Приложение N 3. Заявление на предоставление социальной выплаты

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 9 января 2019 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 25 сентября 2018 г. N 548-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3

к подпрограмме "Улучшение жилищных

условий отдельных категорий граждан"

(с изменениями от 30 сентября 2014 г.,

1 октября 2015 г., 30 сентября 2016 г.,

5 октября 2017 г., 25 сентября 2018 г.)

                                         Руководителю органа

                                         местного самоуправления

                                         от гражданина(ки)

                                         ___________________________,

                                         (ФИО) проживающего(ей) по адресу

                                         ____________________________

                                         (почтовый адрес)

                                         ____________________________

                               Заявление

     Прошу предоставить мне, ___________________________________________,

                                                          (ФИО)

паспорт ____________________, выданный __________________________________

_________________________________________________________________________

"__"  _______________ ____ года, социальную выплату на приобретение жилья

в  ____  году  ____  в  рамках  Закона Красноярского края от 21.12.2010 N

11-5540  "О  социальной  поддержке  граждан, переселяющихся из городского

округа  город Норильск и городского поселения город Дудинка Красноярского

края" на территории _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

     В соответствии с ___________________________________________________

                                (наименование нормативного акта)

отношусь к категории ___________________________________________________,

     (наименование  категории  граждан,  имеющих  право на предоставление

социальной выплаты)

     признан нуждающимся в улучшении  жилищных условий и состою в очереди

     с "__" ____________ ____ года в ____________________________________

                                            (место постановки на учет)

     Учетное дело N ___________

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного  проживания  на  территории  Российской  Федерации  не  имеем

(имеем) (ненужное зачеркнуть).

     Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                (ФИО, дата рождения)

паспорт _________________, выданный _____________________________________

"__" __________ ____ года, проживает по адресу __________________________

________________________________________________________________________;

     дети:

_________________________________________________________________________

     (ФИО, дата рождения)

     паспорт   (свидетельство  о  рождении)  _________________,  выданный

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________ "__" _________года,

проживает по адресу ____________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                        (ФИО, дата рождения)

паспорт  (свидетельство о рождении) ____________________________________,

выданный ________________________________________________________________

___________________________________________________ "__" ___________года,

проживает по адресу ____________________________________________________;

_________________________________________________________________________

     С    условиями    получения   социальной  выплаты  в  рамках  Закона

Красноярского  края  от  21.12.2010  N  11-5540  "О  социальной поддержке

граждан,  переселяющихся из городского округа город Норильск и городского

поселения  город  Дудинка  Красноярского  края" и подпрограммы "Улучшение

жилищных  условий  отдельных  категорий  граждан",  в  том  числе в части

безвозмездной  передачи занимаемого жилого помещения, находящегося в моей

собственности  и (или) в собственности членов моей семьи, в муниципальную

собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_____________________  _______________________  _________________________

   (ФИО заявителя)       (подпись заявителя)              (дата)