2. Основные разделы подпрограммы

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости принятия подпрограммы

Основной причиной смертности населения Красноярского края являются болезни системы кровообращения (40,6%), новообразования (15,0%) и внешние причины (11,2%).

В структуре смертности от внешних причин преобладают транспортные несчастные случаи (15,8%), самоубийства (14,8%), случайные отравления алкоголем (9,1%).

В 2012 году (по предварительным данным) показатель смертности мужчин составил 15,0 умерших на 1000 человек населения, женщин - 11,2. В настоящее время в Красноярском крае смертность мужчин в 1,2 раза превышает смертность женщин.

В 2012 году (по предварительным данным) показатель смертности населения в трудоспособном возрасте составил 635,8 на 100 тыс. трудоспособного населения. В трудоспособном возрасте умерло 11,2 тыс. человек, а их доля в общем числе умерших всех возрастов составила 30,6%.

В структуре смертности в трудоспособном возрасте в 2012 году на первом месте стоят внешние причины смерти (28,3%), на втором месте болезни системы кровообращения (20,6%), новообразования занимают третье место (13,0%).

2.1.1. Туберкулез

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Красноярском крае.

Туберкулез занимает первое место среди причин смерти от инфекционной патологии.

Смертность от туберкулеза в Красноярском крае снизилась с 2008 года на 53,5% и составляет (по предварительным данным) за 2012 год 15,9 случая на 100 тыс. населения. В течение 9 лет не регистрируются случаи смерти детей от туберкулеза (в 2003 году в крае умерло от туберкулеза двое детей).

Заболеваемость всеми формами туберкулеза снизилась с 2008 года на 12,3% и составила за 2012 год 95,3 случая на 100 тыс. населения.

По-прежнему среди впервые выявленных случаев туберкулеза 96,8% составляет туберкулез органов дыхания, на другие локализации туберкулеза в структуре заболевших приходится менее 4%. Мужчины болеют туберкулезом в 1,8 раза чаще женщин; рецидивы заболевания среди мужчин отмечены в 3,4 раза чаще, чем среди женщин, что объясняется наличием большего числа факторов риска.

Среди впервые зарегистрированных больных туберкулезом в 2012 году возросла доля лиц из мест лишения свободы - 11% (в 2011 году - 9,3%).

Всего в противотуберкулезных учреждениях Красноярского края по состоянию на 01.01.2013 состоит на учете 6637 больных активными формами туберкулеза, из них 95,4% приходится на туберкулез с поражением органов дыхания; 40,7% - с бактериовыделением; число бактериовыделителей уменьшилось с 3008 человек в 2008 году до 2595 в 2012 году.

Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением по итогам 2012 года составляет 62,5%.

Поскольку туберкулез является основным вторичным заболеванием на стадии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, общее число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией возросло за 5 лет на 351 человека и составляет 710 человек по состоянию на 01.01.2013. Увеличилось число впервые выявленных сочетанных случаев туберкулеза и ВИЧ-инфекции (за 2012 год в крае выявлено 322 случая, за 2011 год - 264).

В Красноярском крае создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Первичная медико-санитарная помощь больным туберкулезом оказывается в учреждениях общей лечебной сети Красноярского края, а также в 42 туберкулезных кабинетах центральных районных и городских больниц.

Специализированная помощь оказывается в семи туберкулезных отделениях при центральных районных и городских больницах с общим коечным фондом 181 койка (в Енисейском, Кежемском, Нижнеингашском, Туруханском, Ужурском, Богучанском районах, в городе Норильске); в 12 специализированных краевых государственных учреждениях здравоохранения.

Специализированная помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, больным туберкулезом оказывается в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1", который является центром организационно-методической, консультативной фтизиатрической помощи в Красноярском крае.

Мероприятия, проведенные в рамках модернизации противотуберкулезной помощи, позволили достичь:

увеличения охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2012 году: 64,0% от всего населения (в 2008 году - 59,5%);

увеличения охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулез в 2012 году: 57,0% от всего населения (в 2008 году - 51,5%);

уменьшения числа случаев впервые выявленного фиброзно-кавернозного туберкулеза (59 случаев в 2008 году и 32 случая в 2012 году);

повышения безопасности работы персонала и пребывания пациентов вследствие приобретенного необходимого оборудования и реализации мероприятий по соблюдению мер инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях края;

повышения эффективности лечения впервые выявленных больных: закрытие полостей распада составило в 2012 году 55,2% (в 2008 году - 51,5%);

увеличения доли абациллированных в 2012 году - 62,5% (в 2008 году - 62,1%).

2.1.2. Инфекционная заболеваемость, в том числе ВИЧ-инфекцией

Эпидемиологическая ситуация в Красноярском крае в 2012 году характеризовалась умеренно выраженным снижением общей инфекционной заболеваемости, прежде всего за счет менее интенсивного эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в сезон 2012 года.

В 2012 году в крае зарегистрировано 62 нозологические формы инфекционной заболеваемости, по 29 инфекциям произошло снижение уровня заболеваемости, в том числе значительно снизилась заболеваемость корью, краснухой, менингококковой инфекцией, энтеровирусной инфекцией.

В 2012 году в Красноярском крае не регистрировались случаи заболеваний полиомиелитом, дифтерией.

Вместе с тем в 2012 году зарегистрирован рост заболеваемости по ротавирусной и норовирусной инфекциям, псевдотуберкулезу, ВИЧ-инфекции, коклюшу, ветряной оспе, скарлатине. Сохраняется возможность заноса особо опасных инфекционных заболеваний на территорию Красноярского края. В течение 2010-2012 годов были отмечены завозы на территорию Российской Федерации полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом; малярии, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге, холеры и других инфекций.

Последовательно осуществляемый комплекс мер, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, позволил стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку на территории Красноярского края по управляемым инфекциям.

На протяжении ряда лет показатели заболеваемости социально обусловленными заболеваниями (туберкулез, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция) в Красноярском крае выше среднероссийских показателей. Эндемичными ля территории края являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма, кишечные инфекции, показатели заболеваемости которых также превышают среднероссийские.

Эпидемиологические особенности регистрации и распространения кишечных инфекций за последние годы претерпели серьезные изменения. В структуре острых кишечных инфекций на первое место вирусные инфекции (ротовирусные, норовирусные), при которых очень трудно осуществляется управление эпидпроцессом. Это приводит к высокому уровню спорадической заболеваемости, особенно среди неорганизованных коллективов.

Общее число ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в Красноярском крае по состоянию на 01.01.2013, составляет 16431 случай; кумулятивный показатель заболеваемости с 1998 года составил 567,8 случая на 100 тыс. человек, что на 14,5% превышает уровень заболеваемости в Российской Федерации (495,9 случая на 100 тыс. человек) и на 17,6 случая на 100 тыс. человек ниже показателя Сибирского федерального округа (688,8 случая на 100 тыс. человек).

В 2012 году выявлено 2059 новых случаев заболевания, что на 14,5% больше, чем в 2011 году. Показатель заболеваемости составил 71,15 случая на 100 тыс. человек в 2012 году против 62,13 случая на 100 тыс. населения в 2011 году. Из числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов в 10-12% регистрируются манифестные стадии ВИЧ-инфекции (в 2012 году СПИД зарегистрирован у 229 пациентов, в 2011 году - у 209).

Причиной сформировавшегося высокого уровня заболеваемости является активное вовлечение населения территорий, характеризующихся относительным социальным благополучием, в эпидемию наркомании и активизацией полового пути передачи.

В 2012 году число впервые выявленных сочетанных случаев туберкулеза и ВИЧ-инфекции составило 322 случая против 264 случаев в 2011 году; на диспансерном учете состоит 871 больной туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, из них 81,5% - пациенты с активными формами.

Вирусные гепатиты продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения со значительным социально-экономическим ущербом. Показатели заболеваемости острыми вирусными гепатитами в Красноярском крае имеют тенденцию к снижению: с 2008 года они снизились в 1,9 раза - со 169,8 до 87,69 на 100 тыс. человек. Вместе с тем, актуальность проблемы сохраняется, на долю гепатитов ежегодно приходится около 2% инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРВИ).

В Красноярском крае создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным инфекционными болезнями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С.

Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С, по месту жительства в учреждениях общелечебной сети, кабинетах инфекционных заболеваний, а также по клиническим и эпидемиологическим показаниям на круглосуточных инфекционных койках (426 коек) в краевых государственных учреждениях здравоохранения.

Специализированная медицинская помощь инфекционным больным осуществляется в инфекционных отделениях КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С.Карповича" (160 коек), КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С.Берзона" (всего 190 коек) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С.Карповича", МБУЗ "Городская детская клиническая больница N 1", МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С.Берзона"), выполняющих функции межрайонных центров для центральной группы районов Красноярского края, а также в КГБУЗ "Канская межрайонная больница" (94 койки), КГБУЗ "Ачинская городская больница" (18 коек), КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская больница" (20 коек), КГБУЗ "Лесосибирская городская больница N 2" (33 койки), КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 2" (60 коек), КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (45 коек) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Канская центральная городская больница", МБУЗ "Ачинская городская больница", МБУЗ "Ачинская городская детская больница", МБУЗ "Лесосибирская городская больница N 2", МБУЗ "Городская больница N 2", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница").

На третьем уровне оказание специализированной медицинской помощи больным инфекционными болезнями и ВИЧ-инфицированным пациентам осуществляется в инфекционных отделениях КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С.Карповича", КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С.Берзона" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С.Карповича", МБУЗ "Городская детская клиническая больница N 1", МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С.Берзона").

