Приложение N 37. Заявление о предоставлении социальной выплаты

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 21 июня 2016 г. N 310-П настоящее Приложение дополнено Приложением N 37

Приложение N 37

к Подпрограмме "Улучшение жилищных условий

отдельных категорий граждан, проживающих

на территории Красноярского края" на 2014-2018 годы

                                                Главе Мотыгинского района

                                                Красноярского края

                                                _________________________

                                                от гражданина(ки)

                                                _________________________

                                                        (ФИО)

                              Заявление

               о предоставлении социальной выплаты

     Прошу предоставить мне, ___________________________________________,

                                       (ФИО, дата рождения)

     паспорт: серия  _________  N __________,  выданный_________________,

     (дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрированному(ой) по месту жительства _______________________,

     (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     социальную    выплату    на   приобретение  жилья  в  рамках  Закона

Красноярского  края  от  10.03.2016  N 10-4274  "О  социальной  поддержке

граждан,    переселяющихся  из  поселка  Партизанск  Мотыгинского  района

Красноярского края".

     Состав семьи:

     супруга (супруг),

_________________________________________________________________________

                           (ФИО, дата рождения)

     паспорт:        серия        _________     N __________,    выданный

________________________________________________________________________,

        (дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________,

                         (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     дети: _____________________________________________________________,

                             (ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________,

                        (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     ___________________________________________________________________,

                      (ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________,

     (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     ___________________________________________________________________,

                              (ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства ____________________________.

                          (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     Кроме  того,  со   мной  проживают    иные    члены семьи:___________

_________________________________________________________________________,

     (степень родства с заявителем, ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства _____________________________,

                           (адрес, дата регистрации по месту жительства)

_________________________________________________________________________,

     (документ, подтверждающий отношение лица к члену семьи заявителя)

_________________________________________________________________________,

             (степень родства с заявителем, ФИО, дата рождения)

     паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, код подразделения)

     зарегистрирован(а) по месту жительства _____________________________,

     (адрес, дата регистрации по месту жительства)

     ____________________________________________________________________.

     (документ, подтверждающий отношение лица к члену семьи заявителя)

     С    условиями    получения   социальной  выплаты  в  рамках  Закона

Красноярского  края  от  10.03.2016  N 10-4274  "О  социальной  поддержке

граждан,    переселяющихся  из  поселка  Партизанск  Мотыгинского  района

Красноярского    края",  в  том  числе  в  части  безвозмездной  передачи

занимаемого  жилого  помещения, находящегося в моей собственности и (или)

в   собственности  членов  моей  семьи,  в  муниципальную  собственность,

ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

     Я  и  члены  моей  семьи  отказываемся  от  участия  в  подпрограмме

"Выполнение  государственных обязательств по обеспечению жильем категорий

граждан,    установленных    федеральным  законодательством"  федеральной

целевой  программы  "Жилище"  на  2015-2020 годы (далее - подпрограмма) и

получения  социальной выплаты в соответствии с Законом Красноярского края

от  21.12.2010   N 11-5580 "О социальной поддержке граждан, выезжающих из

районов  Крайнего  Севера  и  приравненных к ним местностей Красноярского

края  в  другие районы Красноярского края". Последствия отказа от участия

в подпрограмме мне (нам) разъяснены.

     Мне    и  членам  моей  семьи  принадлежат  на  праве  собственности

следующие    объекты   недвижимого  имущества,  расположенные  в  поселке

Партизанск:

     ____________________________________________________________________

     (адрес,   основание  владения,  перечень  совладельцев  с  указанием

принадлежащих

     ____________________________________________________________________

     им долей в праве собственности, характеристики объекта - площадь)

     ___________________________________________________________________.

     Я   и  члены  моей  семьи  обладаем  правом  пользования  следующими

муниципальными жилыми помещениями, расположенными в поселке Партизанск:

     ___________________________________________________________________.

     (адрес, основание, дающее право пользования жилым помещением)

     В    случае    включения   в  список  участников  мероприятия  прошу

предоставить  мне  (и  членам  моей семьи) социальную выплату при условии

передачи  мною  и  (или)  членами семьи объектов недвижимого имущества  в

поселке    Партизанск    в  собственность  Мотыгинского  района  и  (или)

расторжения договоров социального или коммерческого найма.

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

точны, достоверны ______________________________________________________.

     (подпись, фамилия, инициалы)

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________.

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     _________ _________________________ ________________________________

     (дата)     (подпись заявителя)         (ФИО заявителя)

     Подписи    всех    совершеннолетних   членов  семьи,  переселяющихся

совместно с заявителем:

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     ____________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     Телефоны:        домашний    _________________________,    служебный

_____________________, сотовый __________________________________________

     Дата заполнения заявления: "___" ____________ 20__ г.

     Достоверность представленных данных свидетельствую.

     _________________________________________ _____________ _____________

     (должностное лицо, уполномоченное органом    (подпись)       (ФИО)

             местного самоуправления)

     Заявление и прилагаемые документы получены _________________________

     М.П.                                            (дата, время)