Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение изменено с 5 октября 2020 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 22 сентября 2020 г. N 633-П
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение
к Порядку обращения детей-сирот и детей оставшихся
без попечения родителей, находящихся на полном
государственном обеспечении в краевых государственных
организациях или муниципальных организациях
для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, за исключением лиц, помещенных
под надзор в медицинские организации, организации,
оказывающие социальные услуги, а также детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц
из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц, потерявших в период обучения обоих
родителей или единственного родителя, обучающихся
по очной форме обучения по основным профессиональным
образовательным программам за счет средств краевого
или местных бюджетов и (или) по программам
профессиональной подготовки по профессиям рабочих,
должностям служащих за счет средств краевого
или местных бюджетов, за получением денежной
компенсации взамен обеспечения бесплатным питанием,
бесплатным комплектом одежды и обуви и порядку ее выплаты
(с изменениями от 28 мая 2019 г., 22 сентября 2020 г.)
Руководителю __________________________________
(наименование краевой государственной
_______________________________________________
организации или муниципальной организации
_______________________________________________
для детей-сирот и детей, оставшихся без
_______________________________________________
попечения родителей/краевой государственной
_______________________________________________
профессиональной образовательной организации/
_______________________________________________
краевого государственного казенного учреждения
_______________________________________________
по обеспечению исполнения полномочий в области
_______________________________________________
образования)
_______________________________________________
(инициалы, фамилия руководителя)
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
_______________________________________________
заявителя(1)/законного представителя(2)/
_______________________________________________
уполномоченного представителя заявителя)
Заявление
о предоставлении денежной компенсации взамен обеспечения
бесплатным питанием, бесплатным комплектом одежды и обуви
1. Сведения о заявителе: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
________________________________________________________________________,
фамилия, которая была у заявителя при рождении (в случае
изменения фамилии)
________________________________________________________________________,
(дата рождения)
________________________________________________________________________,
(место рождения)
________________________________________________________________________,
(пол)
________________________________________________________________________,
(гражданство)
________________________________________________________________________,
(адрес постоянного места жительства, номер телефона)
________________________________________________________________________,
(наименование документа, удостоверяющего личность,
________________________________________________________________________,
серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан)
2. Сведения о законном представителе(3):
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
________________________________________________________________________,
(дата рождения)
________________________________________________________________________,
(адрес постоянного места жительства, номер телефона)
________________________________________________________________________,
(наименование документа, удостоверяющего личность,
________________________________________________________________________,
серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан)
________________________________________________________________________,
(наименование документа, подтверждающего полномочия законного
________________________________________________________________________,
представителя, номер документа, дата выдачи, кем выдан)
3. Сведения об уполномоченном представителе заявителя(4):
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
________________________________________________________________________,
(дата рождения)
________________________________________________________________________,
(адрес постоянного места жительства, номер телефона)
________________________________________________________________________,
(наименование документа, удостоверяющего личность,
________________________________________________________________________,
серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан)
________________________________________________________________________,
(наименование документа, подтверждающего полномочия уполномоченного
________________________________________________________________________,
представителя заявителя, номер документа, дата выдачи, кем выдан)
4. Прошу предоставить денежную компенсацию взамен обеспечения
(нужное отметить знаком V с указанием реквизитов):
|
бесплатным питанием |
|
бесплатным комплектом одежды и обуви |
(далее - компенсация).
