Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном в отборе муниципальных образований для предоставления и распределения субсидий бюджетам муниципальных образований на выполнение работ по сохранению объектов культурного наследия, находящихся в собственности муниципальных образований Красноярского края, увековечивающих память погибших в годы Великой Отечественной войны

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку предоставления

и распределения субсидий бюджетам

муниципальных образований на выполнение

работ по сохранению объектов культурного наследия,

находящихся в собственности муниципальных

образований Красноярского края, увековечивающих

память погибших в годы Великой Отечественной войны

	Дата получения заявки
	Регистрационный номер

                                 Заявка

      на  участие  в конкурсном в отборе муниципальных образований

для   предоставления  и  распределения  субсидий  бюджетам  муниципальных

образований  на  выполнение  работ  по  сохранению  объектов  культурного

наследия,    находящихся    в   собственности  муниципальных  образований

Красноярского  края,  увековечивающих  память  погибших  в  годы  Великой

                          Отечественной войны

1	Наименование мероприятия	выполнение работ по сохранению объектов культурного наследия, находящихся в собственности муниципальных образований Красноярского края, увековечивающих память погибших в годы Великой Отечественной войны
2	Муниципальное образование (район/городской округ)
3	Наименование населенного пункта, на территории которого расположен объект культурного наследия, увековечивающий память погибших в годы Великой Отечественной войны, на котором планируется проведение работ по сохранению (далее - объект)
4	Полное наименование объекта
5	Фактический адрес объекта, на котором планируется проведение работ по сохранению
6	Материально-ответственное лицо в соответствии с реестром муниципальной собственности (ФИО, должность)
7	Рабочий телефон, e-mail заявителя
8	Требуемая сумма на выполнение работ по сохранению объекта всего, в том числе: краевой бюджет местный бюджет	____________________тыс. рублей ____________________тыс. рублей ____________________тыс. рублей
9	Описание мероприятия: (указать планируемые виды работ по сохранению)
10	Характеристика объекта:
	тип
	год установки
	физический износ, %
	организация, проводившая оценку степени физического износа, дата проведения
	техническое состояние
	организация, проводившая техническое обследование объекта, дата проведения
	год проведения последнего ремонта, реставрации
	наличие предписаний контролирующих государственных органов

Глава

муниципального образования  _________________ __________________

                                (подпись)   (расшифровка подписи)

"____" _______________ 20__ г.