Приложение N 12. Заявление о включении в список граждан, имеющих право на получение социальных выплат на приобретение жилья на территории Красноярского края

Информация об изменениях:

Приложение 12 изменено с 9 января 2019 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 25 сентября 2018 г. N 548-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 12

к подпрограмме "Улучшение жилищных

условий отдельных категорий граждан"

(с изменениями от 5 октября 2017 г.,

25 сентября 2018 г.)

                             Главе администрации ________________________

                                                      (наименование

                                              муниципального образования)

                              ___________________________________________

                                         (Инициалы, фамилия)

                               Заявление

   о включении в список граждан, имеющих право на получение социальных

      выплат на приобретение жилья на территории Красноярского края

     1. Я, _____________________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

        дата рождения, серия и номер паспорта или иного документа,

_________________________________________________________________________

  удостоверяющего личность, даты выдачи и наименования выдавшего органа,

_________________________________________________________________________

       место жительства, адрес электронной почты, номер телефона)

прошу  включить  меня  в  соответствии  со статьей  4  (статьей 5) Закона

(ненужное  зачеркнуть)  Красноярского  края  от  21.12.2010  N 11-5580 "О

социальной  поддержке  граждан,  выезжающих  из районов Крайнего Севера и

приравненных   к  ним  местностей  Красноярского  края  в  другие  районы

Красноярского  края"  (далее - Закон N 11-5580) в список граждан, имеющих

право  на получение социальных выплат на приобретение жилья на территории

Красноярского края.

     2.  Я  отношусь к установленной статьей 1 Закона N 11-5580 категории

граждан (отметить ниже):

     пенсионеры,  проработавшие  в районах Крайнего Севера и приравненных

к  ним  местностях  Красноярского  края  не  менее  15  календарных лет и

проживающие  в  районах  Крайнего  Севера и приравненных к ним местностях

Красноярского края после выхода на пенсию

     инвалиды  I или II группы, проработавшие и (или) прожившие в районах

Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним  местностях  Красноярского края

суммарно не менее 15 лет

     инвалиды    с   детства,  прожившие  в  районах  Крайнего  Севера  и

приравненных к ним местностях Красноярского края не менее 15 лет.

     3. Со мной проживают члены моей семьи: _____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

                        дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Я  ознакомлен(а)  с  указанными  в  статье  3  Закона  N 11-5580

условиями  предоставления  социальной  выплаты  на  приобретение жилья на

территории Красноярского края.

"___" _______________ 20__ г.     _______________________

                                          (подпись)

___________________________________  ______________  _____________________

   (наименование должности лица,        (подпись)    (расшифровка подписи)

      принявшего заявление)

"___" _______________ 20__ г.