В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края (скрининговые и подтверждающие исследования среди населения, доступность дорогостоящего лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами и с сочетанной инфекцией ВИЧ + гепатиты, внедрение порядков оказания медицинской помощи больным с инфекционными болезнями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С):

охват населения Красноярского края скрининговыми и подтверждающими исследованиями на выявление ВИЧ-инфекции составил более 20%: в 2011 году - 24,4%, в 2012 году - 24,2%;

охват населения скрининговыми исследованиями на выявление гепатитов В и С составил более 19,0%: в 2011 году - 19,0%, в 2012 году - 20,2%;

доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных увеличилась с 60,8% в 2008 году до 73,0% в 2012 году;

удельный вес ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению иммунного статуса в целях обоснованного назначения антивирусных препаратов и контроля эффективности лечения, в 2012 году составил 98,9%;

удельный вес ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению вирусной нагрузки, в 2012 году составил 62,5%;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете увеличилась с 14,3% в 2008 году до 27,6% в 2012 году;

эффективность лечения у завершивших курс лечения пациентов с моноинфекцией: ХВГ С (1в генотип) составила 56%, ХВГ С (2-3 генотип) - 95%; с коинфекцией ХВГ С (1в генотип) + ВИЧ - 46%, ХВГ С (2-3 генотип) + ВИЧ - 46%;

удалось добиться вирусологической ремиссии у завершивших курс лечения пациентов с ХВГ В в 96% случаев;

создан единый краевой реестр лиц, страдающих хроническими гепатитами и нуждающихся в лечении противовирусными препаратами.

2.1.3. Наркологическая заболеваемость

Ситуация с распространенностью наркологических расстройств в Красноярском крае остается напряженной, несмотря на снижение в период 2008-2012 годов показателей, характеризующих первичную и общую наркологическую заболеваемость. В 2012 году уровень первичной наркологической заболеваемости городского населения составил 213,9 случая на 100 тыс. человек; сельского - 219,6 случая на 100 тыс. человек (в 2008 году - 274,2 случая на 100 тыс. человек и 237,1 случая на 100 тыс. человек, соответственно). В целом первичная заболеваемость наркологическими расстройствами с 2008 года снизилась на 23,2% и в 2012 году составила 215,3 случая на 100 тыс. человек против 265,3 случая на 100 тыс. человек в 2008 году.

В структуре первичной заболеваемости за период 2008-2012 годов отмечается снижение уровня заболеваемости алкогольными психозами - с 56,5 случая на 100 тыс. человек в 2008 году до 41,5 случая на 100 тыс. человек в 2012 году (Российская Федерация в 2011 году - 30,5 случая на 100 тыс. человек).

В Красноярском крае отмечается тенденция по снижению уровня первичной заболеваемости наркоманией до 20,9 случаев на 100 тыс. человек (по Российской Федерации в 2011 году - 15,4 случая на 100 тыс. человек). Этому способствовала активизация проводимых в Красноярском крае профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление лиц, начинающих употреблять наркотические средства. В структуре первичной наркологической заболеваемости лидируют алкогольные причины - 76,2%, употребление наркотических средств составляет 21,9%, употребление ненаркотических средств - 1,9%.

Мероприятия, проведенные в рамках модернизации наркологической службы края в 2011-2012 годах:

создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с наркологическими расстройствами;

внедрены порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи при оказании медицинской помощи наркологическим больным;

разработана и утверждена Концепция развития наркологической реабилитационной помощи в Красноярском крае;

проведен капитальный ремонт помещений в учреждениях здравоохранения наркологического профиля.

В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края:

обеспечены условия для совершенствования и развития реабилитационной наркологической помощи;

повышено качество лабораторной диагностики и выявления наркологических расстройств за счет оснащения ряда учреждений здравоохранения края необходимым современным лабораторным оборудованием;

подготовлена материально-техническая база для внедрения и модернизации информационных систем оказываемой медицинской помощи (оснащение наркологических подразделений компьютерным оборудованием);

внедрена процедура добровольного тестирования учащихся школ, водителей транспортных средств, работников техногенно-опасных производств на предмет употребления наркотических веществ;

организован мониторинг ситуации по распространенности употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ среди несовершеннолетних и молодежи Красноярского края;

отмечается снижение уровня заболеваемости наркологическими расстройствами.

2.1.4. Психические расстройства

Количество больных психическими расстройствами всех возрастных групп населения составляет по Красноярскому краю 117519 человек (4,14% населения края), в том числе 34757 детей и подростков.

Анализ динамики показателей заболеваемости населения Красноярского края психическими расстройствами показывает рост заболеваемости в период с 2008 по 2012 год. Следует отметить, что показатель заболеваемости психозами имеет стабильную динамику роста, однако остается ниже среднего по России. В то же время показатели заболеваемости непсихотическими расстройствами и умственной отсталостью значительно превышают среднероссийские.

Количество больных, состоящих под диспансерным наблюдением, в 2012 году по краю составило 35360 (в 2011 году - 36405); показатель в расчете на 100 тыс. человек - 1245,8 случая (в 2011 году - 1258,0 случаев на 100 тыс. человек). При этом регистрируется увеличение количества пациентов психиатрического профиля, входящих в группу консультативно-лечебного наблюдения, - до 68042 (в 2011 году - 67770 случая на 100 тыс. человек), из расчета на 100 тыс. человек - 2397,2 случая (в 2011 году - 2341,8 случая на 100 тыс. человек), что отражает определенные тенденции в динамике, структуре психических расстройств, социальном статусе больных.

В 2011-2012 годах проведена модернизация психиатрической службы Красноярского края с созданием трехуровневой системы.

Первичная внебольничная специализированная психиатрическая помощь оказывается в кабинетах психиатрического амбулаторного приема (взрослых, детей) центральных районных и городских больниц в 48 административно-территориальных образованиях Красноярского края.

Специализированная стационарная психиатрическая помощь оказывается в 6 психиатрических отделениях при центральных районных больницах (п.Богучаны, г.Дудинка, г.Назарово, п.Туруханск, п.Тура, г.Шарыпово).

Оказание специализированной психиатрической помощи в Красноярском крае осуществляют КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1" (г.Красноярск) и КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 5" (г. Норильск).

В результате реализации мероприятий модернизации психиатрической службы Красноярского края:

повысилась удовлетворенность населения в 2012 году оказанием психиатрической помощи до 84,3%;

увеличился охват полипрофессиональной терапией до 15,4% от числа больных, состоящих на диспансерном учете;

средняя длительность пребывания больного на койке составила 66,8 койко-дня, в 2012 году снижение показателя по отношению к 2010 году составило 8,4%;

показатель регоспитализации в 2012 году составляет 15,7%;

разработаны и внедрены региональные стандарты оказания стационарной психиатрической помощи с преимущественным использованием современных лекарственных средств.

2.1.5. Сердечно-сосудистые заболевания

Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения в Красноярском крае (46,7% умерших).

Наибольший вклад в смертность от болезней системы кровообращения вносит ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) - 52,6%, при этом вклад инфаркта миокарда составляет 10,7%. На втором месте по значимости стоят цереброваскулярные болезни, вклад которых в смертность от болезней системы кровообращения составляет 31,6%.

В 2012 году в сравнении с 2008 годом смертность от ИБС снизилась на 17,8%, а смертность от цереброваскулярных болезней снизилась на 25,8%, что явилось результатом улучшения контролируемости таких факторов риска как артериальная гипертензия и гиперлипидемия у больных высокого и очень высокого сосудистого риска. Количество больных острыми нарушениями мозгового кровообращения ежегодно растет, что может быть обусловлено улучшением диагностики, повышением доступности нейровизуализирующих методик и госпитализации больных в сосудистые центры.

Неблагоприятной тенденцией является рост первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением, среди подростков. С 2008 года первичная заболеваемость по данному классу болезней возросла с 4,4 до 5 случаев на 1000 подростков. Отражением данных тенденций является увеличение общей заболеваемости ожирением с 2008 года с 15,5 до 19,4 случая на 1000 подростков в 2012 году.

Медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля в Красноярском крае оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Плановая медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля оказывается в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.

Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями включает два основных этапа:

первый - догоспитальный, осуществляемый бригадами скорой медицинской помощи и кардиологами, неврологами, реаниматологами санитарной авиации;

второй - стационарный, осуществляемый в отделениях неотложной кардиологии и сосудистой неврологии.

Отделения неотложной кардиологии и сосудистой неврологии функционируют в составе созданных в 2008 году регионального сосудистого центра в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", трех первичных сосудистых центров в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С.Берзона", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" и КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница". Первичные сосудистые центры с отделениями для лечения больных острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения работают также в городах Канске, Ачинске и Красноярске.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", федеральных клиниках за пределами Красноярского края, с октября 2010 года также в федеральном государственном бюджетном учреждении (далее - ФГБУ) "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" в г.Красноярске.

Организована система этапной реабилитации пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и операции на сердце и сосудах в условиях специализированных санаториев, дневных стационаров муниципальных и федеральных учреждений здравоохранения.

Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией. На первом уровне оказания медицинской помощи, начиная с фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП), осуществляется выявление пациентов, относящихся к группам риска, динамическое наблюдение хронических больных. Создано 9 консультативно-диагностических кардиологических кабинетов, в том числе в межрайонных центрах. При оказании помощи больным с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе (кардиологическая специализированная бригада) внедрена тромболитическая терапия.

На втором уровне осуществляется специализированная медицинская помощь в региональном и первичных сосудистых центрах. С 2009 года в Красноярском крае функционирует один региональный сосудистый центр на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница", 6 первичных сосудистых центров, их них 4 - в межрайонных центрах (городах Ачинске, Канске, Минусинске, Лесосибирске) и 2 - на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С.Берзона" и КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С.Берзона", МБУЗ "Городская больница N 1").

На третьем уровне осуществляется специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии", иных федеральных специализированных центрах. С вводом в эксплуатацию ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" увеличилась доступность для жителей высокотехнологичной помощи, количество операций на сердце достигло 127 случаев на 100 тыс. человек при рекомендуемом показателе 230 случаев на 100 тыс. человек. За период с начала работы центра выполнено более 9 тысяч операций.

