2. Основные разделы подпрограммы

2. Основные разделы подпрограммы

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы

Реализация мероприятий в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, Концепции демографической политики до 2025 года привела к позитивным изменениям демографической ситуации в Красноярском крае: повышению рождаемости, снижению смертности, увеличению ожидаемой продолжительности жизни.

Женское население Красноярского края составляет 1 515 190 человек. В фертильном возрасте (15-49 лет) пребывает 750663 человек (49,5%). Численность женского населения фертильного возраста с 2010 года снизилась на 4,1%.

Несмотря на уменьшение числа женщин фертильного возраста, показатель рождаемости имеет положительную тенденцию и составил в 2012 году 14,5 случаев на 1000 человек (13,5 в 2011 году), суммарный коэффициент рождаемости - 1,616, что выше в среднем по Российской Федерации - 1,582.

Общая численность детского населения составляет 556517 человек. За период с 2010 года произошло уменьшение числа детей на 0,8%.

Численность родившихся в 2012 году составила 41214 малышей, что на 2,8 тыс. родившихся больше, чем за 2011 год.

Показатель младенческой смертности в 2012 году с учетом перехода на регистрацию рождений с 500 г составил 9,8 случая на 1000 родившихся живыми (7,8 случая в 2011 году).

Показатель материнской смертности в 2012 году составил 7,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми, что ниже аналогичного показателя 2011 года на 72,1% (26,2 - в 2011 году).

Показатели	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)	29,8	20,9	20,7	26,2	7,3
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	9,7	10,4	9,2	7,8	9,7
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)	9,0	9,0	8,3	7,4	10,6
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми)	3,8	4,1	2,8	2,5	3,5
Мертворождаемость (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)	5,2	4,9	5,5	4,9	7,1

В 2012 году рост показателя перинатальной смертности по отношению к 2011 году увеличился на 43,2% за счет высокой смертности детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в учреждениях 1-й и 2-й группы. В них родилось 49% детей с низкой и экстремально низкой массой тела, что обусловлено наличием 1 перинатального центра, расположенного в городе Красноярске, при территориальной протяженности более 2,5 тыс. км.

За период 2010-2012 годы не отмечено положительных тенденций в состоянии здоровья беременных женщин: так, число беременных женщин, страдающих заболеваниями системы кровообращения, увеличилось на 15,2% (с 9,2% в 2010 году до 10,6% в 2012 году), число беременных женщин, страдающих анемией, - на 1,8% (с 26,5% в 2010 году до 27,0% в 2012 году).

Доля преждевременных родов по сравнению с 2010 годом увеличилась на 28,3% и составила в 2012 году 5,9% (2010 год - 4,6%).

Уровень гинекологической заболеваемости на 100 тыс. женского населения увеличился: эндометриоз - на 36,9%, сальпингит и оофорит - на 27,6%, расстройства менструации - в 2,0 раза, бесплодие - на 34,7%.

Анализ причин, приводящих к возникновению гинекологических заболеваний у женщин, нарушению репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих факторов являются аборты.

Проводимая в Красноярском крае работа по профилактике абортов и реализации медико-социальных мероприятий привела к снижению числа абортов за 3 года на 11,1% - с 30161 в 2010 году до 26802 в 2012 году. Частота искусственного прерывания беременности в крае остается высокой, что свидетельствует о необходимости продолжения комплекса мероприятий, направленных на их профилактику и снижение.

Показатель общей заболеваемости детей в 2012 году составил 2259,7 случая на 1000 детей и увеличился с 2010 года на 1,5%. В структуре заболеваемости ведущие места занимают болезни органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения.

Наибольший прирост показателей произошел в классе новообразований (15,1%), инфекционных болезней (8,8%), болезней глаз (11,0%), болезней эндокринной системы (30,5%).

Снижение показателей отмечается в классе болезней крови (14,5%), болезней органов пищеварения (18,9%), отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (10,1%).

На фоне роста общей заболеваемости детей с 2010 года отмечается снижение заболеваемости новорожденных с 611,4 случая до 539,6 случая на 1000 родившихся живыми (на 11,7%). Ведущими причинами заболеваемости остаются замедление роста и недостаточность питания, нарушения церебрального статуса, внутриматочная гипоксия и асфиксия, что является следствием нездоровья женщин.

Показатель общей заболеваемости детей первого года жизни уменьшился с 2010 года на 6,8% и составил в 2012 году 2536,0 случая на 1000 детей, достигших 1 года, против 2721,9 в 2010 году.

В структуре заболеваемости ведущие места занимают болезни органов дыхания, отдельные состояния перинатального периода и болезни нервной системы.

