Приложение N 16. Формы документов для получения субсидии на компенсацию части затрат, связанных с оплатой первоначального (авансового) лизингового взноса, произведенного с 1 января 2018 года по заключенным договорам лизинга

Информация об изменениях:

Приложение 16 изменено с 10 февраля 2021 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 8 февраля 2021 г. N 62-О

См. предыдущую редакцию

Приложение N 16

к приказу

министерства сельского хозяйства
и торговли Красноярского края

от 12.03.2018 N 159-о

Формы
документов для получения субсидии на компенсацию части затрат, связанных с оплатой первоначального (авансового) лизингового взноса, произведенного с 1 января 2018 года по заключенным договорам лизинга

С изменениями и дополнениями от:

28 ноября 2018 г., 26 февраля, 29 марта, 6 мая 2019 г., 4 февраля, 5 августа 2020 г., 8 февраля 2021 г.

Информация об изменениях:

Заявление изменено с 8 августа 2020 г. - Приказ министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 5 августа 2020 г. N 492-О

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Заполняется:

государственным и муниципальным предприятием, организацией

агропромышленного комплекса, организацией потребительской

кооперации, сельскохозяйственным товаропроизводителем,

за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство,

вновь созданным сельскохозяйственным товаропроизводителем,

организацией, зарегистрированной на территории края,

осуществляющей товарное (промышленное) рыбоводство на

территории края, индивидуальным предпринимателем,

зарегистрированным на территории края, осуществляющим

товарное (промышленное) рыбоводство на территории края,

российской организацией, имеющей на праве собственности

оптово-распределительные центры, - получателем субсидии.

Представляется:

получателем субсидии в исполнительный орган местного

самоуправления муниципального района, муниципального округа

(не позднее 6-го числа месяца, следующего за отчетным периодом);

исполнительным органом местного самоуправления муниципального района,

муниципального округа в министерство сельского хозяйства и торговли

Красноярского края (не позднее 8-го числа месяца, следующего

за отчетным периодом).

Периодичность: ежемесячно.

                                       В министерство сельского хозяйства

                                       и торговли Красноярского края

                               Заявление

         на предоставление субсидии на компенсацию части затрат,

      связанных с оплатой первоначального (авансового) лизингового

              взноса, произведенного с 1 января 2018 года,

                       за _____________ 20__ года

                             (месяц)

       ___________________________________________________________

         (наименование получателя субсидии, муниципальный район,

                 муниципальный округ или городской округ)

Номер и дата договора лизинга (сублизинга)	Наименование техники и оборудования по договору лизинга (сублизинга)	Наименование техники и оборудования (утвержденное приказом министерства сельского хозяйства и торговли)	Количество (единиц)	Общая стоимость техники и оборудования по договору лизинга (сублизинга) (рублей)	Общая стоимость техники и оборудования по договору купли-продажи (рублей)	Срок действия договора лизинга (сублизинга) (лет)	Среднегодовое удорожание приобретенной по договору лизинга (сублизинга) техники и оборудования (гр.5 / гр.6 х 100 - 100) / гр.7)* (%)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

-----------------------

     *  Отношение  общей суммы всех лизинговых платежей к предусмотренной

договором  купли-продажи стоимости техники и оборудования, приобретаемого

арендодателем  для  арендатора,  в расчете на общий срок договора лизинга

(сублизинга)  не  должно  превышать  10  процентов  в год по заключенному

договору лизинга (сублизинга) техники и оборудования.

     Данное    условие  не  применяется  в  отношении  договоров  лизинга

(сублизинга)  техники  и оборудования, заключенных до 1 января 2019 года,

по  которым стоимость техники и оборудования, приобретаемых арендодателем

для  арендатора,  изменилась  в  связи  с  увеличением  ставки  налога на

добавленную стоимость.

     1.    Прошу  предоставить  субсидию  на  компенсацию  части  затрат,

связанных  с  оплатой  первоначального  (авансового)  лизингового взноса,

произведенного  с  1  января  2018 года, по заключенным договорам лизинга

(сублизинга).

