Приложение. Заявление об оплате проезда

Приложение

к Порядку и нормативам предоставления мер

социальной поддержки абитуриентам из числа

коренных малочисленных народов Севера,

проживающим на территории Таймырского Долгано-Ненецкого

муниципального района Красноярского края, в виде компенсации

расходов на оплату проезда от места жительства

до города Дудинки и обратно один раз в год

                                  _______________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    (фамилия, инициалы имени и отчества

                                        руководителя уполномоченного

                                              органа, должность)

                      Заявление об оплате проезда

     1. Сведения об Абитуриенте: ________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (почтовый адрес места жительства, телефон)

_________________________________________________________________________

         (наименование документа, удостоверяющего личность, серия

_________________________________________________________________________

                 и номер документа, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

                        (дата рождения, место рождения)

     2. Прошу оплатить проезд от места жительства  до  города  Дудинки  и

обратно в связи с поступлением  в  высшие  учебные  заведения  и  средние

специальные учебные заведения Российской Федерации.

     3. К заявлению прилагаю следующие документы:

______________________________

______________________________

______________________________

_______________________                     ________________________

       (дата)                                  (подпись заявителя)