В крае осуществляется планомерная работа, направленная на поддержку и поощрение грудного вскармливания. Доля детей, находившихся в 2012 году на грудном вскармливании более 6 месяцев, составила 53,0%, что значительно превышает показатель Российской Федерации.

В соответствии со статьей 52 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.

С целью обеспечения полноценного питания детей первого и второго года жизни, проживающих в семьях с доходом ниже прожиточного минимума, на территории края с 2006 года реализуется Закон Красноярского края от 20.12.2005 N 17-4269 "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края государственными полномочиями по обеспечению детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания" (далее - Закон края N 17-4269). Общая сумма средств на исполнение Закона края N 17-4269 в 2012 году составила 97,9 млн рублей.

В рамках данного Закона края N 17-4269 в 2012 году обеспечено полноценным питанием 8895 детей первого года жизни и 6857 детей второго года жизни. За годы реализации закона удалось снизить заболеваемость детей анемией на 35,9% и рахитом на 24,4%.

При организации медицинской помощи женщинам и детям проблемными вопросами остаются: наличие большого количества маломощных отделений, не обеспечивающих круглосуточную врачебную медицинскую помощь; дефицит кадров в сельской местности, необходимость повышения их квалификации; низкий уровень санитарно-гигиенических знаний и ответственности за собственное здоровье у населения; низкая доступность реабилитационных услуг детям-инвалидам.

С целью повышения качества медицинской помощи женщинам и детям необходимо решение следующих задач:

повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга.

2.2. Основная цель, задачи, этапы и сроки выполнения подпрограммы, целевые индикаторы

Целью подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" является создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям.

Для достижения целей подпрограммы планируется выполнение следующих задач:

повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга.

Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется в один этап с 2014 по 2016 годы.

В результате реализации подпрограммы к 2016 году планируется достичь следующих целевых индикаторов:

снизить показатель смертности детей в возрасте до 17 лет до 8,9 случая на 10000 населения соответствующего возраста;

снизить показатель материнской смертности до 15,9 на 100 тыс. родившихся живыми;

снизить показатель младенческой смертности до 8,5 случая на 1000 родившихся живыми.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Мероприятия настоящей подпрограммы направлены на создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям, улучшение состояния здоровья детей, снижение материнской, младенческой и детской смертности.

Реализацию подпрограммы осуществляют:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;

частные медицинские организации.

Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по организации осуществления охраны здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства).

Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.

2.3.2. Исполнителями мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1-1.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Исполнители мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1-1.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, выбраны по принципу использования технологии проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, неонатального и аудиологического скрининга, наличия подготовленных специалистов и необходимого набора оборудования для выполнения данной технологии.

Мероприятия осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 05.04.2011 N 164-п "Об утверждении Порядка проведения мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка", постановлением Правительства Красноярского края от 05.04.2011 N 165-п "Об утверждении Порядков проведения неонатального и аудиологического скрининга в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края".

2.3.2.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.1, 1.4 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.2.2. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 1.2, 1.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидий из федерального бюджета, предоставляемых краевому бюджету в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 1140 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения" и от 27.12.2010 N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".

Функции государственного заказчика при закупке оборудования и расходных материалов в целях реализации мероприятий 1.2, 1.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края. Перечень оборудования и расходных материалов утверждается приказом министерства здравоохранения Красноярского края.

2.3.2.3. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 1.3, 1.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края предоставляются межбюджетные трансферты из краевого бюджета.

Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.

Финансовое обеспечение реализации мероприятий осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.3. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.7 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям (первичной медико-санитарной, специализированной, высокотехнологичной), в том числе краевым медико-генетическим центром.

Исполнителями мероприятия являются:

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Исполнители мероприятия выбраны по принципу осуществления деятельности по оказанию медицинской помощи женщинам и детям в Красноярском крае, включая генетическое консультирование.

Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию данного мероприятия подпрограммы в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.

Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

2.3.4. КГБУЗ "Красноярский краевой медико-генетический центр" оказывает платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.8 раздела 2.6 настоящей подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждением согласно структуре платы (цены, тарифа), определенной Порядком определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам и юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края, утвержденным приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 22.12.2010 N 631-орг "Об утверждении порядка определения платы (цен, тарифов) на услуги (работы), предоставляемые гражданам и юридическим лицам краевым государственным бюджетным или казенным учреждением, подведомственным министерству здравоохранения Красноярского края".

2.3.5. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.9 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на выхаживание и воспитание детей в домах ребенка.

Мероприятие осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 24.06.1999 N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних", Законом Красноярского края от 31.10.2002 N 4-608 "О системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних".

Главными распорядителями средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.