     Справочные данные:

     Наименование лизингодателя ________________________________________.

     Сумма  первоначального  (авансового)  лизингового взноса по договору

лизинга (сублизинга) ____________________________________________ рублей.

     2.*(1)    Выручка    у    получателя  субсидии  по  данным  годового

бухгалтерского  отчета  за 20__ год (год, предшествующий предыдущему году

предоставления субсидии) составляет ________________________ тыс. рублей.

     3.*(2) Настоящим заявлением подтверждаю, что _______________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

     на  "__" _____________ 20__ г. (первое число месяца, предшествующего

месяцу,  в  котором  планируется  заключение  соглашения о предоставлении

субсидии)  соответствует  требованиям, предусмотренным пунктом 4 статьи 5

Закона  Красноярского  края  от  21.02.2006  N 17-4487 "О государственной

поддержке  субъектов  агропромышленного  комплекса  края", в том числе не

имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате налога на доходы физических

лиц в бюджетную систему Российской Федерации.

     4.  Уведомление  об отказе в приеме к рассмотрению документов, прошу

(нужное отметить знаком - V):

     вручить лично, предварительно оповестив по телефону*(3) ___________;

     направить по почтовому адресу*(3) __________________________________

________________________________________________________________________;

     направить по адресу электронной почты*(4) _________________________;

     направить  в личный кабинет в государственной информационной системе

"Субсидия АПК 24"*(4).

     5.  В  случае  принятия  решения об отказе в предоставлении субсидии

уведомление  об  отказе  в предоставлении субсидии прошу (нужное отметить

знаком - V):

     вручить лично, предварительно оповестив по телефону*(3) ____________

     направить по почтовому адресу*(3) __________________________________

________________________________________________________________________;

     направить по адресу электронной почты*(4) _________________________;

     направить  в личный кабинет в государственной информационной системе

"Субсидия АПК 24"*(4).

     6.*(2)  В  случае  принятия решения о предоставлении субсидии проект

соглашения о предоставлении субсидии прошу (нужное отметить знаком - V):

     вручить лично, предварительно оповестив по телефону*(3) ___________;

     направить по почтовому адресу*(3) __________________________________

________________________________________________________________________;

     направить  в личный кабинет в государственной информационной системе

"Субсидия АПК 24"*(4).

Руководитель получателя субсидии	___________	____________________
	(подпись)	(ФИО)
М.П. (при наличии)
"__" _______________ 20__ г.

--------------------

     *(1)  Пункт  2 не заполняется вновь созданными сельскохозяйственными

товаропроизводителями,    крестьянскими    (фермерскими)   хозяйствами  и

индивидуальными    предпринимателями,  являющимися  сельскохозяйственными

товаропроизводителями,  а  также  получателями  субсидий,  осуществившими

оплату  первоначального  (авансового)  лизингового взноса в полном объеме

до 31 декабря 2018 года включительно.

     *(2)  Пункты  3  и  6  заполняются  получателем  субсидии при первом

обращении в году предоставления субсидии.

     *(3)  Заполняется  получателем субсидии при представлении документов

для получения субсидии на бумажном носителе.

     *(4)  Заполняется  получателем субсидии при представлении документов

для получения субсидии в форме электронного документа.

Информация об изменениях:

Справка-расчет изменена с 8 августа 2020 г. - Приказ министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 5 августа 2020 г. N 492-О

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Заполняется:

государственным и муниципальным предприятием, организацией

агропромышленного комплекса, организацией потребительской

кооперации, сельскохозяйственным товаропроизводителем,

за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство,

вновь созданным сельскохозяйственным товаропроизводителем,

организацией, зарегистрированной на территории края,

осуществляющей товарное (промышленное) рыбоводство на

территории края, индивидуальным предпринимателем,

зарегистрированным на территории края, осуществляющим

товарное (промышленное) рыбоводство на территории края,

российской организацией, имеющей на праве собственности

оптово-распределительные центры,- получателем субсидии.

