Приложение N 23. Заявление о включении в список молодых семей - участников мероприятия "Субсидии бюджетам муниципальных образований на предоставление социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 1 октября 2015 г. N 507-П настоящее Приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г., но не ранее чем через 10 дней после официального опубликования названного Постановления

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 23

к Подпрограмме "Улучшение жилищных

условий отдельных категорий граждан,

проживающих на территории

Красноярского края" на 2014-2018 годы

(с изменениями от 18 июня, 1 октября 2015 г.)

                               Заявление

     Прошу  включить  в  список  молодых  семей  - участников мероприятия

"Субсидии    бюджетам    муниципальных    образований  на  предоставление

социальных  выплат  молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

на  2015,  2016  и  т.д.  (нужное  подчеркнуть)  год нашу молодую семью в

составе:

супруг _________________________________________________________________,

                               (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия _________ N __________, выданный _________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                                (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия _________ N __________, выданный _________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:___________________________________________________________________,

                   (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении

                      (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                                  (нужное подчеркнуть)

серия _________ N _________, выданное(ый) _______________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________,

________________________________________________________________________,

                   (ФИО, дата рождения, свидетельство о рождении

                      (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                                  (нужное подчеркнуть)

серия _________ N _________, выданное(ый) _______________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

     Подтверждаю,    что  не  имею(ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее  не получал(и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

     края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны: _____________________________________________________________

                              (подпись, фамилия, инициалы)

     С  условиями  участия в мероприятии "Субсидии бюджетам муниципальных

образований   на  предоставление  социальных  выплат  молодым  семьям  на

приобретение    (строительство)  жилья",  в  том  числе  о  необходимости

ежегодной  подачи  заявления  на  включение  в  список  молодых  семей  -

участников  мероприятия, изъявивших желание получить социальную выплату в

планируемом году, ознакомлен(ы) и обязуюсь(емся) их выполнять:

края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

     Даю(ем)  согласие  на  обработку  органами  местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи  и  ее  составе  на официальном сайте Красноярского края в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________;

         (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Телефоны: домашний _________, сотовый ___________, служебный _________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "__" __________ 20__ г.

________________________________ _______________ _____________________

     (должность лица,            (подпись, дата)   (инициалы, фамилия)

   принявшего заявление)

М.П.