Приложение N 1. Заявление о выплате инвалидам и родителям законным представителям детей-инвалидов компенсации расходов за обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления министерством социальной

политики Красноярского края государственной услуги

по предоставлению выплаты компенсации

расходов инвалидам и родителям, законным

представителям детей-инвалидов,

проживающим на территории Эвенкийского

муниципального района за обучение в профессиональных

образовательных организациях и образовательных

организациях высшего образования

Начальнику территориального отделения

Краевого государственного казенного учреждения

"Управление социальной защиты населения"

по Эвенкийскому муниципальному району

Красноярского края (далее - территориальное отделение)

_____________________________________

(ФИО начальника территориального отделения)

от __________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)

Телефон _____________________________

e-mail: _______________________________

Заявление о выплате инвалидам и родителям законным представителям детей-инвалидов компенсации расходов за обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования

Прошу выплатить мне компенсацию расходов за обучение.

Компенсацию прошу:

1. Перечислить на счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

открытый в ___________________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

2. Выплатить через отделение федеральной почтовой связи N _______________________________________.

Уведомление об отказе в приеме к рассмотрению документов, если они были представлены в электронной форме, прошу направить (нужное отметить):

по электронной почте;

в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг" или на краевом портале государственных и муниципальных услуг

Уведомление о принятом решении о предоставлении (отказе в предоставлении) прошу направить (нужное отметить):

путем почтового отправления;

по электронной почте;

в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе

"Единый портал государственных и муниципальных услуг" или на краевом портале государственных и муниципальных услуг (в случае представления документов в электронной форме;

К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)
1	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность заявителя
2	копию свидетельства о рождении ребенка-инвалида (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида)
3	копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
4	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа удостоверяющего личность ребенка-инвалида, достигшего возраста 14 лет (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида);
5	копию документа, подтверждающего факт усыновления (удочерения), установления опеки (предварительной опеки) над детьми, передачи на воспитание в приемную семью (копия вступившего в силу решения суда об усыновлении (удочерении), установлении отцовства, свидетельства об усыновлении (удочерении), копия свидетельства об установлении отцовства, копия выписки из решения органа опеки и попечительства об установлении над ребенком опеки, копия договора о передаче детей на воспитание в приемную семью - в отношении приемных, подопечных детей (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида)
6	копия договора на оказание платных образовательных услуг в сфере профессионального образования
7	копию документа, подтверждающего факт уплаты денежных средств за обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования
8	копию свидетельства о регистрации по месту жительства ребенка-инвалида, не достигшего возраста 14 лет (представляется по собственной инициативе заявителя или представителя), или решения суда об установлении факта проживания ребенка-инвалида, не достигшего возраста 14 лет, на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида)
9	копию документа, подтверждающего регистрацию заявителя по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края, или решения суда об установлении факта проживания заявителя на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края - в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность заявителя, отметки о регистрации по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края
10	копию документа, подтверждающего регистрацию ребенка-инвалида, достигшего возраста 14 лет, по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края (представляется по собственной инициативе заявителя или представителя), или копию решения суда об установлении факта проживания ребенка-инвалида, достигшего возраста 14 лет, на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края - в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность ребенка-инвалида, достигшего возраста 14 лет, отметки о регистрации по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района Красноярского края (в случае обращения за получением компенсации в отношении ребенка-инвалида);
11	копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования заявителя или иного документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета (при наличии такой регистрации);
12	копия документа, подтверждающего право законного представителя ребенка-инвалида представлять его интересы (в случае обращения за получением компенсации законным представителем ребенка-инвалида), за исключением родителя или представителя;
13	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность представителя, и копию документа, подтверждающего полномочия представителя по представлению интересов заявителя (в случае представления документов представителем);

Итого приложения на ____________________________________ листах.

Достоверность и полноту сведений, представленных мною в территориальное отделение, необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги, подтверждаю.

С проверкой территориального отделения подлинности представленных мною документов, полноты и достоверности содержащихся в них сведений согласен (на).

О наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление государственной услуги, обязуюсь своевременно сообщить в территориальное отделение.

Предупрежден (а), что денежные средства, излишне выплаченные мне вследствие представления документов с заведомо неполными и (или) недостоверными сведениями, сокрытия данных или несвоевременного уведомления об обстоятельствах, влекущих утрату права на получение государственной услуги, подлежат возмещению добровольно или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

_____________________________ ________________ ____________________

Ф.И.О. заявителя подпись дата

N ______________________

рег. номер заявления

Принял документы
Дата	Подпись специалиста

---------------------------------------------------------------------------

Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина ______________________________________

Регистрационный номер заявления _______________________________________

Документы в количестве __________ штук принял:

Дата _________ ФИО специалиста __________ подпись специалиста _________