В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края:

существенно улучшена диагностика острого нарушения мозгового кровобращения# (частота нейровизуализации с 8-10% доведена до 98-100% случаев);

повышено качество диагностики и специализированного лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения (показатель летальности при инсульте снижен на 6,4%);

получили дальнейшее развитие рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний, внедрены новые медицинские технологии (операция протезирования аорты с одновременным протезированием брахиоцефальных артерий, операция Бентала у больных при ишемической болезни сердца в сочетании с поражением восходящего отдела аорты, аннулопластика опорным кольцом при приобретенных пороках и иные);

разработаны и утверждены региональные стандарты оказания стационарной медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, утвержденные приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 15.01.2009 N 11-орг;

введен протокол проведения тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда во всех муниципальных образованиях;

введены тарифы на медицинскую помощь больным в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", первичных сосудистых отделениях.

2.1.6. Онкологические заболевания

Смертность от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в 2011 году по сравнению с 2008 годом увеличилась на 4,1% и составила 219,8 на 100 тыс. населения. Рост смертности отмечается на фоне более значительного роста заболеваемости, а также его можно связать с географическими особенностями Красноярского края, низкой плотностью расселения, особенно в северных районах, где существенно снижена доступность медицинской помощи. В структуре смертности от злокачественных новообразований преобладает патология желудочно-кишечного тракта - 37,3% и органов дыхания - 21,8%.

Удельный вес больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, по итогам 2012 года составил 50,1%, одногодичная летальность больных с ЗНО составила 30,4%.

В 2012 году вырос показатель выявления ЗНО на I-II стадиях заболевания и составил 42,2%, что на 35,4% больше, чем в 2008 году.

В рамках модернизации онкологической службы Красноярского края создана трехуровневая система оказания специализированной помощи онкологическим больным. На первом уровне для проведения ранней диагностики заболеваний молочной железы, в том числе ЗНО, в медицинских организациях Красноярского края в 2012 году установлено 13 маммографов.

На втором уровне необходимую специализированную помощь при ряде локализаций онкологические больные получают на базе стационарных отделений (межрайонных онкологических отделений): в КГБУЗ "Канская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1", КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница", КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (химиотерапия) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Канская центральная городская больница", МБУЗ "Городская больница N 1", МБУЗ "Ачинская центральная районная больница", МБУЗ "Лесосибирская центральная городская больница", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница"). Кроме того, специализированная онкологическая помощь оказывается в филиалах федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Сибирский клинический центр ФМБА России" в городах Зеленогорске и Железногорске. Специализированная онкологическая помощь детям оказывается в КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница". Также осуществляется помощь онкологическим больным в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на койках неврологического, травматологического и гематологического профилей.

На третьем уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь осуществляется в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского", федеральных клиниках за пределами Красноярского края.

С 2011 года осуществляется строительство краевого онкологического диспансера, оснащенного современным оборудованием и технологиями для оказания специализированной медицинской помощи при онкологических заболеваниях.

В результате реализации мероприятий модернизации:

улучшено выявление онкологических заболеваний (выявление на I-II стадиях составила 42,1%, по сравнению с 2008 годом этот показатель вырос на 33,6%);

повышено качество диагностики и специализированного лечения больных с онкологическими заболеваниями;

разработаны и внедрены региональные стандарты оказания стационарной медицинской помощи.

2.1.7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

В 2011 году скорой медицинской помощью Красноярского края обслужено 1022311 вызовов, в 2012 году - 1048867 вызовов. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут в 2011 году составила 91,8%, в 2012 - 92,1%. Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, которым оказана медицинская помощь, увеличилось с 7520 в 2011 году до 7923 в 2012 году.

Скорую медицинскую помощь населению Красноярского края оказывают 7 станций и 45 отделений скорой медицинской помощи центральных районных и городских больниц, также функционируют 5 трассовых пунктов оказания экстренной медицинской помощи (3 - на федеральной трассе М-53 и 2 - на федеральной трассе М-54).

Для осуществления санитарно-авиационной эвакуации задействовано 12 вертолетов Ми-8, 1 вертолет Р-44, 1 вертолет AS 350, 2 самолета Cessna-208-В, спецрейсы осуществляются самолетами Ан-24, Як-42 и Ту-134.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденных; лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация, экстренная и плановая консультативная помощь населению Красноярского края оказывается силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

В 2010 году были установлены 5 трассовых пунктов оказания экстренной медицинской помощи (далее - ПОЭМП) на местах дислокации с учетом подключения ПОЭМП к коммунальным сетям. На пунктах оказания экстренной медицинской помощи осуществляется круглосуточное дежурство бригады в составе фельдшера, санитара и водителя санитарного транспорта. Бригада в указанном составе способна в течение 20 минут прибыть на место ДТП для оказания экстренной медицинской помощи.

Проведенные мероприятия позволили достичь качественных результатов:

увеличилась доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут: с 91,8% в 2011 году до 92,1% в 2012 году (или на 0,3%).

2.1.8. Травмы и заболевания костно-мышечной системы

На протяжении нескольких лет в Красноярском крае ситуация с травматизмом остается стабильной, без тенденции к снижению.

Повреждения и заболевания опорно-двигательной системы, как правило, сопровождаются тяжелыми функциональными нарушениями, длительной нетрудоспособностью и нередко приводят к инвалидизации. Травматизм является одной из главных причин смертности работоспособного населения края. В структуре травм смертность достигает 36% при получении политравмы у лиц трудоспособного возраста, до 25% после перелома проксимального отдела бедра у пациентов старше 60 лет в первый месяц и до 80% в течение года. При этом инвалидизация после получения политравмы составляет 42%, а после наступления перелома проксимального отдела бедра у пожилых и стариков - более 75%.

Распространенность заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани в Красноярском крае составила 151,2 случая на 100 тыс. населения. Потребность в эндопротезировании суставов в Красноярском крае составляет 332,0 случая на 100 тыс. населения, эта цифра, с поправкой на одно и двустороннее поражение, достигает 537 случаев на 100 тыс. взрослых. Актуальность значения этой проблемы еще более повышается в связи с неуклонным увеличением в крае людей пожилого и старческого возраста и с повышением выявляемости заболеваний.

Амбулаторная травматологическая помощь оказывается в 9 круглосуточных травматологических пунктах, работающих в городах Красноярского края (Красноярске, Ачинске, Минусинске, Лесосибирске, Канске, Норильске), и 46 хирургических кабинетах. Дополнительно работают травматологические кабинеты в 9 учреждениях краевого подчинения (Таймырском Долгано-Ненецком и Эвенкийском муниципальных районах, консультативно-диагностических поликлиниках КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница").

Стационарная ортопедо-травматологическая помощь населению оказывается в краевых государственных учреждениях здравоохранения, в 8 травматологических отделениях и в отделениях хирургии (городах Красноярске, Норильске, Дивногорске, Лесосибирске, Канске, Ачинске, Назарово, Сосновоборске, Дудинке).

В 2012 году в рамках реализации соглашения между Правительством Красноярского края и Министерством здравоохранения Российской Федерации в Красноярском крае были созданы 3 травмоцентра 1-го уровня, 9 травмоцентров 2-го уровня и 20 травмоцентров 3-го уровня для обеспечения доступности специализированной медицинской помощи.

Травмоцентры 1-го уровня являются высшим звеном оказания травматолого-ортопедической помощи и оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь при тяжелых множественных, комбинированных и сочетанных травмах, осложненных травмах, тяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в травмоцентре 1-го уровня КГБУЗ "Краевая клиническая больница", федеральных клиниках за пределами Красноярского края.

Восстановительное лечение после операций на костях и суставах осуществляется в травмпунктах и поликлиниках по месту жительства, а также в дневном реабилитационном стационаре КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7" (до 01.01.2014 МБУЗ "Городская клиническая больница N 7").

Мероприятия, проведенные в рамках модернизации травматолого-ортопедической службы Красноярского края в 2011-2012 годах:

создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с травмами, в основе которой находятся травмоцентры;

переоснащены по типу гибридных операционные для оказания помощи больным с сочетанной травмой, обновлено оборудование для реанимации и анестезиологического пособия;

внедрены стандарты лечения больных с изолированными и сочетанными травмами, определены порядки оказания помощи больным с травмами.

Проведенные мероприятия по реорганизации травматолого-ортопедической службы Красноярского края позволили:

увеличить доступность специализированной медицинской помощи больным и пострадавшим;

снизить показатель смертности от дорожно-транспортного травматизма в 2012 году на 0,8% по сравнению с 2011 годом.

2.1.9. Высокотехнологичная медицинская помощь

Высокотехнологичная помощь в Красноярском крае оказывается в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии", ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России". Основные направления оказания высокотехнологичной помощи - сердечно-сосудистая хирургия и травматология и ортопедия. В КГБУЗ "Краевая клиническая больница" в рамках реализации соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пролечено в 2012 году 2225 человек по профилям:

сердечно-сосудистая хирургия (пролечен 1271 человек),

травматология и ортопедия (пролечено 470 человек),

нейрохирургия (пролечено 419 человек),

оториноларингология (пролечено 5 человек - кохлеарная имплантация),

урология (пролечено 60 человек).

В ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России" пролечено 187 человек по профилям:

травматология и ортопедия (пролечено 100 человек),

неврология (пролечено 87 человек).

В ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" в 2012 году пролечено 4399 человек.

Оказание высокотехнологичной помощи и некоторых видов специализированной планируется на уровне крупных краевых государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Красноярска. Отдельное внимание необходимо будет уделить перспективам трансплантологии. Наибольшая потребность в трансплантации органов - это трансплантация почек и печени. В настоящее время в Красноярском крае 295 человек находятся на хроническом гемодиализе, то есть являются потенциальными реципиентами почки. На оказание высокотехнологичной помощи по профилю "трансплантология" в федеральный регистр внесено 66 жителей Красноярского края, из них 41 человек ожидает пересадку почки, 19 - печени, 2 - сердца и 4 - иных органов.

В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края в 2012 году в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" создана организационная и материальная база для осуществления трансплантации органов.

2.1.10. Служба крови Красноярского края

Ежегодно гемотрансфузионными средами за счет средств бюджета Красноярского края обеспечиваются более 80 учреждений, исходя из текущих заявок, в 2012 году выдано 11,8 тонны плазмы, 12,3 тонны эритроцитсодержащих сред и 13000 доз тромбоцитов. Гемотрансфузионные среды применялись у 16677 пациентов - перелито 77702 дозы.

