Раздел 4. Документы, представляемые заявителем для получения подуслуги

Раздел 4. Документы, представляемые заявителем для получения подуслуги

N п/п		Категория документа	Наименование документов, которые представляет заявитель для получения подуслуги	Количество необходимых экземпляров документа с указанием "подлинник (копия)"	Условие представления документа	Установленные требования к документу	Форма (шаблон) документа	Образец документа (заполнения документа)
1		2	3	4	5	6	7	8
1. Назначение инвалидам ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату проезда на междугородном транспорте к месту проведения лечения гемодиализом и обратно
1.		Заявление о предоставлении государственной услуги	Заявление о предоставлении ежемесячной денежной компенсации с указанием способа выплаты (почтового адреса либо счета, открытого в российской кредитной организации) и способа направления уведомления о принятом решении (по электронной почте или на бумажном носителе	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в автоматизированную систему "Адресная социальная помощь" (далее - АСП) сведения о приеме заявления	Нет	Сведения заявления подтверждаются подписью лица, подающего заявление, с проставлением даты подачи заявления. В случае подачи заявления лицом, имеющим право на получение услуги через законного или уполномоченного представителя, сведения, указанные в заявлении, подтверждаются подписью законного или уполномоченного представителя, с проставлением даты подачи заявления. Заявление заполняется на русском языке машинописным или ручным способом (синими или черными чернилами). Записи заполняются разборчиво, без исправлений, сокращений и аббревиатур. Все требуемые реквизиты заявления заполняются полностью. Сведения, указанные в заявлении, не должны расходиться или противоречить прилагаемым к заявлению документам
2.		Документ, удостоверяющий личность	Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.	1 экземпляр, копия, заверенная организацией, выдавшей документ, или нотариально Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал Действия: 1) сличение копии с оригиналом; 2) заверение копии; 3) возврат оригинала заявителю; 3) формирование личного дела; 4) внесение в АСП сведений о приеме документов	Предоставляется один из документов данной категории	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
3.		Документ, подтверждающий факт и периодичность получения гемодиализа	Справка из медицинской организации, подтверждающая факт и периодичность получения гемодиализа	1 экземпляр, оригинал Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал Действия: 1) сличение копии с оригиналом; 2) заверение копии; 3) возврат оригинала заявителю; 3) формирование личного дела; 4) внесение в АСП сведений о приеме документов	Нет	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
4		Заключение медицинской организации о необходимости транспортировки инвалида	Заключение медицинской организации о необходимости транспортировки инвалида воздушным транспортом при проезде воздушным транспортом при наличии железнодорожного сообщения	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в автоматизированную систему "Адресная социальная помощь" (далее - АСП) сведения о приеме документа	При проезде воздушным транспортом при наличии железнодорожного сообщения	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
5		Проездные билеты	Проездные документы, подтверждающие стоимость проезда инвалида (и сопровождающего лица	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа	Нет	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
6		Справка о стоимости проезда	Справка о стоимости проезда на автомобильном междугородном транспорте общего пользования (кроме такси) на дату отправления по маршруту следования инвалида, сопровождающего лица, выданная транспортной организацией, осуществляющей перевозку, ее представительством либо организацией, осуществляющей продажу проездных билетов, при проезде на автомобильном транспорте личного пользования	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа	При проезде на автомобильном транспорте личного пользования	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
7		Справка о стоимости проезда	Справка о стоимости проезда в купейном вагоне фирменного поезда на дату отправления по маршруту следования инвалида, сопровождающего лица, выданная транспортной организацией, осуществляющей перевозку, ее представительством либо организацией, осуществляющей продажу проездных билетов, при проезде на железнодорожном транспорте в вагонах более высокой категории либо при проезде воздушным транспортом при наличии железнодорожного сообщения или отсутствии заключения медицинской организации о необходимости транспортировки воздушным транспортом	экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа	При проезде на железнодорожном транспорте в вагонах более высокой категории либо при проезде воздушным транспортом при наличии железнодорожного сообщения или отсутствии заключения медицинской организации о необходимости транспортировки воздушным транспортом	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
8		Справка о стоимости проезда	Справка о стоимости проезда на местах третьей категории на водном транспорте на дату отправления по маршруту следования инвалида (ребенка-инвалида), сопровождающего лица, выданная транспортной организацией, осуществляющей перевозку, ее представительством либо организацией, осуществляющей продажу проездных билетов, при проезде на водном транспорте на местах более высокой категории	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа	при проезде на водном транспорте на местах более высокой категории;	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
9		Справка о стоимости проезда	Справка о стоимости проезда экономическим классом на воздушном транспорте на дату отправления по маршруту следования инвалида (ребенка-инвалида), сопровождающего лица, выданная транспортной организацией, осуществляющей перевозку, ее представительством либо организацией, осуществляющей продажу проездных билетов, при проезде воздушным транспортом более высокого класса, либо при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при наличии заключения медицинской организации о необходимости транспортировки воздушным транспортом	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа	при проезде воздушным транспортом более высокого класса, либо при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при наличии заключения медицинской организации о необходимости транспортировки воздушным транспортом	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
10		Согласие на обработку персональных данных	Согласие на обработку его персональных данных и совершеннолетних членов семьи заявителя в произвольной форме либо по рекомендуемому органом социальной защиты населения образцу. Согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведений о приеме документов	Нет	Сведения согласия подтверждаются подписью лица, подающего заявление, с проставлением даты заполнения согласия. В случае подачи лицом, имеющим право на получение услуги через законного или уполномоченного представителя, сведения, указанные в согласии, подтверждаются подписью законного или уполномоченного представителя, с проставлением даты представления согласия