Исполнителями мероприятия являются:

КГКУЗ "Красноярский краевой дом ребенка N 1";

КГКУЗ "Красноярский краевой дом ребенка N 2";

КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 3";

КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 4";

КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 5".

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем бюджетных средств, направляет средства краевого бюджета на реализацию мероприятия краевым государственным казенным учреждениям здравоохранения, которые осуществляют непосредственно реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 1.9 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, и расходуют средства на:

оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию;

иные выплаты персоналу учреждения, за исключением оплаты труда;

закупки товаров, работ, услуг;

уплату прочих налогов, сборов и иных платежей.

2.3.6. Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения осуществляют деятельность, связанную с безвозмездными поступлениями от физических и юридических лиц, средства от которых расходуются учреждением на осуществление текущей деятельности (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.10 раздела 2.6 настоящей подпрограммы).

2.3.7. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.11 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на оказание медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО).

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница";

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения;

частные медицинские организации;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Исполнители мероприятия выбраны по принципу наличия специалистов, владеющих вспомогательными репродуктивными технологиями методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Потребность во вспомогательных репродуктивных технологиях методом ЭКО определяется краевыми государственными учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь женщинам, страдающим бесплодием. Общая потребность определяется министерством здравоохранения Красноярского края и устанавливается Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на очередной календарный год и плановый период.

Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, предоставляемых краевыми государственными и частными медицинскими организациями, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.8. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.12 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания.

Мероприятие реализуется в соответствии с постановлением Совета администрации Красноярского края от 01.06.2005 N 142-п "Об утверждении Порядка обеспечения детей первого и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного в районах Красноярского края на душу населения, специальными молочными продуктами детского питания".

Общий объем финансовых средств, необходимых для реализации мероприятия, рассчитывается исходя из численности детей первого и второго года жизни, проживающих в семьях с доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного по соответствующей группе территорий Красноярского края на душу населения, и норматива обеспечения детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на соответствующий год и плановый период.

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов.

Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 20-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование расходов, связанных с обеспечением детей первого и второго года жизни специальными продуктами детского питания по форме, утвержденной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в соответствии с лимитами, утвержденными министерством здравоохранения Красноярского края.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет средства на счета краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения ежемесячно до 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными такими учреждениями с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, на основании лимитов, утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края.

Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края персонифицированную отчетность о расходовании средств на обеспечение детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания.

2.3.9. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.13 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, направлена на обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного по соответствующей группе территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, проживающие проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края.

Мероприятие по обеспечению специальными продуктами питания осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 N 132-п "О реализации Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края".

Объем средств, необходимых на реализацию данного мероприятия, рассчитывается исходя из численности беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, и нормативной потребности в специальных продуктах питания в месяц для каждой категории.

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов.

Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 20-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование расходов, связанных с обеспечением специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края, по форме, утвержденной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в соответствии с лимитами, утвержденными министерством здравоохранения Красноярского края.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет средства на счета краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения ежемесячно до 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными такими учреждениями с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, на основании лимитов, утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края.

Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края персонифицированную отчетность о расходовании средств на обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет из семей, имеющих среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующей группы территорий края на душу населения, из многодетных семей или семей, имеющих детей-инвалидов, на территории Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края.

2.3.10. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части поставки товаров, оказания услуг, выполнения работ для государственных нужд осуществляется путем размещения заказов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Государственными заказчиками при реализации мероприятий подпрограммы являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевые государственные казенные учреждения здравоохранения, заказчиками - краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения.

Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 N 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края".

2.3.11. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края.

2.3.12. Контроль за целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.

2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля Красноярского края.

Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.

2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:

отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;

непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;

подготовку отчетов о реализации подпрограммы.

2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).

Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями мероприятий программы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.

Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме согласно приложениям N 8-11 к постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 N 374-п "Об утверждении порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации".

2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации программы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.

Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по формам согласно приложениям N 8-11 к постановлению Правительства Красноярского края от 01.08.2013 N 374-п "Об утверждении порядка принятия решений о разработке государственных программ Красноярского края, их формировании и реализации".

2.4.6. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Реализация мероприятий подпрограммы позволит:

обеспечить охват неонатальным скринингом на уровне 98%;

обеспечить охват аудиологическим скринингом на уровне 98%;

снизить показатель смертности детей в возрасте до 17 лет до 8,9 случая на 10000 населения соответствующего возраста;

снизить показатель материнской смертности до 15,9 на 100 тыс. родившихся живыми;

снизить показатель младенческой смертности до 8,5 случаев на 1000 родившихся живыми.