Донороспособное население в Красноярском крае составляют граждане от 18 лет и старше - 2280036 человек.

На 1000 человек в крае приходится 21,8 донаций и 12,8 донора.

На 1000 донороспособного населения - 27,2 донации и 15,9 донора.

Безвозмездное донорство в год составляет 99,3%.

В Красноярском крае заготовка донорской крови и ее компонентов ведется 2 учреждениями: краевым государственным казенным учреждением здравоохранения (далее - КГКУЗ) "Красноярский краевой центр крови N 1" в городе Красноярске с 4 филиалами без образования юридического лица в городах Ачинске, Канске, Минусинске и Лесосибирске, КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 2" в городе Норильске.

Прием доноров осуществляется как в стационарных, так и в выездных условиях. Доноры в день донации обеспечиваются бесплатным питанием.

Лабораторное тестирование образцов крови осуществляется централизовано в лабораториях КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 1". Результаты обследований передаются по защищенным каналам связи в филиалы.

Плазма доноров закладывается на карантинное хранение на 1 год, после повторного обследования плазма выдается для клинического использования.

Компоненты крови в медицинских организациях выдаются в круглосуточном режиме.

Доставка компонентов крови осуществляется силами медицинских организаций по заявкам, а также КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 1" по системе кольцевого завоза по графику пополнения запасов в районные центральные больницы по пути расположения филиалов в радиусе 500 км.

Трансфузиологическая помощь оказывается гражданам бесплатно в стационарных условиях при заболеваниях и травмах, сопровождающихся массивной кровопотерей, оперативных вмешательствах, пациентам онкогематологического профиля, в родовспоможении, при гемолитической болезни новорожденных, отравлениях и других состояниях.

Качественные результаты реализации проведенных мероприятий:

безвозмездное донорство на прежнем уровне - 99,3% (в 2011 году - 99,4%, в среднем по России - 91,4%);

соответствие результатов анализов требованиям федеральной системы внешней оценки качества от направленных для контроля - 99%;

во все лечебные учреждения выдается 100% вирусобезопасная плазма;

доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, равен 100%.

В 2012 году на территории Красноярского края не зарегистрированы посттрансфузионные осложнения.

2.2. Основные цели и задачи, этапы и сроки выполнения подпрограммы, целевые индикаторы

Цель подпрограммы - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Для достижения целей подпрограммы планируется выполнение следующих задач:

увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

модернизация наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств;

внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом;

совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.

Кроме того, результатом реализации подпрограммы станет создание в крае условий для эффективного внедрения результатов биомедицинских исследований в клиническую практику. Объемы планируемых бюджетных ассигнований, направленных на реализацию научной, научно-технической и инновационной деятельности, согласовываются дополнительно в рамках профильной региональной технологической платформы "Трансляционная медицина" (средства федерального и краевого бюджетов через фонд науки Красноярского края).

Целевые индикаторы:

смертность от болезней системы кровообращения - 609,1 случая на 100 тыс. человек;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - 206,2 случая на 100 тыс. человек;

смертность от дорожно-транспортных происшествий - 12,5 случая на 100 тыс. человек;

смертность от туберкулеза - 15,9 случая на 100 тыс. человек.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 27 августа 2014 г. N 370-П подраздел 2.3 раздела 2 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст подраздела в предыдущей редакции

2.3. Механизм реализации программы

2.3.1. Мероприятия подпрограммы направлены на снижение смертности от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, ВИЧ, гепатита В и С, туберкулеза и пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.

Реализацию подпрограммы осуществляют:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные и казенные учреждения здравоохранения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;

негосударственные медицинские организации.

Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по организации:

оказания специализированной медицинской помощи в специализированных подведомственных медицинских организациях;

обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.

Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.

Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.

2.3.2. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом, больным наркологическими заболеваниями, психическими расстройствами, расстройствами поведения и осуществляется в рамках текущей деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих соответствующие медицинские услуги.

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь больным туберкулезом, больным наркологическими заболеваниями, психическими расстройствами, расстройствами поведения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Исполнители мероприятия выбраны по принципу осуществления деятельности по оказанию медицинской помощи больным туберкулезом, больным наркологическими заболеваниями, психическими расстройствами, расстройствами поведения.

Реализация мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи туберкулезным больным, наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения осуществляется в рамках текущей деятельности учреждений.

2.3.2.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения), а также части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказанной краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета таких учреждений средства ежемесячно не позднее 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными между такими учреждениями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в пределах государственных заданий (лимитов), установленных для таких учреждений министерством здравоохранения Красноярского края.

Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края:

персонифицированную отчетность об оказанной первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения); отчетность о расходах, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе:

расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

отчет уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации об использовании средств на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

2.3.2.2. Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию данного мероприятия подпрограммы в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.

Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием и в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

Расходуя полученные средства, краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения выполняют функции заказчиков.

2.3.3. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на обеспечение: противотуберкулезными препаратами и препаратами для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом, которые позволяют обеспечить непрерывный курс противотуберкулезной химиотерапии как в стационарных, так и амбулаторных условиях больным туберкулезом, а также химиопрофилактики лицам из групп риска по туберкулезу;

иммунохроматографическими тестами, высокая чувствительность которых позволяет определить даже следы употребления человеком наркотических средств;

лекарственными средствами - блокаторами опиатных рецепторов, лечение которыми позволяет увеличить длительность ремиссии у больных наркоманией и алкоголизмом до 2 лет;

химико-токсикологических лабораторий специальным оборудованием, позволяющим обнаружить и распознать наркотическое вещество в организме человека.

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую помощь, выбранные по принципу осуществления данных видов деятельности.

При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 настоящей подпрограммы, министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и выполняет функции государственного заказчика.

2.3.3.1. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 настоящей подпрограммы, в части приобретения современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом (далее - противотуберкулезные препараты) являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1".

В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 подпрограммы, в части приобретения современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом министерством здравоохранения Красноярского края осуществляется:

приобретение противотуберкулезных препаратов;

приобретение услуг по осуществлению приемки, входного контроля, хранения, доставки и отпуска противотуберкулезных препаратов (услуг уполномоченного медицинского склада).

Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Приобретенные противотуберкулезные препараты хранятся на уполномоченном медицинском складе, отобранном министерством здравоохранения Красноярского края по результатам закупки услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Противотуберкулезные препараты распределяются министерством здравоохранения Красноярского края федеральным и краевым государственным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края. Критерием распределения препаратов является количество больных активными формами туберкулеза, нуждающихся в проведении химиотерапии, количество лиц из групп риска, нуждающихся в проведении химиопрофилактики, по информации, представленной КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1".

2.3.3.2. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 подпрограммы, в части приобретения иммунохроматографических тестов и блокаторов опиатных рецепторов (далее - тесты и блокаторы) являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1"; КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 5".

Получателями тестов и блокаторов являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения. Приобретенные тесты и блокаторы распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения согласно заявленной потребности. Реализация мероприятий осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

2.3.3.3. Приобретение специального оборудования, позволяющего обнаружить и распознать наркотические и психотропные вещества осуществляется:

в целях оснащения химико-токсикологической лаборатории КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 5" в городе Норильске для лабораторной диагностики содержания наркотических веществ в организме человека и повышения качества диагностики содержания наркотических веществ и психотропных средств; для краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения в целях повышения качества оказания медицинской специализированной помощи и снижение показателя больничной летальности;

в целях оснащения кабинетов психотерапии краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения для проведения реабилитационных мероприятий и повышения качества оказываемой психокоррекционной реабилитационной помощи больным наркоманиями и алкоголизмом.

Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" на основании информации, представленной краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, формирует техническое задание на поставку оборудования и условия его поставки и представляет в министерство здравоохранения Красноярского края в срок до 10 февраля текущего года. Получателями приобретаемого оборудования являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения.

2.3.4. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 1.3, 1.4 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии и иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2011 N 1181 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий".

Субсидии из федерального бюджета предоставляются на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий и приобретение медицинского оборудования для туберкулезной службы Красноярского края.

Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета предоставляются на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Объемы предоставляемых средств из федерального бюджета определяются исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, рассчитанной исходя из численности жителей Красноярского края, эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности населения Красноярского края от туберкулеза.

Перечисление субсидий из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по проведению мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий.

Перечисление иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения о предоставлении трансфертов между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Функции государственного заказчика в рамках реализации настоящих мероприятий осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.

Реализация мероприятий осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Получателями оборудования, антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда) являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую помощь.

2.3.5. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь, оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.5 подраздела 2.6 подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждениями согласно положению о распределении средств, полученных от оказания медицинских услуг, предоставляемых на платной основе, утвержденному медицинской организацией.

2.3.6. Реализация мероприятий по профилактике правонарушений и укреплению общественного порядка и общественной безопасности, предусмотренных пунктом 1.6 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на укрепление материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь лицам, отбывающим и (или) отбывшим уголовные наказания.

Реализация мероприятий осуществляется:

министерством здравоохранения Красноярского края;

краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.

Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя программы по принципу наличия компетенции по:

организации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения;

осуществлению управления в установленном порядке краевыми государственными учреждениями здравоохранения.

Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края. В целях внедрения мониторинга лиц, страдающих туберкулезом, отбывающих и (или) отбывших уголовные наказания, планируется приобретение 6 комплектов компьютерной техники для 6 краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих фтизиатрическую помощь, в рамках мероприятий по профилактике правонарушений и укреплению общественного порядка и общественной безопасности. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.6 подраздела 2.6 подпрограммы, являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1" (далее - КГБУЗ "ККПТД N 1"). КГБУЗ "ККПТД N 1" представляет в министерство здравоохранения Красноярского края технические требования к приобретаемому оборудованию, условиям и срокам поставки в срок до 10 февраля текущего года. Государственным заказчиком при реализации мероприятия является министерство здравоохранения Красноярского края. Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Комплекты компьютерной техники распределяются краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения приказом министерства здравоохранения Красноярского края. Получателями приобретаемого оборудования являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую помощь и ведущие реестр лиц, страдающих туберкулезом, отбывающих или отбывших уголовные наказания в Красноярском крае.

