Приложение N 1. Форма грантового проекта

Приложение N 1

к Номинациям конкурса по отбору грантовых проектов,

порядку и условиям проведения конкурса по отбору

грантовых проектов, предельных размеров грантовой

поддержки по каждой номинации, порядку определения

размеров грантовой поддержки, предоставляемой

победителям конкурса по отбору грантовых проектов,

формы грантового проекта, порядка и условий

предоставления грантов победителям конкурса

по отбору грантовых проектов, порядка возврата

средств в краевой бюджет, в случае нарушения

условий их предоставления

                             Форма 

                      грантового проекта

                      1. Титульный лист

Номинация проекта
Название проекта
Заявитель проекта (физическое лицо, юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, общественная организация)
Руководитель организации
Руководитель (исполнитель) проекта
География проекта
Срок реализации проекта	дата начала		дата окончания
Запрашиваемая сумма, рублей
Сумма софинансирования, рублей
Полная стоимость проекта, рублей
Организации-партнеры

                       2. Аннотация проекта

2.1. Краткая аннотация

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                      3. Содержание проекта

3.1. Постановка проблемы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3.2. Цели и задачи проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3.3. Методы и механизмы реализации проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3.4. Этапы реализации проекта и рабочий план-график:

Мероприятие	Описание мероприятия	Период реализации	Результат

3.5. Конкретный и значимый результат от реализации проекта:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

3.6. Соотношение затрат на реализацию проекта и планируемого результата

от его реализации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              Проект в номинации по направлению 

"Поддержка традиционной хозяйственной деятельности малочисленных народов"

Назначение показателя	Запрашиваемая сумма, тыс.руб.	Изменение объема сбора и (или) переработки и (или) сбыта продукции, т	Количество создаваемых рабочих мест, чел.		Увеличение заработной платы, тыс.руб.	Запрашиваемая сумма затрат на приобретение оборудования, тыс.руб.	Итого
			временно	постоянно
1	2	3	4	5	6	7	8
показатель*							x
коэффициент соотношения затрат проекта и планового результата от его реализации (далее - коэффициент)	x	показатель по гр.2 / (значение показателя по гр.3 x 100)	показатель по гр.2 (значение показателей по (гр.4 + гр.5) x 100)		показатель по гр.2 / (значение показателя по гр.6 x 100)	показатель по гр.2/ значение показателя по гр.7	сумма гр.3-7

_______________________

     * Показатель (сумма показателей) не может быть равным нулю.

               Проект в номинации по направлению

     "Поддержка культуры, национальных языков, традиционных видов спорта

              и традиционного образа жизни малочисленных народов"

Назначение показателя	Запрашиваемая сумма, тыс.руб.	Число занятых детей, подростков в проекте, чел.	Число охваченных жителей, чел.	Итого
1	2	3	4	5
показатель*				x
коэффициент	x	показатель по гр.2 / (значение показателя по гр.3 x 100)	показатель по гр.2 / (значение показателя по гр.4 x 100)	сумма гр.3, 4

_______________________

     * Показатель (сумма показателей) не может быть равным нулю.

     3.7.    Обоснованность  экономических  расчетов,  рабочего  плана  и

бюджета проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.8.   Наличие  у  заявителя  необходимых  профессиональных  знаний,

квалификации, опыта работы в сфере деятельности, заявленной в проекте:

________________________________________________________________________.

             4. Смета расходов на реализацию проекта

Статья расходов	Запрашиваемая сумма (руб.)	Сумма софинансирования (руб.)	Полная стоимость (руб.)
Заработная плата штатных и нештатных работников, включая страховые взносы
Аренда и коммунальные услуги
Командировочные и транспортные расходы
Оборудование и материалы
Связь
Иные расходы
Итого

                   Детализация статей расходов:

     заработная  плата  штатных и нештатных работников, включая страховые

                             взносы:

               заработная плата штатных работников:

Должность в проекте	Полная месячная ставка (руб.)	Процент времени, уделяемый проекту	Сумма в месяц (руб.)	Количество месяцев	Запрашиваемая сумма (руб.)	Сумма софинансирования (руб.)	Полная стоимость (руб.)
Итого заработная плата штатных работников
Выплаты во внебюджетные фонды
Итого

                заработная плата нештатных работников:

Должность в проекте	Месячная (дневная, часовая) ставка (руб.)	Количество месяцев (дней, часов)	Запрашиваемая сумма (руб.)	Сумма софинансирования (руб.)	Полная стоимость (руб.)
Итого заработная плата нештатных работников
Выплаты во внебюджетные фонды
Итого

               аренда и коммунальные услуги:

Наименование услуги и параметры (количество кв. м, тип помещения, вид коммунальных услуг и т.д.)	Запрашиваемая сумма (руб.)	Сумма софинансирования (руб.)	Полная стоимость (руб.)
Итого

         командировочные и транспортные расходы:

Наименование услуги и параметры (пункт назначения командировки, количество дней, транспортный маршрут доставки оборудования и т.д.)	Запрашиваемая сумма (руб.)	Сумма софинансирования (руб.)	Полная стоимость (руб.)
Итого

            оборудование и материалы:

Наименование оборудования и материалов	Запрашиваемая сумма (руб.)	Сумма софинансирования (руб.)	Полная стоимость (руб.)
Итого

     связь:

Наименование услуг связи (почтовые расходы, оплата телефона, факса, электронной почты и т.д.)	Запрашиваемая сумма (руб.)	Сумма софинансирования (руб.)	Полная стоимость (руб.)
Итого

     иные расходы, связанные с реализацией проекта:

Наименование расходов	Запрашиваемая сумма (руб.)	Сумма софинансирования (руб.)	Полная стоимость (руб.)
Итого

     Заявитель

     (юридическое лицо,

     общественная организация,

     индивидуальный

     предприниматель,

     физическое лицо)      ____________ __________________________

                            (подпись)     (расшифровка подписи)

     М.П.