Представляется:

получателем субсидии в исполнительный орган местного

самоуправления муниципального района, муниципального округа

(не позднее 6-го числа месяца, следующего за отчетным периодом);

исполнительным органом местного самоуправления муниципального района,

муниципального округа в министерство сельского хозяйства и торговли

Красноярского края (не позднее 8-го числа месяца, следующего

за отчетным периодом).

Периодичность: ежемесячно.

                         Справка-расчет субсидии

          на компенсацию части затрат, связанных с оплатой

          первоначального (авансового) лизингового взноса,

                произведенного с 1 января 2018 года,

                     за _____________ 20__ года

                            (месяц)

      ___________________________________________________________

        (наименование получателя субсидии, муниципальный район,

                муниципальный округ или городской округ)

     Получатель    субсидии   налогоплательщиком  налога  на  добавленную

стоимость на дату оплаты первоначального (авансового) лизингового взноса:

     "__" _________ 20__ года ________________ (являлся, не являлся);

     "__"  _________  20__ года ________________ (являлся, не являлся) (в

случае  оплаты  первоначального  (авансового) лизингового взноса в разные

календарные  даты,  информация  о  том, являлся или не являлся получатель

субсидии  налогоплательщиком налога на добавленную стоимость, указывается

на каждую дату оплаты первоначального (авансового) лизингового взноса).

Номер и дата договора лизинга (сублизинга)	Наименование лизингодателя	Затраты, связанные с оплатой первоначального (авансового) лизингового взноса (с учетом налога на добавленную стоимость - для получателей субсидий, освобожденных от исполнения обязанностей, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, и без учета налога на добавленную стоимость - для получателей субсидий, являющихся налогоплательщиками налога на добавленную стоимость) (рублей)			Ставка субсидирования (%)	Сумма субсидии (минимальная величина из граф 4 и 5 x графу 6) (рублей)
		сумма по договору лизинга (сублизинга)	30 процентов от суммы договора лизинга (сублизинга) (гр.3 x 30 / 100)	сумма первоначального (авансового) лизингового взноса
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель получателя субсидии	___________	___________
	(подпись)	(ФИО)
М.П. (при наличии)
"__" _____________ 20__ года
Уполномоченное лицо органа местного самоуправления муниципального района, муниципального округа*	___________	___________
	(подпись)	(ФИО)
М.П.
"__" _____________ 20__ года

-------------------

     *    За  исключением  получателей  субсидий,  зарегистрированных  на

территории городского округа.

Информация об изменениях:

Справка изменена с 8 августа 2020 г. - Приказ министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 5 августа 2020 г. N 492-О

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Заполняется:

государственным и муниципальным предприятием, организацией

агропромышленного комплекса, организацией потребительской

кооперации, сельскохозяйственным товаропроизводителем,

за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство,

вновь созданным сельскохозяйственным товаропроизводителем,

организацией, зарегистрированной на территории края,

осуществляющей товарное (промышленное) рыбоводство

на территории края, индивидуальным предпринимателем,

зарегистрированным на территории края, осуществляющим

товарное (промышленное) рыбоводство на территории края,

российской организацией, имеющей на праве собственности

оптово-распределительные центры, - получателем субсидии.

Представляется:

получателем субсидии в исполнительный орган местного

самоуправления муниципального района, муниципального округа

(не позднее 6-го числа месяца, следующего за отчетным периодом);

исполнительным органом местного самоуправления муниципального района,

муниципального округа в министерство сельского хозяйства и торговли

Красноярского края (не позднее 8-го числа месяца, следующего

за отчетным периодом).

Периодичность: ежемесячно.