2.3.7. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на совершенствование медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД (раннее выявление, диагностика и лечение) и противовирусное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C. Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", отобранное по принципу осуществления деятельности по профилактике инфекционных заболеваний.

2.3.7.1. При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в части противовирусного лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С осуществляется приобретение противовирусных лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов В и С и расходных материалов для лабораторного молекулярно-генетического мониторинга эффективности лечения граждан, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С (далее - противовирусные препараты, расходные материалы против гепатита В и С).

При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в части противовирусного лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С министерство здравоохранения Красноярского края выполняет функции государственного заказчика. Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Получателем противовирусных препаратов и расходных материалов против гепатита В и С является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД". Приобретенные противовирусные препараты и расходные материалы против гепатита В и С хранятся на уполномоченном медицинском складе, отобранном министерством здравоохранения Красноярского края по результатам закупки услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Противовирусные препараты распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения препаратов является количество пациентов, состоящих на диспансерном учете и нуждающихся в лечении гепатитов В и С. Расходы по доставке приобретенных противовирусных препаратов в краевые государственные учреждения здравоохранения несет уполномоченный медицинский склад.

2.3.7.2. При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в части совершенствования медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД (раннее выявление, диагностика и лечение) министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и направляет их в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" (далее - субсидии на иные цели).

КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" при реализации данного мероприятия выполняет функции заказчика. В рамках мероприятия КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" приобретаются:

лабораторные расходные материалы для обследования населения в диагностических лабораториях краевых государственных учреждений здравоохранения Красноярского края (далее - лабораторные расходные материалы);

лекарственные препараты для лечения вторичных (оппортунистических) заболеваний у ВИЧ-позитивных пациентов и коррекции нежелательных явлений антиретровирусной терапии (далее - вспомогательные антивирусные препараты). Реализация мероприятия осуществляется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Приобретенные лабораторные расходные материалы и вспомогательные антивирусные препараты хранятся в КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".

Лабораторные расходные материалы распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения является обоснованная потребность краевых государственных учреждений здравоохранения в лабораторных расходных материалах.

Расходы по доставке приобретенных лабораторных расходных материалов в краевые государственные учреждения здравоохранения, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, несет КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" за счет средств, выделенных данному учреждению.

2.3.8. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 2.2 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С".

Объем предоставляемой субсидии на закупку диагностических средств определяется исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, рассчитанной исходя из численности населения, подлежащего плановому профилактическому обследованию на вирус иммунодефицита человека и гепатитов В и С КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".

Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по закупке диагностических средств для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.

Функции государственного заказчика при реализации мероприятия осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.

Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Получателем диагностических средств является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".

Приобретенные диагностические средства хранятся на уполномоченном медицинском складе, отобранном министерством здравоохранения Красноярского края по результатам закупки услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Расходы по доставке диагностических средств в краевые государственные учреждения здравоохранения несет уполномоченный медицинский склад.

Диагностические средства распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения является обоснованная потребность краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения в диагностических средствах.

2.3.9. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 2.3 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых краевому бюджету в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С".

Объем предоставляемых трансфертов на закупку антивирусных препаратов определяется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, рассчитанной исходя из численности больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих противовирусную терапию.

Получателем антивирусных препаратов является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".

Приобретенные антивирусные препараты хранятся на уполномоченном медицинском складе, отобранном министерством здравоохранения Красноярского края по результатам закупки услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Расходы по доставке антивирусных препаратов в краевые государственные учреждения здравоохранения несет уполномоченный медицинский склад.

Антивирусные препараты распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения препаратов является количество пациентов состоящих на диспансерном учете и нуждающихся в лечении, подтвержденное КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".

2.3.10. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.1 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, отобранные по принципу оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, представляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Расходование средств обязательного медицинского страхования краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.11. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.2 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на совершенствование диагностики заболеваний молочной железы, профилактику и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом.

Исполнителями мероприятия являются: министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского";

КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова".

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" определяет технические условия на приобретение медицинских изделий для проведения вакуумной и пистолетной биопсии молочной железы в условиях рентгеносонооперационного блока. При реализации мероприятия КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" выполняет функцию заказчика. Реализация мероприятия осуществляется путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию данного мероприятия подпрограммы в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" (далее - субсидии на иные цели). Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 3.2 подраздела 2.6 подпрограммы, в части профилактики и лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и осуществляет функцию государственного заказчика. В рамках реализации мероприятия КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница им. профессора П.Г. Макарова" представляет в министерство здравоохранения Красноярского края техническое задание на приобретение комплекта оборудования для лечения диабетической ретинопатии и информацию об условиях поставки в срок до 10 февраля текущего года. Реализация мероприятия осуществляется путем закупок товаров, работ, услуг для государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Получателями оборудования являются: краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ачинская межрайонная больница N 1" - в 2014 году, краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Минусинская межрайонная больница" - в 2015 году, краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Канская межрайонная больница" - в 2016 году, которые обеспечивают наличие площадей для установки оборудования и обученных специалистов.

2.3.12. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.3 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на осуществление текущей деятельности КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского".

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского";

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Для оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" пациенты с онкологическими заболеваниями направляются краевыми государственными учреждениями здравоохранения в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 01.11.2012 N 513-орг "О Порядке оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи жителям Красноярского края".

Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, представляемых КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского", с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Расходование средств обязательного медицинского страхования КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского" выполняет функции заказчика.

2.3.13. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.4 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой бюджету Красноярского края в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2011 N 1164 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями".

Объем предоставляемой субсидии определяется исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, предусмотренного пунктом 3.4 подраздела 2.6 подпрограммы, рассчитанной исходя из численности жителей Красноярского края, эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности населения Красноярского края от онкологических заболеваний.

Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края с учетом наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

Функции государственного заказчика при реализации мероприятия (приобретение оборудования, расходных материалов) осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.

Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Получателем оборудования является КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И.Крыжановского".

2.3.14. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 3.5, 3.6 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой бюджету Красноярского края в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N 1143 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" и средств краевого бюджета: министерством здравоохранения Красноярского края; краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения; краевым государственным казенным учреждением здравоохранения "Красноярский территориальный центр медицины катастроф". В рамках реализации мероприятий осуществляются:

разработка проектно-сметной документации, проведение капитального ремонта зданий, помещений краевых государственных учреждений здравоохранения, в том числе строительный контроль, устройство пожарной сигнализации, систем видеонаблюдения, компьютерных сетей, телефонной связи, систем вентиляций, наружных сетей электроснабжения и работы по благоустройству и ограждению территории, приобретение сопутствующего ремонту оборудования; оснащение медицинским оборудованием краевых государственных учреждений здравоохранения;

оснащение системой передачи и хранения медицинской документации КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр";

оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса А и В краевых государственных учреждений здравоохранения. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 3.5, 3.6 подраздела 2.6 подпрограммы, производится путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

2.3.14.1. При реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 3.5, 3.6 подраздела 2.6 подпрограммы, в части приобретения оборудования, в том числе медицинского, и автомобилей скорой медицинской помощи министерство здравоохранения Красноярского края выполняет функцию государственного заказчика.

Получателями медицинского оборудования и автомобилей скорой медицинской помощи являются определенные министерством здравоохранения Красноярского края краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, отобранные по принципу специализации деятельности по оказанию неотложной медицинской помощи, выбранные по принципу расположения вдоль федеральных трасс М-53 и М-54, в структуре которых организованы травмоцентры I, II и III уровней. Получателем системы передачи и хранения медицинской документации является КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр". Приобретенные в рамках реализации мероприятий оборудование и автомобили скорой медицинской помощи являются собственностью Красноярского края.

2.3.14.2. При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 3.6 подраздела 2.6 подпрограммы, в части разработки проектно-сметной документации, проведения капитального ремонта зданий, помещений краевых государственных учреждений здравоохранения, в том числе строительного контроля, устройства пожарной сигнализации, систем видеонаблюдения, компьютерных сетей, телефонной связи, систем вентиляций, наружных сетей электроснабжения и работ по благоустройству и ограждению территории, приобретению сопутствующего ремонту оборудования министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и направляет их в форме: субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения; оплаты товаров, работ и услуг, поставляемых (выполняемых, оказываемых) по государственным контрактам для нужд краевого государственного казенного учреждения здравоохранения "Красноярский территориальный центр медицины катастроф". Субсидии на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с Порядком определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденным постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

При реализации указанного мероприятия краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения самостоятельно осуществляют функции заказчика, краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Красноярский территориальный центр медицины катастроф" - государственного заказчика.

2.3.15. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 3.7 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, больным с травматолого-ортопедическими заболеваниями.

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, отобранные по принципу оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, больным с травматолого-ортопедическими заболеваниями;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.16. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 4.1 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе экстренной и плановой консультативной, населению Красноярского края в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, развитие службы медицины катастроф Красноярского края.

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, отобранные по принципу осуществления деятельности по оказанию скорой медицинской помощи, в том числе экстренной и плановой консультативной, населению Красноярского края;

КГКУЗ "Красноярский территориальный центр медицины катастроф";

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Помощь оказывается пациентам с неотложными состояниями.

2.3.16.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 4.1 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, представляемых краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.16.2. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь посредством медицинской эвакуации, осуществляемой авиационным и наземным транспортом, ежемесячно до 20-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование данных расходов в пределах установленных государственных заданий (лимитов).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета таких учреждений средства ежемесячно не позднее 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными между такими учреждениями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в пределах государственных заданий (лимитов), установленных для таких учреждений министерством здравоохранения Красноярского края.

2.3.16.3. Финансовое обеспечение экстренной медицинской помощи, оказываемой жителям других субъектов Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства, гражданам без определенного места жительства, беженцам, вынужденным переселенцам и иным лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, подаваемых медицинскими организациями ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Оплата счетов-реестров производится Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края ежемесячно до 20-го числа месяца, следующего за отчетным.

