Приложение 63. Заявка

Информация об изменениях:

Распоряжением администрации г.Красноярска от 21 мая 2013 г. N 13-СОЦ настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 63

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 18 октября 2010 г. N 20-СОЦ

(с изменениями от 19 января 2012 г., 21 мая 2013 г.)

01/07/006 (реестровый номер услуги) ______________________ (дата документа, проставляемая заявителем)

Руководителю главного управления социальной защиты населения администрации города Красноярска ____________________________________ (наименование юридического лица, _____________________________________ юридический адрес, фактический адрес) _____________________________________ (номер контактного телефона)

                                 Заявка

     Прошу  предоставить  субсидию в целях возмещения затрат, связанных с

разработкой  и  реализацией  социально значимых проектов, направленных на

поддержку  ветеранов,  по  направлениям,  отнесенным  к вопросам местного

значения  городского  округа, по долгосрочной городской целевой программе

"О  праздновании  70-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945

годов и о поддержке граждан старшего поколения" на 2012-2015 годы.

     1. Основные сведения об участнике конкурса:

Организация-заявитель
ОГРН
Банковские реквизиты
Руководитель организации-заявителя
Телефон/факс
E-mail
Организация-партнер
Руководитель организации-партнера
Юридический адрес
Телефон/факс
E-mail

     2. Информация о деятельности участника конкурса:

_________________________________________________________________________

     3. Срок реализации проекта:

Продолжительность проекта (количество месяцев)	Начало проекта	Окончание проекта

     4. Описание проекта:

Описание проблемы, деятельности, направленной на решение указанной проблемы
Цели и задачи проекта
Ожидаемые результаты проекта
Дальнейшее развитие проекта

     5. Календарный график выполнения проекта:

Перечень мероприятий

Срок исполнения

Ожидаемый результат

Ответственный за выполнение мероприятия

     6.    Сведения   о  составе  и  квалификации  исполнителей  проекта,

материально-техническом оснащении:

Состав и квалификация исполнителей проекта
Материально-техническое оснащение

     7. Бюджет проекта:

Полная стоимость проекта, рублей	цифрами	прописью
Объем собственных средств, рублей	цифрами	прописью
Объем необходимого финансирования из бюджета города, рублей	цифрами	прописью
Обоснование расходов

     Приложения:

     1. Копии учредительных документов на __ л. в 1 экз.

     2.  Копия свидетельства о государственной регистрации организации на

__ л. в 1 экз.*

     3. Копия справки о наличии банковского счета на __ л. в 1 экз.

     4.  Копия бухгалтерского баланса за последний отчетный период  на __

л. в 1 экз.*

     5.   Копия  лицензии  на  право  осуществления  видов  деятельности,

указанных    в  проекте  участника  конкурса  (в  случаях,  установленных

действующим законодательством), на __ л. в 1 экз.*

     6.    Копия    документа,    подтверждающего    полномочия  лица  на

осуществление  действий от имени некоммерческой организации, на __ л. в 1

экз.

     Всего приложений на __ листах.

___________________

     *  Документы  (их копии или сведения, содержащиеся в них), в порядке

межведомственного      информационного    взаимодействия    запрашиваются

организатором   конкурса  в  государственных  органах,  органах  местного

самоуправления    и  подведомственных  им  организациях,  в  распоряжении

которых  они  находятся,  если  участник конкурса не представил указанные

документы по собственной инициативе.

Должность руководителя                   Личная               Расшифровка

организации-заявителя                    подпись                подписи

М.П.

Регистрационный номер заявки	Дата, время принятия заявки	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявку принял
		Ф.И.О.	подпись