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы	Наименование ГРБС	Код бюджетной классификации				Расходы (тыс. рублей), годы				Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
		ГРБС	РзПр	ЦСР	ВР	2014 год	2015 год	2016 год	Итого за 2014-2016 годы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Цель подпрограммы. Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям
Задача 1. Совершенствование пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга и повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям
1.1. Обследование беременных женщин на пороки развития плода	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 3 хххх		0,0	0,0	0,0	0,0	охват беременных женщин, обследованных по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка - до 75% к 2017 году
1.2. Субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 3 5079	244	15 312,3	0,0	0,0	15 312,3
1.3. Мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, за счет средств краевого бюджета	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 3 1781	580	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4. Обследование новорожденных на наследственные, врожденные заболевания и патологию слуха	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 3 хххх		0,0	0,0	0,0	0,0	1. Охват новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных - до 98% к 2017 году; 2. Охват новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных - до 98% к 2017 году
1.5. Субсидия из федерального бюджета на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях здравоохранения	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 3 5073	244	13 092,1	0,0	0,0	13 092,1
1.6. Закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях здравоохранения за счет средств краевого бюджета	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 3 1782	580	0,0	0,0	0,0	0,0
1.7. Оказание медицинской помощи женщинам и детям (первичной медико-санитарной, специализированной, высокотехнологичной), в том числе краевым медико-генетическим центром					всего	4 936 051,1	5 549 415,0	5 549 415,0	16 034 881,1	снижение показателя материнской смертности - до 15,9 на 100 тыс. родившихся живыми к 2017 году; снижение показателя младенческой смертности до 8,5 на 1000 родившихся живыми к 2017 году
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 3 хххх		4 914 798,3	5 543 462,2	5 543 462,2	16 001 722,7
	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 01	01 3 1783	612	21 252,8	5 952,8	5 952,8	33 158,4
1.8. Оказание платных услуг краевым консультативно-диагностическим центром медицинской генетики				01 3 хххх		3 200,0	3 200,0	3 200,0	9 600,0
1.9. Выхаживание и воспитание детей в домах ребенка	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 3 1784	всего	426 052,0	428 037,8	428 037,8	1 282 127,6	содержание и воспитание 628 детей ежегодно
					111	343 815,5	356 566,3	356 566,3	1 056 948,1
					112	227,7	239,1	239,1	705,9
					243	12 000,0	0,0	0,0	12 000,0
					244	69 903,7	71 122,2	71 122,2	212 148,1
					852	105,1	110,2	110,2	325,5
1.10. Расходы за счет безвозмездных поступлений от приносящей доход деятельности	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 3 0811	всего	0,0	0,0	0,0	0,0
					244	0,0	0,0	0,0	0,0
					852	0,0	0,0	0,0	0,0
1.11. Оказание медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО)	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 3 хххх		264 674,9	286 696,1	286 696,1	838 067,1	обеспечение оказания медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием (ЭКО) - 100% от запланированного
1.12. Обеспечение детей первого и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания	министерство здравоохранения Красноярского края	710	10 03	01 3 1785	580	101 100,4	106 657,6	106 657,6	314 415,6	снижение заболеваемости рахитом и анемией на 5% ежегодно
1.13. Обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте от двух до трех лет	министерство здравоохранения Красноярского края	710	10 03	01 3 1786	580	4 444,9	4 734,5	4 734,5	13 913,9	снижение числа детей, больных гипотрофией и анемией на 5% ежегодно, обеспечение специальными продуктами питания беременных женщин и кормящих матерей, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края 100%
Всего						5 763 927,7	6 378 741,0	6 378 741,0	18 521 409,7
в том числе:
ГРБС	министерство здравоохранения Красноярского края	710				581 254,5	545 382,7	545 382,7	1 672 019,9

2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы) с указанием источников финансирования

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 18 521 409,7 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 5 763 927,7 тыс. рублей;

в 2015 году - 6 378 741,0 тыс. рублей;

в 2016 году - 6 378 741,0 тыс. рублей;

в том числе:

средства федерального бюджета - 28 404,4 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 28 404,0 тыс. рублей;

средства краевого бюджета - 1 643 615,5 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 552 850,1 тыс. рублей;

в 2015 году - 545 382,7 тыс. рублей;

в 2016 году - 545 382,7 тыс. рублей;

внебюджетные источники - 9 600,0 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 3 200,0 тыс. рублей;

в 2015 году - 3 200,0 тыс. рублей;

в 2016 году - 3 200,0 тыс. рублей;

средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 16 839 789,8 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 5 179 473,2 тыс. рублей;

в 2015 году - 5 830 158,3 тыс. рублей;

в 2016 году - 5 830 158,3 тыс. рублей.