2.3.16.4. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия:

получателям бюджетных средств, являющимся бюджетными учреждениями, в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - субсидии на иные цели);

получателю бюджетных средств - КГКУЗ "Красноярский территориальный центр медицины катастроф" для расходования на:

оплату труда персонала и взносы по обязательному социальному страхованию; иные выплаты персоналу, за исключением оплаты труда;

оплату закупок товаров, работ, услуг.

Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения выполняют функции заказчиков, КГКУЗ "Красноярский территориальный центр медицины катастроф" - государственного заказчика.

2.3.17. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие скорую медицинскую помощь, оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 4.2 подраздела 2.6 подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждением согласно Положению о распределении средств, полученных от оказания медицинских услуг, предоставляемых на платной основе, утвержденному медицинской организацией.

2.3.18. Исполнителями мероприятий, предусмотренных пунктами 4.3, 4.4 подраздела 2.6 подпрограммы, являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Краевая клиническая больница", отобранное по принципу осуществления деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи и наличия соответствующих лицензий;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Порядок организации высокотехнологичной медицинской помощи определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы". Порядок формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств краевого бюджета, утвержден постановлением Правительства Красноярского края от 14.03.2012 N 87-п "Об утверждении порядка формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств краевого бюджета". Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, и перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой за счет средств федерального бюджета, ежегодно утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. На территории Красноярского края КГБУЗ "Краевая клиническая больница" оказывает высокотехнологичные виды медицинской помощи по 14 профилям и отобрано по принципу наличия лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи соответствующего профиля.

Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 4.3, 4.4 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2011 N 1062 "О предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации", и средств краевого бюджета.

Объем предоставляемой субсидии определяется исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятий, рассчитанной исходя из объема бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в текущем году, и достигнутого значения показателя результативности предоставления субсидии в отчетном году.

Перечисление субсидий из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятий:

получателю бюджетных средств - КГБУЗ "Краевая клиническая больница" - средства, поступившие из федерального бюджета согласно заключенному соглашению, в форме субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);

получателю бюджетных средств - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края - в форме межбюджетных трансфертов для организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) КГБУЗ "Краевая клиническая больница" предоставляются в соответствии с основными видами деятельности данного учреждения, предусмотренными уставом.

Финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в части поступивших из краевого бюджета средств осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, представляемых КГБУЗ "Краевая клиническая больница", с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Расходование средств обязательного медицинского страхования КГБУЗ "Краевая клиническая больница" осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Министерство здравоохранения Красноярского края в рамках заключенного соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации обеспечивает направление КГБУЗ "Краевая клиническая больница" средств субсидии на:

оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников;

приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов, в том числе имплантов, имплантатов и других медицинских изделий, вживляемых в организм человека, предусматриваемых стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Функции заказчика при закупке лекарственных препаратов, расходных материалов, включая дорогостоящие расходные материалы, в том числе импланты, имплантаты и другие медицинские изделия, вживляемых в организм человека, осуществляет КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

2.3.19. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 4.5 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, исполнителями являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

медицинские организации, расположенные за пределами Красноярского края.

Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Красноярского края, в организации здравоохранения, расположенные за пределами Красноярского края, для бесплатного получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая медицинское обследование и высокотехнологичную нейрореабилитацию, за счет средств краевого бюджета, если такие услуги не могут быть предоставлены им краевыми государственными учреждениями здравоохранения и если такие услуги не могут быть предоставлены им в рамках Территориальной программы оказания населения бесплатной медицинской помощи, осуществляется в соответствии со статьей 6.3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае", приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 01.03.2012 N 11-н "Об утверждении Порядка направления граждан в организации здравоохранения, расположенные за пределами Красноярского края, для бесплатного получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая медицинское обследование и высокотехнологичную нейрореабилитацию, за счет средств краевого бюджета, если такие услуги не могут быть предоставлены им краевыми государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, если такие услуги не могут быть предоставлены им в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае".

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, осуществляет функции государственного заказчика.

2.3.20. Исполнителем мероприятия, предусмотренного пунктом 4.6 раздела 2.6 настоящей подпрограммы, является министерство здравоохранения Красноярского края.

Мероприятие осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 20.04.2012 N 165-п "Об утверждении Порядка выплаты компенсации стоимости проезда к месту получения специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, включая медицинское обследование, в пределах Российской Федерации и обратно гражданам, проживающим на территории Красноярского края, направленным в установленном порядке в организации здравоохранения, расположенные за пределами Красноярского края, для бесплатного получения такой медицинской помощи и не имеющим права на аналогичные меры социальной поддержки в соответствии с федеральным и краевым законодательством, и сопровождающим их лицам".

2.3.21. Исполнителем мероприятия, предусмотренного пунктом 4.7 подраздела 2.6 подпрограммы, является министерство здравоохранения Красноярского края.

Мероприятие осуществляется в соответствии со статьями 6, 7 Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края" и постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 N 132-п "О реализации Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края".

При выплате гражданам, проживающим в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края, компенсации стоимости проезда министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, реализует данное мероприятие в соответствии с порядками и условиями, предусмотренными постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 N 132-п "О реализации Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края".

При предоставлении бесплатного проезда гражданам, проживающим в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края, министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, осуществляет функции государственного заказчика при закупке транспортных услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

2.3.22. Исполнителем мероприятия, предусмотренного пунктом 4.8 подраздела 2.6 подпрограммы, является министерство здравоохранения Красноярского края.

Мероприятие осуществляется в соответствии со статьей 6 Закона Красноярского края от 18.12.2008 N 7-2658 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края" и постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 N 130-п "Об утверждении Порядка и условий предоставления гражданам, проживающим на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края, мер социальной поддержки по оплате проезда к месту лечения, медицинского обследования, консультации, родов и обратно".

При выплате гражданам, проживающим в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края, компенсации стоимости проезда министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, реализует данное мероприятие в соответствии с порядком и условиями, предусмотренными постановлением Правительства Красноярского края от 19.03.2009 N 130-п "Об утверждении Порядка и условий предоставления гражданам, проживающим на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края, мер социальной поддержки по оплате проезда к месту лечения, медицинского обследования, консультации, родов и обратно".

При предоставлении бесплатного проезда гражданам, проживающим в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края, министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, осуществляет функции государственного заказчика при закупке транспортных услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

2.3.23. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 4.9-4.15 подраздела 2.6 подпрограммы, исполнителями являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови.

2.3.23.1. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 4.9 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется в рамках текущего финансирования краевых государственных казенных учреждений здравоохранения, осуществляющих заготовку и переработку препаратов крови и имеющих соответствующие лицензии, за счет средств краевого бюджета.

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия краевым государственным казенным учреждениям здравоохранения - центрам крови, которые осуществляют непосредственно реализацию мероприятия и расходует средства на:

закупки товаров, работ, услуг, в том числе в целях капитального ремонта государственного имущества;

пособия, компенсации и иные социальные выплаты гражданам, кроме публичных нормативных обязательств.

Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови самостоятельно выполняют функции государственных заказчиков.

2.3.23.2. Краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови осуществляют деятельность, приносящую доход, в том числе от сдачи в аренду имущества, безвозмездных поступлений. Полученные доходы расходуются учреждениями на осуществление текущей деятельности (мероприятия, предусмотренные пунктами 4.10, 4.11, 4.15 подраздела 2.6 подпрограммы).

2.3.23.3. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 4.12-4.14 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии, иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых краевому бюджету в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N 1447 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови", и средств краевого бюджета.

Субсидии из федерального бюджета предоставляются на укрепление материально-технической базы службы крови края, иные межбюджетные трансферты - на финансовое обеспечение закупок компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для реализации мероприятий по развитию службы крови.

Объем предоставляемых средств федерального бюджета определяется исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятий, рассчитанной исходя из объема заготовки крови краевыми государственными казенными учреждениями здравоохранения - центрами крови.

Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашений о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по реализации мероприятий по развитию службы крови.

Функции государственных заказчиков при закупке оборудования, компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением, подготовке помещений в целях реализации мероприятий осуществляют:

министерство здравоохранения Красноярского края - в части средств, предоставленных краевому бюджету из федерального бюджета в форме субсидий и иных межбюджетных трансфертов;

краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови - в части средств краевого бюджета.

Реализация мероприятий производится путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Получателями оборудования, компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением являются краевые государственные казенные учреждения здравоохранения - центры крови.

2.3.24. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 4.16, 4.17 подраздела 2.6 подпрограммы, исполнителями являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро";

КГБУЗ "Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы";

иные краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие услуги по проведению патологоанатомических исследований и исследований биологического материала.

2.3.24.1. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 4.16 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется в рамках текущей деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия в форме:

субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ);

субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).

Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) предоставляются в соответствии с основными видами деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, предусмотренными учредительными документами.

Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения осуществляют функции заказчиков самостоятельно.

2.3.24.2. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие услуги по проведению патологоанатомических исследований и исследований биологического материала, оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 4.17 подраздела 2.6 подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждением согласно Положению о распределении средств, полученных от оказания медицинских услуг, предоставляемых на платной основе, утвержденному медицинской организацией.

2.3.25. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 4.18, 4.19 подраздела 2.6 подпрограммы, исполнителями являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Краевая клиническая больница";

КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2";

КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница";

КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова";

КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн";

КГБУЗ "Красноярский краевой кожно-венерический диспансер N 1";

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.25.1. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 4.18 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется в рамках текущей деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения. Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края оплачивает счета-реестры, представляемые краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).

Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов таких учреждений, не связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

Расходование средств осуществляется краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения самостоятельно осуществляют функции заказчиков.

2.3.25.2. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 4.19 подраздела 2.6 подпрограммы). Полученные средства расходуются учреждением согласно положению о распределении средств, полученных от оказания медицинских услуг, предоставляемых на платной основе, утвержденному медицинской организацией.

