Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
Свидетельство
на высвободившийся номерной агрегат
АА 000000
_________________________________________________________________________
(наименование инспекции гостехнадзора)
_________________________________________________________________________
подтверждает, что _______________________________________________________
(наименование и N агрегата)
который был установлен (зарегистрирован) на _____________________________
(наименование и марка самоходной машины)
регистрационный знак ________________________, год выпуска ______________
_________________________________________________________________________
Зав. N машины (рамы) ____________________________________________________
модель, N двигателя _____________________________________________________
Коробка передач N _______________________________________________________
Основной ведущий мост (мосты) N _________________________________________
Цвет __________________________, регистрационный документ _______________
____________________________ серия ___________________ N ________________
(наименование документа)
дата и место выдачи _____________________________________________________
принадлежит _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес, паспорт или заменяющий его документ,
_________________________________________________________________________
кем, когда выдан, наименование юридического лица, адрес)
Государственный
инженер-инспектор
гостехнадзора ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
М.П.
"___" ______________ 20__ г. __________________________________
(подпись)
_________________________________________________________________________
(наименование организации сервиса и его юридический адрес)
подтверждает, что выдан из ремонта взамен агрегат N _____________________
Ответственное лицо организации __________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
М.П.
"___" _____________ 20__ г. _____________________________
(подпись)
Свидетельство
на высвободившийся номерной агрегат
АА 000000
Инспекция Гостехнадзора г. Красноярска
подтверждает, что _двигатель N 910192
который был установлен (зарегистрирован) на тракторе МТЗ 80
регистрационный знак 24 ПП2121__, год выпуска _____1980__________________
Зав. N машины (рамы) _438567_____________________________________________
модель, N двигателя _____________________________________________________
Коробка передач N _______________________________________________________
Основной ведущий мост (мосты) N _________________________________________
Цвет _серый____________________________________, регистрационный документ
свидетельство о регистрации машины серия СВР N 123456
дата и место выдачи инспекция Гостехнадзора Московской области
принадлежит __Иванову Ивану Ивановичу____________________________________
паспорт 011 2020202 выдан 01.01.2011 МВД России по г. Красноярску
Государственный
инженер-инспектор
гостехнадзора ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
М.П.
"___" ______________ 20__ г. ______________________________________
(подпись)
_________________________________________________________________________
(наименование организации сервиса и его юридический адрес)
подтверждает, что выдан из ремонта взамен агрегат N _____________________
Ответственное лицо
организации______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
М.П.
"___" _____________ 20__ г. ____________________________________
(подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.