Приложение N 1. Заявление на участие в отборе получателей субсидий на компенсацию выпадающих доходов теплоснабжающих организаций и организаций, осуществляющих горячее водоснабжение (далее - ресурсоснабжающая организация), возникающих в результате применения льготных тарифов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к условиям, порядку предоставления и расходования субсидий

на компенсацию выпадающих доходов теплоснабжающих

организаций и организаций, осуществляющих горячее

водоснабжение, возникающих в результате применения

льготных тарифов, а также порядку возврата средств в краевой

бюджет в случае нарушения условий их предоставления и

представления отчетности

Регистрационный номер заявки на участие в отборе
Дата регистрации заявки
Время регистрации заявки

                          Заявление

      на участие в отборе получателей субсидий на компенсацию

    выпадающих доходов теплоснабжающих организаций и организаций,

             осуществляющих горячее водоснабжение

           (далее - ресурсоснабжающая организация),

        возникающих в результате применения льготных тарифов,

                        в ______ году

     Сведения об участнике отбора:

Полное и сокращенное наименования ресурсоснабжающей организации, организационно-правовая форма
Руководитель (должность, полностью фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) юридического лица/полностью фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя (далее - участник отбора)
ИНН/КПП юридического лица/ИНН индивидуального предпринимателя
Основной вид осуществляемой деятельности (с указанием кодов ОКВЭД)
Почтовый адрес участника отбора
Место нахождения участника отбора - юридического лица/ место жительства участника отбора - индивидуального предпринимателя
Контакты	телефон	моб. телефон	e-mail
Дополнительная информация

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

и т.д.

     Все  документы,  за исключением соглашения о предоставлении субсидии

(далее  -  Соглашение),  прошу  направить  (нужное  отметить  знаком  V с

указанием реквизитов):

	по почтовому адресу: ______________________________________________________________
	на адрес электронной почты: _______________________________________________________, либо в личный кабинет на портале государственных и муниципальных услуг (Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (www.gosuslugi.ru), краевом портале государственных и муниципальных услуг (www.gosuslugi.krskstate.ru): _____________________
	вручить лично, предварительно оповестив по телефону ________________________________

     Проект   Соглашения,  дополнительного  соглашения  к  Соглашению  (в

случае  заключения  Соглашения, дополнительного соглашения к Соглашению в

форме  бумажного  документа)  прошу (нужное отметить знаком V с указанием

реквизитов):

вручить лично, предварительно оповестив по телефону _______________;

направить по почтовому адресу ____________________________________.

     Согласие           на        публикацию        (размещение)        в

информационно-телекоммуникационной  сети Интернет информации об участнике

отбора,  о  подаваемой  участником  отбора  заявке,  иной  информации  об

участнике        отбора,     связанной    с    соответствующим    отбором

___________________________.

     (представляем/не представляем)

     Подтверждаю,  что соответствую критериям, установленным в пункте 1.5

Условий,  порядка  предоставления  и расходования субсидий на компенсацию

выпадающих    доходов    теплоснабжающих    организаций   и  организаций,

осуществляющих    горячее    водоснабжение,    возникающих  в  результате

применения  льготных  тарифов, а также порядка возврата средств в краевой

бюджет  в  случае  нарушения  условий  их  предоставления и представления

отчетности  (далее  - Порядок), и требованиям, установленным в пункте 2.4

Порядка на даты, указанные в пункте 2.4 Порядка

     Полноту и достоверность представляемых документов подтверждаю.

     Приложение: на ____ л. в ____ экз.

Участник отбора

_____________________          ___________     __________________________

    (должность)                 (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___" _________________ 20__ г.