Приложение N 40. Заявление о внесении изменений в список

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 21 июня 2016 г. N 310-П настоящее Приложение дополнено Приложением N 40

Приложение N 40

к Подпрограмме "Улучшение жилищных условий

отдельных категорий граждан, проживающих

на территории Красноярского края" на 2014-2018 годы

                                                Главе Мотыгинского района

                                                Красноярского края

                                                __________________________

                                                от гражданина(ки)

                                                __________________________

                                                          (ФИО)

                              Заявление

                   о внесении изменений в список

          Я, __________________________________________________________,

                            (ФИО, дата рождения)

          паспорт:  серия  _________  N __________,выданный ____________

_______________________________________________________________________,

          (дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

          зарегистрированный(ая)  по  месту  жительства _______________,

          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

         прошу    внести     изменение  в  список  получателей социальных

выплат и предоставить  мне социальную выплату  на  приобретение  жилья  в

рамках    Закона   Красноярского    края  от   10.03.2016  N 10-4274   "О

социальной поддержке  граждан,  переселяющихся  из    поселка  Партизанск

Мотыгинского  района  Красноярского  края"  в  связи  с  ________________

________________________________________________________________________.

  (указываются  случаи, предусмотренные пунктом 1 статьи 8 Закона края)

          Состав семьи:

          супруга (супруг) ____________________,

                          (ФИО, дата рождения)

      паспорт: серия _______________    N ____________________,  выданный

     ___________________________________________________________________,

          (дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

          зарегистрирован(а) по месту жительства _______________________,

          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

          дети: ________________________________________________________,

                                     (ФИО, дата рождения)

          паспорт (свидетельство о рождении) ___________________________,

          (серия,    номер,    дата   выдачи,  наименование  органа,  код

подразделения)

          зарегистрирован(а) по месту жительства _______________________,

          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

          ______________________________________________________________,

          (ФИО, дата рождения)

          паспорт (свидетельство о рождении) ______________________,

          (серия,    номер,    дата   выдачи,  наименование  органа,  код

подразделения)

          зарегистрирован(а) по месту жительства ______________________,

          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

          ______________________________________________________________,

          (ФИО, дата рождения)

          паспорт (свидетельство о рождении) ______________________,

          (серия,    номер,    дата   выдачи,  наименование  органа,  код

подразделения)

          зарегистрирован(а) по месту жительства _______________________.

          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

          Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

          ______________________________________________________________,

          (степень родства с заявителем, ФИО, дата рождения)

          паспорт (свидетельство о рождении) ___________________________,

          (серия,    номер,    дата   выдачи,  наименование  органа,  код

подразделения)

          зарегистрирован(а) по месту жительства _______________________,

          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

          ______________________________________________________________,

          (документ,    подтверждающий   отношение  лица  к  члену  семьи

заявителя)

          ______________________________________________________________,

          (степень родства с заявителем, ФИО, дата рождения)

          паспорт (свидетельство о рождении) ___________________________,

          (серия,    номер,    дата   выдачи,  наименование  органа,  код

подразделения)

          зарегистрирован(а) по месту жительства ________________________

          ______________________________________________________________,

          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

          ______________________________________________________________.

          (документ,    подтверждающий   отношение  лица  к  члену  семьи

заявителя)

          С      условиями    получения   социальной   выплаты  в  рамках

Закона Красноярского   края    от   10.03.2016  N 10-4274  "О  социальной

поддержке

     граждан,      переселяющихся  из  поселка  Партизанск  Мотыгинского

района

     Красноярского        края",  в  том  числе  в  части  безвозмездной

передачи

     занимаемого    жилого   помещения, находящегося в моей собственности

(или) в

     собственности        членов        моей    семьи,  в  муниципальную

собственность,

     ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

          Я    и    члены    моей    семьи  отказываемся  от  участия  в

подпрограмме "Выполнение   государственных  обязательств  по  обеспечению

жильем категорий граждан, установленных  федеральным   законодательством"

федеральной целевой программы     "Жилище" на 2015-2020   годы   (далее -

 подпрограмма) и  получения социальной выплаты в соответствии  с  Законом

Красноярского края от 21.12.2010 N 11-5580 "О  социальной       поддержке

граждан, выезжающих из  районов Крайнего Севера и приравненных  к     ним

местностей Красноярского  края    в   другие районы  Красноярского края".

Последствия отказа от участия  в подпрограмме мне (нам) разъяснены.

          Мне        и    членам    моей   семьи  принадлежат   на  праве

собственности  следующие  объекты недвижимого  имущества,   расположенные

в поселке Партизанск:____________________________________________________

       (адрес,  основание  владения,  перечень  совладельцев  с указанием

          _______________________________________________________________

 принадлежащих  им  долей в праве собственности, характеристики объекта -

                                      площадь)

          Я  и  члены  моей  семьи  обладаем  правом  пользования

следующими муниципальными  жилыми  помещениями,  расположенными  в

поселке Партизанск:_____________________________________________________.

          (адрес, основание, дающее право пользования жилым помещением)

     В  случае  включения  в  список  участников  мероприятия  прошу

     предоставить    мне   (и  членам  моей семьи) социальную выплату при

условии передачи  мною  и  (или)   членами  семьи объектов недвижимого

имущества в поселке  Партизанск  в  собственность  Мотыгинского района  и

(или) расторжения договоров социального или коммерческого найма.

      Я  подтверждаю,  что  сведения,  сообщенные  мной в настоящем

заявлении, точны, достоверны ___________________________________________.

          (подпись, фамилия, инициалы)

          К заявлению мною прилагаются следующие документы:

          1) ___________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

          2) ___________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

          3) ___________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

          4) ___________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

          5) ___________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

          _____________  _______________________ ________________________

          (дата)           (подпись заявителя)        (ФИО заявителя)

     Подписи всех совершеннолетних членов семьи, переселяющихся совместно

с заявителем:

     ____________________________________________________________________

          (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

          (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

          (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

          (подпись, фамилия, инициалы)

          Телефоны:             домашний       ______________________,

служебный

     ____________________, сотовый ______________________________________

          Дата заполнения заявления: "___" ______________________ 20__ г.

          Достоверность представленных данных свидетельствую.

          ____________________________ _______________ __________________

          (должностное  лицо,             (подпись)            (ФИО)

           уполномоченное  органом

           местного самоуправления)

          Заявление  и  прилагаемые  документы  получены__________________

          М.П.