Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по

выдачи разрешения на размещение объекта

мелкорозничной торговли в летнее время,

в праздничные дни и во время проведения

мероприятий на территории города Канска

                                          Заместителю главы города Канска

                                         по экономике и финансам (Ф.И.О.)

                                          От_____________________________

                                         ________________________________

                                         Проживающего :__________________

                                         ________________________________

                                         Тел. ___________________________

                                         ИНН ____________________________

                                Заявление

      Прошу разрешить мелкорозничную торговлю следующими товарами: ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     По адресу: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     с "_____"___________________ 20__ г. по "___"______20__ г.

     Приложение: 

     1.________________________________________________________________

     2.________________________________________________________________

     3.________________________________________________________________

     Достоверность представленных документов гарантирую.

     Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  с  учетом

требований действующего законодательства Российской Федерации.

     Дата подачи заявления ____________________________

     Подпись ______________________/__________________________________/

                                  (расшифровка подписи)