Приложение N 12. Сведения о деятельности получателя субсидии

Приложение N 12

к Подпрограмме "Оказание финансовой поддержки

субъектам малого и (или) среднего предпринимательства,

осуществляющим приоритетные виды деятельности,

и организациям, образующим инфраструктуру поддержки

субъектов малого и среднего предпринимательства"

                                Сведения

                  о деятельности получателя субсидии

                 I. Общая информация о субъекте малого

        или среднего предпринимательства - получателе поддержки

	(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)							(дата оказания поддержки)
	(ИНН получателя поддержки)							(отчетный год)
	(система налогообложения получателя поддержки)							(сумма оказанной поддержки, тыс.руб.)
	(субъект Российской Федерации, в котором оказана поддержка)							(основной вид деятельности по ОКВЭД)

                     II. Вид оказываемой поддержки:

N

Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/госкорпорация

Мероприятия, реализуемые в рамках программ (указывается объем оказанной поддержки, тыс.руб.)

1

Минэкономразвития России

Гранты на создание малой инновационной компании

Субсидия действующим инновационным компаниям

Грант начинающему малому предприятию

Микрофинансовый займ

Поручительство гарантийного фонда

Лизинг оборудования

Поддержка экспортно-ориентированных субъектов МСП

Субсидия на повышение энергоэффективности

Размещение в Бизнес-инкубаторе или Технопарке*, кв.м.

2

Минздравсоцразвития России

Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело

3

Минсельхоз России

Субсидии гражданам ведущим личное подсобное хозяйство по кредитным договорам, заключенным:

Субсидии КФХ и ИП по кредитным договорам, заключенным:

Субсидии с/х потребительским кооперативам по кредитным договорам заключенным:

Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства

на срок до 2-х лет

на срок до 5 лет (приобретение с/х техники и т.п.)

на срок до 5 лет (туризм)

на срок до 5 лет (на приобретение машин, и других уст-в, утвержденных Минсельхозом России)

на срок до 2 лет

на срок до 5 лет

на срок до 8 лет

на срок до 2 лет

на срок до 5 лет

на срок до 8 лет

4

Минобрнауки России

Программа "СТАРТ"

Программа "УМНИК"

Программа "Энергосбережение"

Программа "ФАРМА"

Программа "СОФТ"

Программа "ЭКСПОРТ"

НИОКР по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленных на реализацию антикризисной программы Пр-ва РФ

НИОКР по практическому применению разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах

Выполнение НИОКР малыми инновационными компаниями в рамках международных программ ЕС

5

ГК Внешэкономбанк (через ОАО "МСП Банк")

Цели оказания поддержки / виды поддержки

Кредит банка

Микрозайм

Имущество в лизинг

Факторинговые услуги

Иное

Модернизация производства и обновление основных средств

Реализация инновационных проектов

Реализация энергоэффективных проектов

Иное

* указывается площадь помещений, предоставленных в аренду

        III. Основные финансово-экономические показатели субъекта

         малого и среднего предпринимателя получателя поддержки:

N	Наименование показателя	Ед. измер.	1 квартал _____ года (Первый отчетный год)	1 полугодие _____ года (Первый отчетный год)	9 месяцев _____ года (Первый отчетный год)	_____ год (Первый отчетный год)	1 квартал _____ года (Второй отчетный год)	1 полугодие_____ года (Второй отчетный год)	9 месяцев_____ года (Второй отчетный год)	_____ год (Второй отчетный год)
1	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс.руб.
2	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс.руб.
3	География поставок (кол-во субъектов РФ в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)	ед.
4	Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.
5	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.
6	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	тыс.руб.
7	Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)	тыс.руб.
8	Инвестиции в основной капитал, всего:	тыс.руб.
9	привлеченные заемные (кредитные) средства	тыс.руб.
9.1	из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки	тыс.руб.

     IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта

         малого и среднего предпринимателя получателя поддержки:

N	Наименование показателя	Ед. измер.	1 квартал _____ года (Первый отчетный год)	1 полугодие _____ года (Первый отчетный год)	9 месяцев _____ года (Первый отчетный год)	_____ год (Первый отчетный год)	1 квартал _____ года (Второй отчетный год)	1 полугодие_____ года (Второй отчетный год)	9 месяцев_____ года (Второй отчетный год)	_____ год (Второй отчетный год)
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства занимающимися экспортом
1	Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации	тыс.руб.
1.1	Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции	%
2	Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)	ед.
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями
1	Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами)	тыс.руб.
1.1	Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции	%
2	Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего:	ед.
2.1	в том числе: на изобретение	ед.
2.2	в том числе: на полезные модели	ед.
2.3	в том числе: на промышленные образцы	ед.
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившим поддержку по программе энергоэффективности
1	Оценка экономии энергетических ресурсов	тыс.руб.

Руководитель организации      /_____________ /__________________________/

           (Должность)           (Подпись)       (Расшифровка подписи)

 индивидуальный предприниматель

 М.П.