                               Справка

              о наличии специалистов, имеющих высшее

         и (или) среднее инженерно-техническое образование,

                  на "01" _____________ 20__ года

              (первое число месяца подачи заявления)

N п/п	Наименование должности специалиста	Количество штатных единиц	Фактически работает (человек)	Из них имеют образование (человек)
				высшее профессиональное	среднее профессиональное (колледжи, техникумы)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Количество тракторов, автомобилей, комбайнов с двигателями, землеройных

машин, катеров, самоходных шасси ___________________ единиц по состоянию

на "01" _____________ 20__ года.

Руководитель получателя субсидии  ____________  ________________

                                    (подпись)        (ФИО)

М.П. (при наличии)

"__" _____________ 20__ года

Уполномоченное лицо органа местного

самоуправления муниципального района,

муниципального округа*                 ____________ ________________

                                         (подпись)         (ФИО)

М.П.

"__" _____________ 20__ года

-------------------

     *    За  исключением  получателей  субсидий,  зарегистрированных  на

территории городского округа.

Информация об изменениях:

Сводная справка-расчет изменена с 8 августа 2020 г. - Приказ министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 5 августа 2020 г. N 492-О

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Заполняется:

министерством сельского хозяйства и торговли Красноярского края.

Представляется:

министерством сельского хозяйства и торговли Красноярского края

в министерство финансов Красноярского края

(не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем).

Периодичность: ежемесячно.

                        Сводная справка-расчет

       субсидии на компенсацию части затрат, связанных с оплатой

    первоначального (авансового) лизингового взноса, произведенного

             с 1 января 2018 года, за _____________ 20__ года

                                           (месяц)

Наименование муниципального района, муниципального округа или городского округа	Наименование получателя субсидии	Номер и дата договора лизинга (сублизинга)	Затраты, связанные с оплатой первоначального (авансового) лизингового взноса (с учетом налога на добавленную стоимость - для получателей субсидий, освобожденных от исполнения обязанностей, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, и без учета налога на добавленную стоимость - для получателей субсидий, являющихся налогоплательщиками налога на добавленную стоимость) (рублей)			Ставка субсидирования (%)	Сумма субсидии (минимальная величина из граф 5 и 6 x графу 7) (рублей)	Сумма субсидии, выплаченная с начала года (рублей)	Сумма субсидии, причитающаяся к выплате за отчетный период (рублей)
			сумма по договору лизинга (сублизинга)	30 процентов от суммы договора лизинга (сублизинга)	сумма первоначального (авансового) лизингового взноса
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Министр сельского хозяйства

и торговли Красноярского края

(или уполномоченное им лицо)         ______________  ____________________

                                        (подпись)       (И.О. Фамилия)

"__" _______________ 20__ г.

Информация об изменениях:

Приложение 16 дополнено Заявлением с 10 февраля 2021 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 8 февраля 2021 г. N 62-О

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     "Заполняется:

     организацией по перевозке - получателем субсидии.

     Представляется:

     получателем субсидии в министерство сельского хозяйства

     и торговли Красноярского края (в феврале - не позднее 11-го числа,

     в  период  с  марта  по декабрь включительно - не позднее 6-го числа

месяца,

     следующего за отчетным периодом).

     Периодичность: ежемесячно.

                                       В министерство сельского хозяйства

                                       и торговли Красноярского края

                          Заявление

      на предоставление субсидии на компенсацию части затрат,

  связанных с оплатой первоначального (авансового) лизингового взноса,

  произведенного с 1 января 2018 года по заключенным договорам лизинга

   вагонов-хопперов для перевозки зерна, за _____________ 20__ года

                                              (месяц)

     ___________________________________________________________

        (наименование получателя субсидии, городской округ)

     1.    Прошу  предоставить  субсидию  на  компенсацию  части  затрат,

связанных  с  оплатой  первоначального  (авансового)  лизингового взноса,

произведенного  с  1  января  2018 года, по заключенным договорам лизинга

вагонов-хопперов для перевозки зерна.

     Справочные данные:

     Наименование лизингодателя ________________________________________.

     Сумма  первоначального  (авансового)  лизингового взноса по договору

лизинга _________________________________________________________ рублей.

