Приложение N 1. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку представления гражданами,

претендующими на замещение должностей

руководителей муниципальных учреждений,

и лицами, замещающими должности

руководителей муниципальных учреждений,

сведений о доходах, об имуществе

и обязательствах имущественного характера

                  В Администрацию ЗАТО г.Железногорск

         ___________________________________________________

             (отдел судебной защиты и кадровой работы)

      _________________________________________________________

      (указывается наименование органа местного самоуправления)

                                Сведения

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

            характера гражданина, претендующего на замещение

            должности руководителя муниципального учреждения

     Я,__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

        (основное место работы или службы, занимаемая должность;

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________,

                       (адрес места жительства)

     сообщаю  сведения*(1)  о  своих доходах, об имуществе, принадлежащем

мне  на  праве  собственности,  о  вкладах  в  банках, ценных бумагах, об

обязательствах имущественного характера:

                    Раздел 1. Сведения о доходах*(2)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода*(3) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической, научной, иной творческой деятельности
3	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
4	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
5	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2)
6	Итого доход за отчетный период

                    Раздел 2. Сведения об имуществе 

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки*(5):
	1)
	2)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
3	Квартиры:
	1)
	2)
4	Дачи:
	1)
	2)
5	Гаражи:
	1)
	2)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*(6)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

          Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

            на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*(7)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете*(8) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2

                Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*(9)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал*(10) (руб.)	Доля участия*(11)	Основание участия*(12)
1	2	3	4	5	6
1
2

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*(13)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость*(14) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2

     Итого  по  разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная стоимость

ценных    бумаг,    включая  доли  участия  в  коммерческих  организациях

___________________________ (руб.)

       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(15)

N п/п	Вид имущества*(16)	Вид и сроки пользования*(17)	Основание пользования*(18)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2

     5.2. Прочие обязательства*(19)

N п/п	Содержание обязательства*(20)	Кредитор (должник)*(21)	Основание возникновения*(22)	Сумма обязательства*(23) (руб.)	Условия обязательства*(24)
1	2	3	4	5	6
1
2

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___"___________ 20___ г.  ______________________________________________

                          (подпись гражданина, претендующего на замещение

                        должности руководителя муниципального учреждения)

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

___________________

     *(1)  Сведения,  за  исключением  сведений о доходах, указываются по

состоянию  на  1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов

для   замещения  должности  руководителя  муниципального  учреждения  (на

отчетную дату).

     *(2)  Указываются  доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за

год,  предшествующий  году  подачи  документов  для  замещения  должности

руководителя муниципального учреждения.

     *(3)  Доход,  полученный  в иностранной валюте, указывается в рублях

по курсу Банка России на дату получения дохода.

     *(4)  Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая); для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности  указывается  доля  гражданина,  претендующего на замещение

должности  руководителя  муниципального  учреждения, который представляет

сведения.

     *(5)    Указывается    вид   земельного  участка  (пая,  доли):  под

индивидуальное  жилищное  строительство,  дачный,  садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     *(6)  Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая); для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности  указывается  доля  гражданина,  претендующего на замещение

должности  руководителя  муниципального  учреждения,