2.3.26. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 4.20 подраздела 2.6 подпрограммы, исполнителями являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;

передвижной консультативно-диагностический центр "Доктор Войно-Ясенецкий (Св. Лука)" в структуре негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Красноярск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (далее - ПКДЦ);

негосударственные медицинские организации, в установленном порядке включенные в перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования и получившие государственный заказ на оказание медицинских услуг.

Получатели услуг - граждане, нуждающиеся в оказании медицинских услуг, оказываемых ПКДЦ, частными медицинскими организациями.

Деятельность ПКДЦ осуществляется в рамках соглашения об организации работы ПКДЦ от 22.05.2013, заключенного между Правительством Красноярского края и открытым акционерным обществом "Российские железные дороги". При утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на соответствующий год министерством здравоохранения Красноярского края согласовываются объемы медицинской помощи, оказываемой населению Красноярского края ПКДЦ.

Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, представляемых ПКДЦ, частными медицинскими организациями, с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.3.27. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 4.21, 4.22 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету, и средств краевого бюджета.

Исполнителями являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД";

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую помощь.

Исполнители мероприятия выбраны по принципу осуществления деятельности по оказанию медицинской фтизиатрической помощи населению Красноярского края и по принципу осуществления деятельности по профилактике инфекционных заболеваний.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18.03.2014 N 203 "О финансовом обеспечении реализации отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета предоставляются субсидии на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", а именно на:

обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий;

финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.

Перечисление субсидии из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения о предоставлении субсидии между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств.

В рамках реализации мероприятий, предусмотренных пунктами 4.21, 4.22 подраздела 2.6 подпрограммы, приобретается:

медицинское оборудование для туберкулезной службы Красноярского края (далее - оборудование);

диагностические средства для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C (далее - диагностические средства).

При закупке оборудования и диагностических средств за счет средств федерального бюджета в целях реализации данных мероприятий функции государственного заказчика осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края, за счет средств краевого бюджета функции заказчика осуществляют краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения.

Получателями оборудования являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую помощь.

При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 4.21 подраздела 2.6 подпрограммы, получателем диагностических средств является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".

Диагностические средства распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения является обоснованная потребность в диагностических средствах. При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 4.22 подраздела 2.6 подпрограммы, в части приобретения диагностических средств за счет средств краевого бюджета министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и направляет их в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" (далее - субсидии на иные цели).

Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)". КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" при реализации данного мероприятия выполняет функции заказчика. Реализация мероприятия осуществляется КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Приобретенные диагностические средства хранятся в КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".

Диагностические средства распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края. Критерием распределения является обоснованная потребность в диагностических средствах.

Расходы по доставке приобретенных диагностических средств в краевые учреждения здравоохранения Красноярского края, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, несет КГБУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" за счет средств, выделенных данному учреждению.

2.3.28. Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, в части закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд осуществляется заказчиками и государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

2.3.29. Приобретенное в рамках реализации мероприятий подпрограммы имущество является собственностью Красноярского края.

2.3.30. Внутренний государственный финансовый контроль за соблюдением бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, а также за полнотой и достоверностью отчетности о реализации государственной программы осуществляет служба финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края.

Внешний государственный финансовый контроль за соблюдением бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, за достоверностью, полнотой и соответствием нормативным требованиям составления и представления бюджетной отчетности осуществляет Счетная палата Красноярского края.

2.4. Управление подпрограммой и контроль за ходом ее выполнения

2.4.1. Текущее управление реализацией подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края, которое в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы, достижение конечного результата и эффективное использование финансовых средств краевого бюджета, выделяемых на выполнение подпрограммы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 27 августа 2014 г. N 370-П в пункт 2.4.2 подраздела 2.4 раздела 2 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.4.2. Контроль за исполнением, целевым и эффективным использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы в части реализации подпрограммы краевыми медицинскими организациями Красноярского края осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края.

Внешний государственный финансовый контроль за использованием средств краевого бюджета на реализацию мероприятий подпрограммы осуществляется Счетной палатой Красноярского края в соответствии с действующим законодательством.

2.4.3. Министерство здравоохранения Красноярского края определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации подпрограммы в целом, а также осуществляет:

отбор исполнителей мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;

непосредственный контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы, реализуемых министерством здравоохранения Красноярского края;

подготовку отчетов о реализации подпрограммы.

2.4.4. Министерство здравоохранения Красноярского края для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации подпрограммы организует ведение и представление ежеквартальной отчетности (за первый, второй и третий кварталы).

Краевые медицинские организации, являющиеся исполнителями настоящей подпрограммы, ежеквартально до 5-го числа второго месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 15 января очередного финансового года представляют в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий подпрограммы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений.

Министерство здравоохранения Красноярского края после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих краевых медицинских организаций, ежеквартально не позднее 10-го числа второго месяца, следующего за отчетным, представляет одновременно в министерство экономики и регионального развития Красноярского края и министерство финансов Красноярского края информацию и отчет об исполнении подпрограммы по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.

2.4.5. Годовой отчет о ходе реализации подпрограммы формируется министерством здравоохранения Красноярского края.

Министерство здравоохранения Красноярского края до 1 марта года, следующего за отчетным, направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края годовой отчет об исполнении подпрограммы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации подпрограммы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год по форме, утвержденной Правительством Красноярского края.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2.4.8. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет.

2.5. Оценка социально-экономической эффективности

Оценка социально-экономической эффективности:

смертность от болезней системы кровообращения - 609,1 случая на 100 тыс. человек;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - 206,2 случая на 100 тыс. человек;

смертность от дорожно-транспортных происшествий - 12,5 случая на 100 тыс. человек;

смертность от туберкулеза - 15,9 случая на 100 тыс. человек.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 27 августа 2014 г. N 370-П подраздел 2.6 раздела 2 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст подраздела в предыдущей редакции

