Приложение N 4. Образец заполнения соглашения между заявителем и органом, предоставляющим государственную услугу

Приложение N 4

к технологической схеме предоставления

министерством социальной политики

Красноярского края

государственной услуги

по предоставлению единовременной

адресной материальной помощи

отдельным категориям граждан

на ремонт печного отопления

и (или) электропроводки

в жилых помещениях, требующих

ремонта печного отопления

и (или) электропроводки

                         Соглашение N __88____________

"_8_" __08_____ 20_18_ г.                          __г. Лесосибирск______

     Территориальное   отделение    КГКУ   "УСЗН"    по   г. Лесосибирску

красноярского края ______________________________________________________

                          (наименование органа социальной защиты)

в лице ___начальника Ирины Петровны Ивановой____________________________,

действующего (ей) на основании ___постановления__N______________________,

именуемое  в дальнейшем " ТО КГКУ "УСЗН",  с одной  стороны,  и гражданин

______Хохлова Анна Ивановна_, 27.09.1955_________________________________

         (фамилия, имя, отчество гражданина, дата рождения)

_______паспорт 0404 123123______________________________________________,

          (данные документа, удостоверяющего личность)

проживающий по адресу: __г. Лесосибирск, ул. Мира, 25____________________

________________________________________________________________________,

именуемый в дальнейшем "Заявитель", с другой стороны, совместно именуемые

"Стороны",  на основании  решения ТО КГКУ "УСЗН"  от __05.08____20_18_ г.

N __56____ заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

                   1. Предмет соглашения

     1.1.  Предметом  настоящего соглашения является сотрудничество между

Управлением  (отделом) и Заявителем по реализации мероприятий (действий),

направленных    на    преодоление  обстоятельств,  объективно  нарушающих

жизнедеятельность  Заявителя  (его  семьи),  указанных  в  пункте 1.2, на

период действия соглашения.

     1.2.  Перечень  мероприятий  (действий), направленных на преодоление

обстоятельств,  объективно  нарушающих  жизнедеятельность  Заявителя (его

семьи), и сроки их исполнения:

______ремонт дымохода (5 дней)___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    2. Размер и срок выплаты единовременной адресной материальной помощи

     2.1.  Единовременная  адресная  материальная  помощь  по  настоящему

соглашению  предоставляется  в  виде  единовременной  денежной  выплаты в

размере  10000,0  (десять  тысяч)  рублей  на  ремонт печного отопления и

(или) электропроводки.

     2.2.   Выплата    единовременной   адресной    материальной   помощи

осуществляется

______________ N 22 отделения федеральной почтовой связи ________________

            (N счета, реквизиты кредитной организации

            или N отделения федеральной почтовой связи)

в срок до ___________10.09.2018_________________________________________.

              (указывается дата с учетом сроков выплаты

                   КГКУ "Центр социальных выплат")

                 3. Права и обязанности управления

     3.1. ТО КГКУ "УСЗН" обязано:

     1)    оказать    Заявителю    (его  семье)  единовременную  адресную

материальную  помощь  в  виде  единовременной денежной выплаты в размере,

предусмотренном   в  пункте  2.1  настоящего  соглашения,  на  реализацию

мероприятий (действий), указанных в пункте 1.2;

     2)    осуществлять    взаимодействие  с  органами  службы  занятости

населения,  исполнительными  органами  государственной  власти,  органами

местного  самоуправления  края,  другими органами и организациями в целях

содействия в реализации мероприятий (действий), указанных в пункте 1.2;

     3)    осуществлять   контроль  за  целевым  использованием  денежных

средств,  предоставленных Заявителю (его семье) по настоящему соглашению,

за исполнением мероприятий (действий), указанных в пункте 1.2;

     4)  уведомить  Заявителя о порядке расторжения настоящего соглашения

и  возврате  денежных  средств  (частично  или  в полном объеме) в случае

выявления  фактов  неисполнения Заявителем соглашения и (или) мероприятий

(действий), указанных в пункте 1.2;

     5) расторгнуть соглашение в одностороннем порядке:

     в   случае  установления  факта  представления  Заявителем  заведомо

ложных  сведений,  указанных  в  заявлении  о  назначении  единовременной

адресной  материальной помощи и (или) в приложенных к нему документах, на

основании   которых  было  принято  неправомерное  решение  о  назначении

единовременной адресной материальной помощи;

     в  случае  использования денежных средств, предоставленных Заявителю

(его семье), не по целевому назначению;

     в  связи  с  выездом Заявителя в период действия соглашения на новое

место жительства (пребывания) за пределы Красноярского края;

     6)  в  течение  5  рабочих  дней  после  расторжения  соглашения  по

основаниям,  предусмотренным подпунктом 5 пункта 3.1, подпунктом 3 пункта

3.2 настоящего соглашения, письменно уведомить об этом Заявителя.

