Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку формирования, утверждения и исключения

из сводного списка получателей социальных выплат

на строительство (приобретение) жилья гражданам,

постоянно проживающим и осуществляющим трудовую

деятельность по основному месту работы в сельской местности

                             ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от гражданина(ки) ___________________________

                                                         (ФИО)

                              проживающего(ей) по адресу:

                              ___________________________________________

                                 Заявление

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

                                              (ФИО)

паспорт ____________________________________, выданный __________________

                      (серия, номер)

________________________________________________________________________,

                              (кем и когда)

     в  состав участников мероприятия по предоставлению социальных выплат

на  строительство (приобретение) жилья гражданам, постоянно проживающим и

осуществляющим    трудовую  деятельность  по  основному  месту  работы  в

сельской  местности,  в соответствии с подпрограммой "Устойчивое развитие

сельских    территорий"   на  2014-2020  годы  государственной  программы

Красноярского  края  "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков

сельскохозяйственной  продукции,  сырья  и  продовольствия", утвержденной

постановлением Правительства Красноярского края от 30.09.2013 N 506-п.

     Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие

     в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования (с указанием поселения

       муниципального района), в котором гражданин желает приобрести

                        (построить) жилое помещение)

Состав  семьи  (информация о составе семьи не подлежит заполнению одиноко

проживающими гражданами):

жена (муж) __________________________________   ________________________,

                        (ФИО)                        (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети:

1) __________________________________________   ________________________,

                  (ФИО)                              (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

2) __________________________________________   ________________________,

                  (ФИО)                              (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

________________________________________________   _____________________;

             (ФИО, степень родства)                   (дата рождения)

________________________________________________   _____________________;

             (ФИО, степень родства)                   (дата рождения)

     С  условиями  участия  в  мероприятии  по  предоставлению социальных

выплат    на  строительство  (приобретение)  жилья  гражданам,  постоянно

проживающим  и  осуществляющим  трудовую  деятельность по основному месту

работы  в  сельской местности, предусмотренными подпрограммой "Устойчивое

развитие    сельских    территорий"  на  2014-2020  годы  государственной

программы    Красноярского    края    "Развитие   сельского  хозяйства  и

регулирование    рынков    сельскохозяйственной    продукции,    сырья  и

продовольствия",  утвержденной постановлением Правительства Красноярского

края от 30.09.2013 N 506-п, ознакомлен(на) и обязуюсь их выполнять.

     На  передачу  и  обработку  персональных  данных  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации согласен(на).

________________________________  __________________  ___________________

             (ФИО)                     (подпись)            (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) _____________________________  __________________  ___________________;

             (ФИО)                     (подпись)            (дата)

2) _____________________________  __________________  ___________________;

             (ФИО)                     (подпись)            (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

2) ______________________________________________________________________.

                  (наименование документа и его реквизиты)