Приложение N 1. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты ко Дню защитника Отечества ветеранам боевых действий

Приложение N 1

к Административному регламенту

                                   Руководителю управления

                                   социальной защиты населения

                                   администрации Таймырского

                                   Долгано-Ненецкого

                                   муниципального района

                                   от _________________________________

                                   ____________________________________

                                   (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)

                                   телефон ____________________________

                                Заявление

   о  предоставлении  единовременной  денежной выплаты ко Дню защитника

               Отечества     ветеранам боевых действий 

     Прошу  предоставить  мне  единовременную  денежную  выплату  ко  Дню

защитника Отечества.

     Единовременную денежную выплату прошу:

     1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

,

     открытый в _________________________________________________________

                            (наименование кредитной организации)

     2.    Выплатить    через    отделение   федеральной  почтовой  связи

N______________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

N	Наименование документа	Количество (шт.)

     Итого приложения на _______________ листах.

     Достоверность  и  полноту  сведений,  представленных  мною  в  орган

социальной    защиты   населения,  необходимых  для  принятия  решения  о

предоставлении государственной услуги, подтверждаю.

     Предупрежден(а)  об  обработке моих персональных данных, необходимых

для предоставления государственной услуги.

     С    проверкой    органа  социальной  защиты  населения  подлинности

представленных  мною документов, полнотой и достоверностью содержащихся в

них сведений согласен(на).

     О    наступлении    обстоятельств,    влияющих    на  предоставление

государственной  услуги, обязуюсь своевременно сообщить органу социальной

защиты населения.

     Предупрежден(а),  что  денежные  средства,  излишне  выплаченные мне

вследствие    пре