Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе для предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований на приведение зданий (помещений) в муниципальных образованиях Красноярского края в соответствие с требованиями, установленными для МФЦ (далее - конкурсный отбор)

Приложение N 1
к Порядку подготовки и проведения конкурсного
отбора муниципальных образований
Красноярского края для предоставления
субсидий бюджетам муниципальных образований
на приведение зданий (помещений)
в муниципальных образованиях Красноярского края
в соответствие с требованиями, установленными для МФЦ,
а также порядку и условиям предоставления субсидий
бюджетам муниципальных образований по результатам
конкурсного отбора и предоставления отчетности
о расходовании средств субсидии

                                Заявление

     на  участие в конкурсном отборе для предоставления субсидий бюджетам

                     муниципальных образований

     на   приведение  зданий  (помещений)  в  муниципальных  образованиях

                    Красноярского края в соответствие

     с требованиями, установленными для МФЦ (далее - конкурсный отбор)

     1. Наименование участника конкурсного отбора

________________________________________________________________________.

         (наименование муниципального образования Красноярского края)

     2. Юридический адрес участника конкурсного отбора

________________________________________________________________________.

     3.    Курирующий    заместитель   главы  муниципального  образования

Красноярского края и его контактные данные

________________________________________________________________________.

     4.  Должность  и ФИО уполномоченного лица муниципального образования

Красноярского края

________________________________________________________________________.

     5.    Контактные    данные    уполномоченного   лица  муниципального

образования Красноярского края

________________________________________________________________________.

     6.  Утвержденная  сумма  расходов  местного  бюджета  на  реализацию

мероприятий подпрограммы, тыс. рублей

________________________________________________________________________.

     7.  Запрашиваемая  сумма  субсидии  из  краевого бюджета, тыс. рублей

(цифрами и прописью)

________________________________________________________________________.

     Перечень прилагаемых документов:

     Достоверность представленных документов гарантирую.

Глава администрации

муниципального образования  ____________    ____________________

                            (подпись)      (расшифровка подписи)