Приложение. Заявление об определении права на дополнительную меру социальной поддержки

Информация об изменениях:

Постановление дополнено приложением с 1 июля 2020 г. - Постановление администрации г.Красноярска от 22 июня 2020 г. N 469

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению о порядке

предоставления дополнительной

меры социальной поддержки

в виде оказания участникам

(инвалидам) Великой

Отечественной войны, а также

инвалидам, имеющим ограничения

способности к передвижению

второй или третьей степени,

услуги по доставке

неспециализированным

автотранспортом к социально

значимым объектам, местам

проведения досуга, отдыха и обратно

(с изменениями и дополнениями от 1 июля 2020 г.)

		Руководителю муниципального казенного учреждения "Центр предоставления мер социальной поддержки жителям города Красноярска"
		(фамилия, имя, отчество руководителя)
		(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,
		почтовый индекс и адрес проживания,
(дата документа, проставляемая заявителем)		номер контактного телефона)

                              Заявление

     Прошу  определить  право на дополнительную меру социальной поддержки

в  виде  оказания услуги по доставке неспециализированным автотранспортом

к социально значимым объектам, местам проведения отдыха и обратно.

     Приложения:

     1.  Копия  паспорта  или  иного  документа, удостоверяющего личность

заявителя, на __ л. в 1 экз.

     2.    Копия    документа,    удостоверяющего    личность   законного

представителя,  и документа, подтверждающего его полномочия, на __ л. в 1

экз.

     3.  Копия документа, подтверждающего регистрацию гражданина по месту

жительства  (при  необходимости)  или  по  месту пребывания на территории

города Красноярска, на __ л. в 1 экз.

     4.  Копия  документа,  подтверждающего  статус  участника (инвалида)

Великой Отечественной войны, на __ л. в 1 экз.

     5.   Копия  справки  медико-социальной  экспертизы  об  установлении

инвалидности на __ л. в 1 экз.

     6.   Копия  индивидуальной  программы  реабилитации  или  абилитации

инвалида на __ л. в 1 экз.

________________________

  (подпись заявителя)

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
		Ф.И.О.	Подпись
			"