     3.2. ТО КГКУ "УСЗН" имеет право:

     1)   проверять  материально-бытовые  условия  жизни  Заявителя  (его

семьи);

     2)    проверять   выполнение  Заявителем  соглашения  и  мероприятий

(действий), указанных в пункте 1.2;

     3)  расторгнуть  соглашение  в  одностороннем порядке по истечении 1

месяца  с  даты  направления  уведомления  Заявителю  о  выявлении фактов

неисполнения  им  обязательств соглашения и (или) мероприятий (действий),

указанных  в  пункте  1.2, в случае невыполнения Заявителем обязанностей,

предусмотренных    подпунктами    1-4  пункта  4.1  соглашения,  и  (или)

мероприятий (действий), указанных в пункте 1.2.

                 4. Права и обязанности заявителя

     4.1. Заявитель обязан:

     1)    расходовать    единовременную  адресную  материальную  помощь,

полученную  в  объеме  и  на  цели,  указанные  в  пункте  2.1 настоящего

соглашения;

     2)  выполнять  мероприятия  (действия),  указанные  в  пункте 1.2, в

полном  объеме  в  установленные  сроки, предпринимать активные действия,

направленные на преодоление трудной жизненной ситуации;

     3)    в    период  действия  соглашения  ежемесячно  представлять  в

Управление    (отдел)    информацию   в  письменной  форме  о  выполнении

мероприятий (действий), указанных в пункте 1.2;

     4)    оказывать    содействие    ТО    КГКУ  "УСЗН"  в  обследовании

материально-бытового  положения  семьи,  проверке  исполнения мероприятий

(действий),  указанных  в пункте 1.2, анкетировании и опросах, проводимых

ТО  КГКУ  "УСЗН" в целях мониторинга и оценки результативности выполнения

мероприятий и выхода Заявителя (его семьи) из трудной жизненной ситуации;

     5)  сообщать  в  ТО  КГКУ  "УСЗН"  об  обстоятельствах,  влияющих на

исполнение  мероприятий  (действий),  указанных  в  пункте 1.2 настоящего

соглашения;

     6)  возвратить  полученные  в  соответствии  с настоящим соглашением

денежные    средства   в  случае  расторжения  настоящего  соглашения  по

основаниям,    предусмотренным    подпунктом   5  пункта  3.1  настоящего

соглашения, в полном объеме;

     7)   возвратить  денежные  средства,  полученные  в  соответствии  с

настоящим  соглашением  и  не  использованные  по  целевому  назначению в

рамках  исполнения настоящего соглашения, в случае расторжения настоящего

соглашения   по  основаниям,  предусмотренным  подпунктом  3  пункта  3.2

настоящего соглашения.

     4.2. Заявитель имеет право:

     1)  на  получение единовременной адресной материальной помощи в виде

единовременной  денежной  выплаты  на мероприятия (действия), указанные в

пункте  1.2  настоящего  соглашения,  в  размере,  указанном в пункте 2.1

настоящего соглашения;

     2)  на  оказание  содействия  от  Управления  (отдела)  по  вопросам

взаимодействия  с  органами  службы  занятости населения, исполнительными

органами  государственной  власти, органами местного самоуправления края,

другими   органами  и  организациями  в  целях  содействия  в  реализации

мероприятий (действий), указанных в пункте 1.2 настоящего соглашения;

     3)  на  подготовку  предложений по изменению мероприятий (действий),

указанных  в  пункте  1.2 настоящего соглашения, и направлению их в адрес

Управления (отдела).

                      5. Срок действия соглашения

     5.1.  Настоящее соглашение заключается на срок __четыре месяца______

и вступает в силу с момента его подписания Сторонами.

     5.2.  Срок  действия  соглашения  может  быть  изменен  по взаимному

согласию Сторон.

                      6. Ответственность Сторон

     6.1.  За  нарушение  обязательств,  взятых  на себя в соответствии с

настоящим  соглашением,  Стороны  несут  ответственность в соответствии с

действующим законодательством.

     6.2.   Денежные  средства,  выплаченные  Заявителю  (его  семье)  на

основании  настоящего  соглашения  и  подлежащие возврату, возмещаются им

добровольно, а в случае отказа взыскиваются в судебном порядке.

                   7. Порядок разрешения споров

     7.1.  Все  споры  и  разногласия по исполнению настоящего соглашения

разрешаются  Сторонами путем переговоров. В случае если Стороны не придут

к соглашению, спорный вопрос решается в судебном порядке.

                     8. Заключительные положения

     8.1.  Настоящее  соглашение  составлено  в двух экземплярах, имеющих

одинаковую юридическую силу.

     8.2.  Изменения настоящего соглашения, в том числе в части изменения

мероприятий,  осуществляются  путем  заключения Сторонами дополнительного

соглашения.

                          9. Подписи Сторон

ТО КГКУ "УСЗН"                          Заявитель

Лесосибирска_________                   ____Хохлова Анна Ивановна________

         (наименование)                         (Ф.И.О.)

______И.П. Иванова____________          _________________________________

(Ф.И.О. начальника)                               (подпись)

______________________________

        (подпись)

М.П.

"__" ______________ 20__ г.              "__" ______________ 20__ г."