению Красноярского края,

критериям отбора социально ориентированных некоммерческих

организаций Красноярского края, имеющих право на получение

указанных субсидий, порядку представления ими отчетности

(с изменениями от 30 сентября 2014 г.,

2 октября 2015 г., 2 августа 2016 г.)

Регистрационный номер заявления: _______________________________ Дата получения: _______________________________________________
Форма заявки на оказание социальной инновационной услуги населению Красноярского края
1. Информация об участнике второго этапа конкурса
1.1. Наименование социально ориентированной некоммерческой организации (далее - СОНКО)
1.2. Адрес:
Почтовый адрес:				Юридический адрес:				Дата регистрации участника конкурса:
1.3. Руководитель (ФИО):
Тел. рабочий: +7 (_____)						Факс: +7 (_____)
Эл. адрес:						Моб. тел.:
1.4. Координатор (ФИО):
Тел. рабочий: +7 (_____)						Факс: +7 (_____)
Эл. адрес:						Моб. тел.:
1.5. Бухгалтер (ФИО):
Тел. рабочий: +7 (_____)						Факс: +7 (_____)
Эл. адрес:
2. Смета по реализации услуги в соответствии с конкурсным заданием, в том числе софинансирование СОНКО услуги в размере не менее 5% от общей суммы расходов на реализацию услуги
Наименование услуги
N п/п	Наименование	Ед. изм.	Количество		Цена за 1 единицу (руб.)		Собственный вклад, не менее 5% от общей суммы расходов на реализацию услуги		Бюджетные средства	Сумма по позиции (руб.)
1
3. План по реализации услуги с указанием сроков, места, исполнителей
N п/п	Наименование	Сроки реализации			Место проведения				Исполнитель
1
4. Ожидаемые результаты от реализации услуги (опишите результаты услуги для адресной группы, вашего населенного пункта, вашей СОНКО, осуществляющей реализацию услуги или проекта). 5. Оценка рисков услуги и пути их преодоления (опишите основные риски услуги и пути их преодоления). 6. Наличие опыта (информация о деятельности СОНКО и квалификации исполнителей услуги, а также организации-партнеры, выступающие партнерами по реализации услуги, укажите их вклад в услугу). В заявку может быть включена другая информация. 7. Приложение: 7.1. Копии учредительных документов СОНКО, заверенных СОНКО; 7.2. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица, заверенная СОНКО*; 7.3. Документ (справка либо выписка) банка об отсутствии расчетных документов, принятых банком, но не оплаченных из-за недостаточности средств на счете СОНКО, а также об отсутствии ограничений распоряжения счетом с указанием банковских реквизитов счета СОНКО; 7.4. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц со сведениями о СОНКО*; 7.5. Электронная версия заявки на электронном носителе. * Документы, указанные в пунктах 7.2, 7.4, представляются по собственной инициативе СОНКО.

     В  соответствии  с  пунктом  2.1  Порядка  подтверждаю, что участник

второго    этапа    конкурса   ______________________________________  не

находится в стадии ликвидации, реорганизации, банкротства.