Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе для предоставления грантов на развитие материально-технической базы

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 11 июня 2019 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 6 июня 2019 г. N 298-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Порядку предоставления сельскохозяйственным потребительским

кооперативам грантов на развитие материально-технической базы,

условиям участия в конкурсном отборе, критериям отбора, направлениям

расходования грантов на развитие материально-технической базы,

перечню, формам и срокам представления и рассмотрения документов,

необходимых для их получения, порядку представления отчетности

сельскохозяйственными потребительскими кооперативами, перечню

документов, подтверждающих целевое расходование гранта на развитие

материально-технической базы, а также порядку возврата грантов

на развитие материально-технической базы в случае нарушения

условий, установленных при их предоставлении

(с изменениями от 21 сентября 2017 г., 6 июня 2019 г.)

                                                 В министерство сельского

                                                     хозяйства и торговли

                                                       Красноярского края

                                   Заявление

           на участие в конкурсном отборе для предоставления грантов

                 на развитие материально-технической базы

     1. Я, ______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(ФИО руководителя сельскохозяйственного потребительского кооператива

    полностью (далее - заявитель), полное наименование заявителя)

     прошу    включить    заявку  на  участие  в  конкурсном  отборе  для

предоставления  грантов на развитие материально-технической базы (далее -

Грант).

     2. Запрашиваемая сумма Гранта, рублей ______________________________

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

     3.  С  условиями  участия  в  конкурсном  отборе  для предоставления

Грантов  ознакомлен  и  согласен,  достоверность представленной в составе

заявки информации подтверждаю.

     4.   Настоящей  заявкой  подтверждаю,  что  условиям,  установленным

пунктом  3.1  Порядка предоставления сельскохозяйственным потребительским

кооперативам  Грантов,  условий  участия  в  конкурсном отборе, критериев

отбора,    направлений   расходования  Гранта,  перечня,  форм  и  сроков

представления  и  рассмотрения  документов, необходимых для их получения,

порядка  представления  отчетности сельскохозяйственными потребительскими

кооперативами,  перечня  документов,  подтверждающих целевое расходование

Гранта,  а  также  порядка  возврата  Грантов в случае нарушения условий,

установленных при их предоставлении (далее - Порядок), соответствую.

     5. Дополнительно сообщаю следующую информацию:

1. Общая информация
1		2
1.1. Юридический адрес
1.2. Адрес фактического местонахождения
1.3. ИНН
1.4. Контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)
1.5. Место реализации плана по развитию материально-технической базы (далее - бизнес-план): наименование муниципального района Красноярского края; наименование населенного пункта
1.6. Направление (отрасль) деятельности, на развитие материально-технической базы которой запрашивается Грант*
1.7. Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, человек
1.8. Численность работников на дату подачи заявки, человек
1.9. Количество членов сельскохозяйственного потребительского кооператива (пайщиков потребительского общества) на дату подачи заявки, единиц
1.10. Количество сельскохозяйственных товаропроизводителей Красноярского края, обслуживаемых заявителем, на дату подачи заявки, единиц
1.11. Объемы закупа сельскохозяйственной продукции за год, предшествующий году подачи заявки, по отдельным видам, в натуральных единицах
1.12. Объем реализации сельскохозяйственной продукции и продуктов ее переработки за год, предшествующий году подачи заявки, по отдельным видам, в натуральных единицах
1.13. Выручка за год, предшествующий году подачи заявки, всего, тыс. рублей, в том числе:
1.14. Выручка за счет осуществления деятельности по переработке и (или) сбыту сельскохозяйственной продукции, а также продуктов ее переработки, указанных в пункте 1.2 Порядка, тыс. рублей**
2. Наличие у заявителя недвижимого имущества, необходимого для реализации бизнес-плана
2.1. Земельные участки с указанием адреса, площади, вида права (право собственности, иное право пользования), кадастрового (условного) номера, сведений о правообладателе
2.2. Производственный объект (объект) с указанием адреса, площади, вида права (право собственности, иное право пользования), кадастрового (условного) номера, сведений о правообладателе
3. Источники и суммы финансирования по бизнес-плану
Источники финансирования	Сумма, рублей	Доля в процентах к общей сумме затрат по бизнес-плану, %
3.1. Затраты по бизнес-плану, всего, в том числе:		100
3.2. Средства Гранта
3.3. Собственные средства заявителя

_____________________

     *Направление        (отрасль)        деятельности,    на    развитие

материально-технической  базы которого(ой) запрашивается Грант, должно(а)

соответствовать  направлению  (отрасли)  деятельности, указанной в абзаце

втором    пункта   1.2  Порядка,  и  содержаться  в  выписке  из  единого

государственного реестра юридических лиц.

     **Выручка  за счет осуществления деятельности по переработке и (или)

сбыту  сельскохозяйственной  продукции,  а также продуктов ее переработки

должна  составлять  не  менее  70% от выручки, указанной в графе 2 строки

1.13 пункта 5 заявления.

     6.  О  допуске  к  участию  во  втором  этапе конкурсного отбора для

предоставления Грантов прошу:

     оповестить в телефонном режиме: __________________________________ ;

     оповестить  путем  направления  уведомления  о  допуске к участию во

втором  этапе  конкурсного  отбора для предоставления Грантов с указанием

даты,  времени  и  места  проведения  заседания  конкурсной  комиссии  по

проведению    конкурсного   отбора  сельскохозяйственных  потребительских

кооперативов  и  потребительских  обществ  для  предоставления Грантов на

адрес электронной почты:

_________________________________________________________________________

     7.    О   дате,  времени  и  месте  вручения  проекта  соглашения  о

предоставлении Гранта прошу:

     оповестить в телефонном режиме: ___________________________________;

     оповестить  путем  направления  уведомления  о дате, времени и месте

вручения  проекта соглашения о предоставлении Гранта на адрес электронной

почты: __________________________________________________________________

Руководитель сельскохозяйственного

потребительского кооператива

(уполномоченное лицо)      _____________  ______________________

(подпись)        (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)*

"___" _____________ 20__ г.

*Не заверяется печатью, если заявление подается в электронной форме.