Приложение N 5. Заявление на выдачу свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Подпрограмме "Обеспечение жильем

молодых семей" на 2014 - 2016 годы

                                                      Главе города Канска

                                           ______________________________

                               Заявление

     на выдачу свидетельства о праве на получение социальной выплаты

             на приобретение жилого помещения или строительство

                      индивидуального жилого дома

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес регистрации ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Право,  на котором  участник  Подпрограммы  владеет жилым помещением

(социальный наем, аренда, собственность, другое): _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефоны: домашний ______________________ рабочий _______________________

сотовый __________________________.

Состав семьи:

супруга (супруг) ______________________________ _______ года рождения,

                          (Ф.И.О.)

проживает по адресу: ____________________________________________________

дети: _____________________________________ __________ год рождения,

                       (Ф.И.О.)

_____________________________________ __________ год рождения,

                       (Ф.И.О.)

_____________________________________ __________ год рождения,

                       (Ф.И.О.)

проживают по адресу: ____________________________________________

     Прошу  выдать  мне  как  участнику  подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых  семей  в  Красноярском  крае" в рамках государственной программы

"Молодежь  Красноярского края в XXI веке" на 2014-2016 годы свидетельство

о    праве    на    получение  социальной  выплаты  на  приобретение  или

строительство жилья.

     С  условиями  получения  свидетельства  ознакомлен(а)  и обязуюсь их

выполнять.

Подписи участника Подпрограммы,____________________ / _________ /

совершеннолетних членов семьи  ____________________ / _________ /

                               ____________________ / _________ /

                               ____________________ / _________ /

                               ____________________ / _________ /

                               ____________________ / _________ /

Дата "__" __________ 20__ г.