     Оплата  первоначального  (авансового) лизингового взноса по договору

лизинга произведена "__" _____________ 20__ г.

Номер и дата договора лизинга	Наименование по договору лизинга	Количество (единиц)	Общая стоимость по договору лизинга (рублей)	Общая стоимость по договору купли-продажи (рублей)	Срок действия договора лизинга (лет)	Среднегодовое удорожание по договору лизинга (гр. 4 / гр. 4 х 100 - 100) / гр. 6)* (%)
1	2	3	4	5	6	7
Итого

     2. Настоящим заявлением подтверждаю, что ___________________________

_____________________________________ (наименование получателя субсидии):

     а)**    на    "__"  _____________  20__  г.  (первое  число  месяца,

предшествующего  месяцу,  в  котором  планируется заключение соглашения о

предоставлении субсидии):

     не  имеет  просроченной  задолженности  по возврату в краевой бюджет

субсидий,    бюджетных    инвестиций,   предоставленных  в  том  числе  в

соответствии   с  иными  правовыми  актами,  а  также  иной  просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

Красноярским краем;

     не  имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате  налога  на доходы

физических лиц в бюджетную систему Российской Федерации;

     не  является  получателем средств краевого бюджета на основании иных

нормативных  правовых  актов  или  муниципальных  правовых актов на цели,

указанные в настоящем заявлении;

     б)  на  "__" ____________ 20__ г. (первое число месяца представления

документов  для  получения  субсидии)  не  является  получателем  средств

краевого  бюджета  на  основании  иных  нормативных  правовых  актов  или

муниципальных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении.

     3.  Уведомление  об отказе в приеме к рассмотрению документов, прошу

(нужное отметить знаком - V):

     вручить лично, предварительно оповестив по телефону _______________;

направить по почтовому адресу __________________________________________.

     4.  В  случае  принятия  решения об отказе в предоставлении субсидии

уведомление  об  отказе  в предоставлении субсидии прошу (нужное отметить

знаком - V):

     вручить лично, предварительно оповестив по телефону _______________;

направить по почтовому адресу __________________________________________.

     5.**  В  случае  принятия  решения  о предоставлении субсидии проект

соглашения о предоставлении субсидии прошу (нужное отметить знаком - V):

     вручить лично, предварительно оповестив по телефону _______________;

направить по почтовому адресу __________________________________________.

Руководитель получателя субсидии	___________	____________________
	(подпись)	(ФИО)
М.П. (при наличии)
"__" _______________ 20__ г.

     --------------------------------

     *Отношение  общей  суммы  всех лизинговых платежей к предусмотренной

договором  купли-продажи  стоимости вагонов-хопперов для перевозки зерна,

приобретаемых  арендодателем  для  арендатора,  в  расчете  на общий срок

договора  лизинга  не должно превышать 10 процентов в год по заключенному

договору лизинга вагонов-хопперов для перевозки зерна.

     **Подпункт  "а"  пункта  2  и  пункт  5  не  заполняются получателем

субсидии  в  случае,  если  при  первом  обращении  в году предоставления

субсидии  с  получателем  субсидии  заключено соглашение о предоставлении

субсидии.

Информация об изменениях:

Приложение 16 дополнено Информацией с 10 февраля 2021 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 8 февраля 2021 г. N 62-О

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     Заполняется:

     организацией по перевозке - получателем субсидии.

     Представляется:

     получателем субсидии в министерство сельского хозяйства

     и торговли Красноярского края (в феврале - не позднее 11-го числа,

     в  период  с  марта  по декабрь включительно - не позднее 6-го числа

месяца,

     следующего за отчетным периодом).

     Периодичность: ежемесячно.