2.6. Мероприятия подпрограммы

Наименование программы, подпрограммы	Наименование ГРБС	Код бюджетной классификации				Расходы (тыс. рублей), годы				Ожидаемый результат от реализации подпрограммного мероприятия (в натуральном выражении)
Наименование программы, подпрограммы	Наименование ГРБС	ГРБС	РзПр	ЦСР	ВР	2014 год	2015 год	2016 год	итого за 2014-2016 годы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Цели подпрограммы - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Задача 1. Увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением и внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом. Модернизация наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации
1.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом, с наркологическими заболеваниями и с психическими расстройствами и расстройствами поведения					всего	31 846,2	93 218,6	93 218,6	218 283,4	1. Показатель заболеваемости 86,7 случая на 100 тыс. населения к 2017 году; 2. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез 72,7% к 2017 году
	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 01	01 2 1761	612	31 846,2	93 218,6	93 218,6	218 283,4
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 2 хххх		0,0	0,0	0,0	0,0
1.2. Приобретение противотуберкулезных препаратов, лекарственных средств и оборудования для туберкулезной и наркологической служб края	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 1762	244	49 203,4	56 208,4	56 208,4	161 620,2
1.3. Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5071	244	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4. Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5174	244	105 370,7	105 370,7	105 370,7	316 112,1
1.5. Оказание платных услуг учреждениями туберкулезной, наркологической и психиатрической служб				01 2 хххх		174 588,4	172 381,9	178 979,8	525 950,1
1.6. Мероприятия по профилактике правонарушений и укреплению общественного порядка и общественной безопасности	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 0822	244	100,0	0,0	0,0	100,0	Приобретение 6 персональных компьютеров: с системным и прикладным программным обеспечением в комплекте с принтером - 4 ед., с системным программным обеспечением - 2 ед. Внедрение мониторинга лиц, страдающих туберкулезом, отбывающих и (или) отбывших наказание
Задача 2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С
2.1. Совершенствование медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД (раннее выявление, диагностика и лечение) и противовирусное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C	министерство здравоохранения Красноярского края				всего	106 845,0	106 845,0	106 845,0	320 535,0	1. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных лиц - 76,5% к 2017 году; 2. Количество пролеченных больных вирусными гепатитами В и С - не менее 200 чел. ежегодно
		710	09 09	01 2 1763	244	100 000,0	100 000,0	100 000,0	300 000,0
		710	09 09	01 2 1763	612	6 845,0	6 845,0	6 845,0	20 535,0
2.2. Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с финансовым обеспечением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5092	244	0,0	0,0	0,0	0,0
2.3. Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5072	244	304 374,0	304 374,0	304 374,0	913 122,0
Задача 3. Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом
3.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 2 хххх		2 158 577,4	2 274 404,6	2 276 843,3	6 709 825,3	Достижение уровня смертности от ишемической болезни сердца 327,8 случая на 100 тыс. населения в 2017 году, 321,7 случая на 100 тыс. населения в 2020 году
3.2. Совершенствование диагностики заболеваний молочной железы. Профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом	министерство здравоохранения Красноярского края				всего	3 500,0	7 000,0	7 000,0	17 500,0	Достижение показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, - 206,2 случая на 100 тыс. населения к 2017 году; создание 3 кабинетов диабетической ретинопатии межрайонных центров Красноярского края к 2017 году
		710	09 09	01 2 1764	244	3 500,0	3 500,0	3 500,0	10 500,0
		710	09 01	01 2 1764	612	0,0	3 500,0	3 500,0	7 000,0
3.3. Осуществление текущей деятельности онкологического диспансера					всего	425 522,1	452 355,2	452 836,0	1 330 713,3
	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 01	01 2 1765	612	0,0	4 000,0	4 000,0	8 000,0
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 2 хххх		425 522,1	448 355,2	448 836,0	1 322 713,3
3.4. Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5077	244	0,0	0,0	0,0	0,0
3.5. Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5074	244	309 024,0	0,0	0,0	309 024,0	Достижение показателя больничной летальности в результате дорожно-транспортных происшествий - 3,48% от числа пользованных больных к 2017 году
3.6. Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, за счет средств краевого бюджета	министерство здравоохранения Красноярского края				всего	212 624,6	0,0	0,0	212 624,6
		710	09 04	01 2 1766	612	30 000,0	0,0	0,0	30 000,0
		710	09 09	01 2 1766	243	3 819,1	0,0	0,0	3 819,1
		710	09 09	01 2 1766	244	118 000,0	0,0	0,0	118 000,0
		710	09 01	01 2 1766	612	60 805,5	0,0	0,0	60 805,5
3.7. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, больным с травматолого-ортопедическими заболеваниями	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 2 хххх		714 849,6	753 207,7	754 015,4	2 222 072,7
Задача 4. Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови
4.1. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе экстренной и плановой консультативной помощи населению края, в учреждениях здравоохранения края, развитие службы медицины катастроф края					всего	1 304 898,6	2 284 321,8	2 264 583,5	5 853 803,9	1. Отсутствие летальности больных при их транспортировке до места оказания квалифицированной медицинской помощи ежегодно; 2. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; 3. Укомплектованность резерва материальных ценностей для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях - 93,0% от потребности к 2017 году
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 2 хххх		1 256 321,7	2 223 685,6	2 203 947,3	5 683 954,6
	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 04	01 2 1767	612	4 000,0	14 634,9	14 634,9	33 269,8
	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 1767	111	26 913,2	27 910,0	27 910,0	82 733,2
					112	121,2	16,0	16,0	153,2
					243	30,9	0,0	0,0	30,9
					244	17 487,4	18 049,9	18 049,9	53 587,2
					852	24,2	25,4	25,4	75,0
4.2. Оказание платных услуг учреждениями скорой медицинской помощи				01 2 хххх		5 478,0	5 908,5	5 984,0	17 370,5
4.3. Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 01	01 2 5070	611	45 263,3	0,0	0,0	45 263,3	Оказание высокотехнологичной медицинской помощи не менее 1390 жителям края ежегодно
4.4. Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям края	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 1768	580	0,0	0,0	0,0	0,0
4.5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, медицинское обследование, высокотехнологичная нейрореабилитация граждан сверх программы государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 1769	244	5 300,0	5 300,0	5 300,0	15 900,0	Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинского обследования, высокотехнологичной нейрореабилитации не менее 25 гражданам ежегодно
4.6. Компенсация стоимости проезда к месту получения специализированной медицинской помощи, медицинского обследования и обратно в организациях здравоохранения, расположенных за пределами края	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 1770	360	5 981,6	5 981,6	5 981,6	17 944,8	Выплата компенсации стоимости проезда к месту получения специализированной медицинской помощи, медицинского обследования и обратно в организациях здравоохранения, расположенных за пределами края, не менее 235 гражданам ежегодно
4.7. Обеспечение граждан Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района бесплатным проездом или выплата компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения, медицинского обследования, консультации и обратно (в соответствии с Законом края от 18 декабря 2008 года N 7-2660 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе Красноярского края")	министерство здравоохранения Красноярского края				всего	8 373,4	8 803,0	8 803,0	25 979,4	Удовлетворение потребности граждан Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района в бесплатном проезде к месту лечения, медицинского обследования, консультации и обратно - 100,0% от заявленной
		710	10 03	01 2 0526	244	0,0	0,0	0,0	0,0
					323	4 186,7	4 401,5	4 401,5	12 989,7
					321	4 186,7	4 401,5	4 401,5	12 989,7
4.8. Обеспечение граждан Эвенкийского муниципального района бесплатным проездом или выплата компенсации стоимости проезда к месту лечения, медицинского обследования, консультации, родов и обратно, а также одного сопровождающего, если гражданин нуждается в сопровождении (в соответствии с Законом края от 18 декабря 2008 года N 7-2658 "О социальной поддержке граждан, проживающих в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края")	министерство здравоохранения Красноярского края				всего	21 627,1	19 291,5	19 291,5	60 210,1	Удовлетворение потребности граждан Эвенкийского Долгано-Ненецкого муниципального района в бесплатном проезде к месту лечения, медицинского обследования, консультации, родов и обратно, а также одного сопровождающего, если гражданин нуждается в сопровождении, - 100,0% от заявленной
		710	10 03	01 2 0618	244	0,0	0,0	0,0	0,0
					323	9 175,1	9 646,5	9 646,5	28 468,1
					321	12 452,0	9 645,0	9 645,0	31 742,0
4.9. Развитие службы крови края	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 06	01 2 1771	всего	737 555,6	684 459,3	689 259,3	2 111 274,2	Достижение доли центров крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, - 100% ежегодно
					111	204 087,8	211 647,2	211 647,2	627 382,2
					112	3 995,9	4 011,6	4 011,6	12 019,1
					321	13 650,6	11 609,5	11 609,5	36 869,6
					243	25 444,3	0,0	0,0	25 444,3
					244	490 219,0	457 191,0	461 991,0	1 409 401,0
					852	158,0	0,0	0,0	158,0
4.10. Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений за счет средств от приносящей доход деятельности	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 06	01 2 0810	всего	27 338,1	17 469,5	17 570,5	62 378,1
					111	5 067,2	4 921,6	4 921,6	14 910,4
					112	670,0	350,0	350,0	1 370,0
					243	3 000,0	0,0	0,0	3 000,0
					244	15 732,7	9 494,4	9 595,4	34 822,5
					831	55,0	0,0	0,0	55,0
					852	2 813,2	2 703,5	2 703,5	8 220,2
4.11. Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных учреждений за счет доходов от сдачи в аренду имущества	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 06	01 2 0720	244	0,0	0,0	0,0	0,0
4.12. Субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств края, связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5075	244	196 405,5	0,0	0,0	196 405,5
4.13. Мероприятия по развитию службы крови за счет средств краевого бюджета	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 06	01 2 1772	244	0,0	0,0	0,0	0,0
4.14. Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета на финансовое обеспечение закупок компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для реализации мероприятий по развитию службы крови	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5175	244	28 077,8	0,0	0,0	28 077,8
4.15. Расходы за счет безвозмездных поступлений от приносящей доход деятельности	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 06	01 2 0811	244	60,3	0,0	0,0	60,3
4.16. Организация и проведение медицинской экспертизы, включая судебную, проведение патологоанатомических исследований и исследований биологического материала	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 1773	всего	441 377,3	512 382,0	512 382,0	1 466 141,3	1. Количество патологоанатомических исследований операционного, биопсийного материалов - 100% от подлежащих к исследованию; 2. Количество экспертиз и исследований потерпевших, обвиняемых и других лиц не менее 34 900 ежегодно
					611	436 286,4	503 267,2	503 267,2	1 442 820,8
					612	5 090,9	9 114,8	9 114,8	23 320,5
4.17. Оказание платных услуг краевым бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомическим бюро				01 2 хххх		23 208,7	22 287,5	22 287,5	67 783,7
4.18. Оказание высокоспециализированной медицинской помощи населению края					всего	3 956 240,0	4 196 081,8	4 200 526,9	12 352 848,7	1. Средняя длительность пребывания больного на койке - 11,9 дня в году к 2017 году; 2. Средняя занятость койки в году - 328,6 дня к 2017 году
	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 01	01 2 1774	612	21 863,0	50 590,0	50 590,0	123 043,0
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 2 хххх		3 934 377,0	4 145 491,8	4 149 936,9	12 229 805,7
4.19. Оказание платной высокоспециализированной медицинской помощи населению края				01 2 хххх		142 524,0	143 684,2	143 684,2	429 892,4
4.20. Оказание медицинской помощи передвижным консультативно-диагностическим центром "Доктор Войно-Ясенецкий (Св. Лука)" и другими частными медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края			01 2 хххх		249 285,0	262 661,4	262 943,0	774 889,4	Сроки ожидания для консультаций к врачам узким специалистам до 10 дней к 2017 году
4.21. Субсидии из федерального бюджета на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 5382	244	33 672,0	0,0	0,0	33 672,0
4.22. Отдельные мероприятия государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" за счет средств краевого бюджета	министерство здравоохранения Красноярского края	710	09 09	01 2 1776	612	26 585,2	0,0	0,0	26 585,2
Всего						11 855 676,9	12 493 998,2	12 494 288,2	36 843 963,3
в том числе:
ГРБС	министерство здравоохранения Красноярского края	710				2 770 945,0	2 041 929,8	2 046 830,8	6 859 705,6

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 27 августа 2014 г. N 370-П подраздел 2.7 раздела 2 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст подраздела в предыдущей редакции

2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых затрат

(ресурсное обеспечение подпрограммы) с указанием источников финансирования

Финансовое обеспечение реализации подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, краевого бюджета, внебюджетных источников и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 36 843 963,3 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 11 855 676,9 тыс. рублей;

в 2015 году - 12 493 998,2 тыс. рублей;

в 2016 году - 12 494 288,2 тыс. рублей, в том числе:

средства федерального бюджета - 1 841 676,7 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 1 022 187,3 тыс. рублей;

в 2015 году - 409 744,7 тыс. рублей;

в 2016 году - 409 744,7 тыс. рублей;

средства краевого бюджета - 5 018 028,9 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 1 748 757,7 тыс. рублей;

в 2015 году - 1 632 185,1 тыс. рублей;

в 2016 году - 1 637 086,1 тыс. рублей;

внебюджетные источники - 1 040 996,7 тыс. рублей, из них:

в 2014 году - 345 799,1 тыс. рублей;

в 2015 году - 344 262,1 тыс. рублей;

в 2016 году - 350 935,5 тыс. рублей;

средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 28 943 261,0 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 8 738 932,8 тыс. рублей;

в 2015 году - 10 107 806,3 тыс. рублей;

в 2016 году - 10 096 521,9 тыс. рублей.

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы за счет средств федерального, краевого бюджетов и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края подлежат ежегодному уточнению с учетом норм законодательства. В ходе реализации мероприятий подпрограммы возможно привлечение внебюджетных средств.

Реализация мероприятий подпрограммы и достижение ее конечных результатов осуществляются силами исполнителя подпрограммы.

Дополнительные материальные и трудовые затраты не предусмотрены.

<< Приложение N 5. Подпрограмма N 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,...		Приложение >> N 1. Перечень целевых индикаторов подпрограммы N 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,...
	Содержание Постановление Правительства Красноярского края от 30 сентября 2013 г. N 516-П "Об утверждении государственной программы Красноярского...

2. Основные разделы подпрограммы

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас