Приложение 4. Отчет о деятельности получателя субсидии

Приложение 4

к Положению о порядке

предоставления субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства -

производителям товаров, работ, услуг

в целях возмещения части затрат,

связанных с реализацией

инновационных проектов, в том числе

направленных на коммерциализацию

инновационных разработок

(технологий, продуктов, услуг)

                             Отчет

             о деятельности получателя субсидии

I. Общая информация о субъекте малого или среднего предпринимательства -

получателе поддержки

______________________________________           ________________________

(полное наименование субъекта малого            (дата оказания поддержки)

или среднего предпринимательства)

______________________________________           ________________________

    (ИНН получателя поддержки)                          (отчетный год)

______________________________________           ________________________

(система налогообложения получателя поддержки) (сумма оказанной поддержки,

                                                            тыс.руб.)

______________________________________           ________________________

(субъект Российской Федерации, в котором       (основной вид деятельности

оказана поддержка)                                       по ОКВЭД)

II. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого

и среднего предпринимательства - получателя поддержки:

N п/п	Наименование показателя	Единицы измерения	На 1 января ___ года (год, предшествующий оказанию поддержки)	На 1 января ___ года (год оказания поддержки)	На 1 января ___ года (первый год после оказания поддержки)
1	2	3	4	5	6
1	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс.руб.
2	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс.руб.
3	География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)	ед.
4	Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.
5	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.
6	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	тыс.руб.
7	Объем налогов, уплаченных в консолидированный бюджет края, в том числе по видам налогов:	тыс.руб.
8	................	тыс.руб.
9	Инвестиции в основной капитал, всего:	тыс.руб.
10	привлеченные заемные (кредитные) средства	тыс.руб.
11	из них: привлечено в рамках программ муниципальной поддержки	тыс.руб.

III. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и

среднего предпринимательства - получателя поддержки

N п/п	Наименование показателя	Единицы измерения	На 1 января ___ года (год, предшествующий оказанию поддержки)	На 1 января ___ года (год оказания поддержки)	На 1 января ___ года (первый год после оказания поддержки)
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом
1	Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации	тыс.руб.
2	доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции	%
3	Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)	ед.
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями
1	Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами)	тыс.руб.
2	доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции	%
3	Число вновь полученных патентов на изобретение, полезную модель, промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего:	ед.
4	в том числе на изобретение	ед.
5	в том числе на полезные модели	ед.
6	в том числе на промышленные образцы	ед.

Руководитель организации/

индивидуальный предприниматель      Подпись             И.О.Фамилия

М.П.