2. Назначение детям-инвалидам ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату проезда на междугородном транспорте к месту проведения лечения гемодиализом и обратно
1.		Заявление о предоставлении государственной услуги	Заявление о предоставлении ежемесячной денежной компенсации с указанием способа выплаты (почтового адреса либо счета, открытого в российской кредитной организации) и способа направления уведомления о принятом решении (по электронной почте или на бумажном носителе	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в автоматизированную систему "Адресная социальная помощь" (далее - АСП) сведения о приеме заявления	Нет	Сведения заявления подтверждаются подписью лица, подающего заявление, с проставлением даты подачи заявления. В случае подачи заявления лицом, имеющим право на получение услуги через законного или уполномоченного представителя, сведения, указанные в заявлении, подтверждаются подписью законного или уполномоченного представителя, с проставлением даты подачи заявления. Заявление заполняется на русском языке машинописным или ручным способом (синими или черными чернилами). Записи заполняются разборчиво, без исправлений, сокращений и аббревиатур. Все требуемые реквизиты заявления заполняются полностью. Сведения, указанные в заявлении, не должны расходиться или противоречить прилагаемым к заявлению документам
2.		Документ, удостоверяющий личность заявителя	Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.	1 экземпляр, копия, заверенная организацией, выдавшей документ, или нотариально Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал Действия: 1) сличение копии с оригиналом; 2) заверение копии; 3) возврат оригинала заявителю; 3) формирование личного дела; 4) внесение в АСП сведений о приеме документов	Предоставляется один из документов данной категории	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
3.		Документ, удостоверяющий личность ребенка-инвалида	Копия свидетельства о рождении ребенка-инвалида	2 экземпляр, копия, заверенная организацией, выдавшей документ, или нотариально Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал 3) возврат оригинала заявителю; 3) формирование личного дела; 4) внесение в АСП сведений о приеме документов	Нет	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
4		Документ, подтверждающий факт и периодичность получения гемодиализа	Справка из медицинской организации, подтверждающая факт и периодичность получения гемодиализа	1 экземпляр, оригинал Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал Действия: 1) сличение копии с оригиналом; 2) заверение копии; 3) возврат оригинала заявителю; 3) формирование личного дела; 4) внесение в АСП сведений о приеме документов	Нет	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
5		Заключение медицинской организации о необходимости транспортировки инвалида	Заключение медицинской организации о необходимости транспортировки инвалида воздушным транспортом при проезде воздушным транспортом при наличии железнодорожного сообщения	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа	При проезде воздушным транспортом при наличии железнодорожного сообщения	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
6		Проездные билеты	Проездные документы, подтверждающие стоимость проезда инвалида (и сопровождающего лица	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа.	Нет	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
7		Справка о стоимости проезда	Справка о стоимости проезда на автомобильном междугородном транспорте общего пользования (кроме такси) на дату отправления по маршруту следования инвалида, сопровождающего лица, выданная транспортной организацией, осуществляющей перевозку, ее представительством либо организацией, осуществляющей продажу проездных билетов, при проезде на автомобильном транспорте личного пользования	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа.	При проезде на автомобильном транспорте личного пользования	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
8		Справка о стоимости проезда	Справка о стоимости проезда в купейном вагоне фирменного поезда на дату отправления по маршруту следования инвалида, сопровождающего лица, выданная транспортной организацией, осуществляющей перевозку, ее представительством либо организацией, осуществляющей продажу проездных билетов, при проезде на железнодорожном транспорте в вагонах более высокой категории либо при проезде воздушным транспортом при наличии железнодорожного сообщения или отсутствии заключения медицинской организации о необходимости транспортировки воздушным транспортом	экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа	При проезде на железнодорожном транспорте в вагонах более высокой категории либо при проезде воздушным транспортом при наличии железнодорожного сообщения или отсутствии заключения медицинской организации о необходимости транспортировки воздушным транспортом	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
9		Справка о стоимости проезда	Справка о стоимости проезда на местах третьей категории на водном транспорте на дату отправления по маршруту следования инвалида (ребенка-инвалида), сопровождающего лица, выданная транспортной организацией, осуществляющей перевозку, ее представительством либо организацией, осуществляющей продажу проездных билетов, при проезде на водном транспорте на местах более высокой категории	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа.	При проезде на водном транспорте на местах более высокой категории;	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
10		Справка о стоимости проезда	Справка о стоимости проезда экономическим классом на воздушном транспорте на дату отправления по маршруту следования инвалида (ребенка-инвалида), сопровождающего лица, выданная транспортной организацией, осуществляющей перевозку, ее представительством либо организацией, осуществляющей продажу проездных билетов, при проезде воздушным транспортом более высокого класса, либо при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при наличии заключения медицинской организации о необходимости транспортировки воздушным транспортом	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведения о приеме документа	При проезде воздушным транспортом более высокого класса, либо при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при наличии заключения медицинской организации о необходимости транспортировки воздушным транспортом	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
11		Согласие на обработку персональных данных	Согласие на обработку его персональных данных и совершеннолетних членов семьи заявителя в произвольной форме либо по рекомендуемому органом социальной защиты населения образцу. Согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведений о приеме документов	Нет	Сведения согласия подтверждаются подписью лица, подающего заявление, с проставлением даты заполнения согласия. В случае подачи лицом, имеющим право на получение услуги через законного или уполномоченного представителя, сведения, указанные в согласии, подтверждаются подписью законного или уполномоченного представителя, с проставлением даты представления согласия