                             Информация

         для расчета субсидии на компенсацию части затрат,

 связанных с оплатой первоначального (авансового) лизингового взноса,

 произведенного с 1 января 2018 года по заключенным договорам лизинга

  вагонов-хопперов для перевозки зерна, за _____________ 20__ года

                                             (месяц)

     ___________________________________________________________

        (наименование получателя субсидии, городской округ)

     Получатель    субсидии   налогоплательщиком  налога  на  добавленную

стоимость на дату оплаты первоначального (авансового) лизингового взноса:

     "__" ________ 20__ года _____________________ (являлся, не являлся);

     "__" ________ 20__ года ______________________ (являлся, не являлся)

(в случае оплаты первоначального (авансового) лизингового взноса в разные

календарные  даты  информация  о  том,  являлся или не являлся получатель

субсидии  налогоплательщиком налога на добавленную стоимость, указывается

на каждую дату оплаты первоначального (авансового) лизингового взноса).

Номер и дата договора лизинга	Наименование лизингодателя	Затраты, связанные с оплатой первоначального (авансового) лизингового взноса (с учетом налога на добавленную стоимость - для получателей субсидий, освобожденных от исполнения обязанностей, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, и без учета налога на добавленную стоимость - для получателей субсидий, являющихся налогоплательщиками налога на добавленную стоимость) (рублей)
		сумма по договору лизинга	30 процентов от суммы договора лизинга (гр. 3 x 30 / 100)	сумма первоначального (авансового) лизингового взноса
1	2	3	4	5

Руководитель получателя субсидии	___________	____________________
	(подпись)	(ФИО)
М.П. (при наличии)
"__" _______________ 20__ г.

Информация об изменениях:

Приложение 16 дополнено Справкой с 10 февраля 2021 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 8 февраля 2021 г. N 62-О

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     Заполняется:

     организацией по перевозке - получателем субсидии.

     Представляется:

     получателем субсидии в министерство сельского хозяйства

     и торговли Красноярского края (не позднее 25 января года,

     следующего за отчетным).

     Периодичность: ежегодно.

                       Справка

          об объемах вывоза за пределы края зерна,

        произведенного на территории края за 20__ год

   ___________________________________________________________

      (наименование получателя субсидии, городской округ)

N п/п	Вид зерна (по культурам)	Объем вывезенного зерна, тонн	Реквизиты документов, подтверждающие вывоз зерна за пределы края

Руководитель получателя субсидии	___________	____________________
	(подпись)	(ФИО)
М.П. (при наличии)
"__" _______________ 20__ г.

Информация об изменениях:

Приложение 16 дополнено Сводной справкой-расчетом с 10 февраля 2021 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и торговли Красноярского края от 8 февраля 2021 г. N 62-О

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     Заполняется:

     министерством сельского хозяйства и торговли Красноярского края.

     Представляется:

     министерством сельского хозяйства и торговли Красноярского края

     в министерство финансов Красноярского края

     (в  феврале  -  не  позднее 24-го числа, в период с марта по декабрь

включительно

     не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем).

     Периодичность: ежемесячно.

                     Сводная справка-расчет

       субсидии на компенсацию части затрат, связанных с оплатой

    первоначального (авансового) лизингового взноса, произведенного

 с 1 января 2018 года по заключенным договорам лизинга вагонов-хопперов

        для перевозки зерна, за _____________ 20__ года

                                   (месяц)

Наименование городского округа	Наименование получателя субсидии	Номер и дата договора лизинга	Затраты, связанные с оплатой первоначального (авансового) лизингового взноса (с учетом налога на добавленную стоимость - для получателей субсидий, освобожденных от исполнения обязанностей, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, и без учета налога на добавленную стоимость - для получателей субсидий, являющихся налогоплательщиками налога на добавленную стоимость) (рублей)			Ставка субсидирования (%)	Сумма субсидии (минимальная величина из граф 5 и 6 x графу 7) (рублей)	Сумма субсидии, выплаченная с начала года (рублей)	Сумма субсидии, причитающаяся к выплате за отчетный период (рублей)
			сумма по договору лизинга	30 процентов от суммы договора лизинга	сумма первоначального (авансового) лизингового взноса
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель получателя субсидии	___________	____________________
	(подпись)	(ФИО)
М.П. (при наличии)
"__" _______________ 20__ г.