5. Выплату компенсации прошу осуществлять (нужное отметить знаком V
с указанием реквизитов):
|
через отделение почтовой связи _____________________________________________________ _________________________________________________________________________________ (наименование отделения почтовой связи) |
|
на счет заявителя, открытый в российской кредитной организации по следующим реквизитам: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ |
6. Уведомление о принятом решении о предоставлении либо об отказе в
предоставлении компенсации прошу направить (нужное отметить знаком V с
указанием реквизитов):
|
по почтовому адресу _____________________________________________________________ (почтовый адрес) |
|
на адрес электронной почты _______________________________________________________ (адрес электронной почты) |
|
в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" |
|
в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг |
7. Уведомление о принятом решении об отказе в приеме к рассмотрению
заявления с документами, представленными в электронной форме, в случае
несоблюдения установленных условий признания подлинности простой
электронной подписи или действительности усиленной квалифицированной
электронной подписи, с использованием которой подписаны заявление и
(или) документы, прошу направить (нужное отметить знаком V с указанием
реквизитов)(5):
|
на адрес электронной почты: _______________________________________________________ (адрес электронной почты) |
|
в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" |
|
в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг |
8. К заявлению прилагаю следующие документы:
1) _____________________________________________________________________;
2) _____________________________________________________________________;
3) _____________________________________________________________________;
4) _____________________________________________________________________;
5) _____________________________________________________________________;
6) _____________________________________________________________________;
7) _____________________________________________________________________.
9. Информация об открытии Пенсионным фондом Российской Федерации
заявителю индивидуального лицевого счета (нужное отметить знаком V с
указанием реквизитов):
|
в отношении заявителя открыт индивидуальный лицевой счет со следующим номером _________________________________________________________________________________ (указать страховой номер индивидуального лицевого счета) |
|
в отношении заявителя не открыт индивидуальный лицевой счет |
10. Настоящим подтверждаю согласие на автоматизированную, а также
без использования средств автоматизации обработку персональных данных,
указанных в заявлении и приложенных к нему документах, в целях
предоставления компенсации, а именно: сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных. Обработку персональных данных разрешаю
с момента подписания заявления до дня отзыва в письменной форме.
_____________ ___________________________________________________________
(дата) (подпись заявителя /законного представителя /
уполномоченного представителя заявителя)
________________________
(1)В соответствии с пунктом 2 Порядка обращения детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся на полном
государственном обеспечении в краевых государственных организациях или
муниципальных организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, за исключением лиц, помещенных под надзор в
медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги, а
также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из
числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц,
потерявших в период обучения обоих родителей или единственного родителя,
обучающихся по очной форме обучения по основным профессиональным
образовательным программам за счет средств краевого или местных бюджетов
и (или) по программам профессиональной подготовки по профессиям рабочих,
должностям служащих за счет средств краевого или местных бюджетов, за
получением денежной компенсации взамен обеспечения бесплатным питанием,
бесплатным комплектом одежды и обуви и порядка ее выплаты, утвержденных
постановлением Правительства Красноярского края от 30.04.2019 N 209-п
(далее - Порядок), заявителями являются дети-сироты и дети, оставшиеся
без попечения родителей, находящиеся на полном государственном
обеспечении в краевых государственных организациях или муниципальных
организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, за исключением лиц, помещенных под надзор в медицинские
организации, организации, оказывающие социальные услуги, а также
дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лица,
потерявшие в период обучения обоих родителей или единственного родителя,
обучающиеся по очной форме обучения по основным профессиональным
образовательным программам за счет средств краевого или местных бюджетов
и (или) по программам профессиональной подготовки по профессиям рабочих,
должностям служащих за счет средств краевого или местных бюджетов. При
этом дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, могут
воспользоваться правом на получение денежной компенсации взамен
обеспечения бесплатным питанием, бесплатным комплектом одежды и обуви по
достижению ими возраста 14 лет.
(2)В соответствии с пунктом 2 Порядка обратиться за получением
денежной компенсации взамен обеспечения бесплатным питанием, бесплатным
комплектом одежды и обуви могут законные представители детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся по очной форме
обучения по основным профессиональным образовательным программам за счет
средств краевого или местных бюджетов и (или) по программам
профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих
за счет средств краевого или местных бюджетов.
(3)Пункт 2 заявления заполняется в случае обращения за
предоставлением денежной компенсации взамен обеспечения бесплатным
питанием, бесплатным комплектом одежды и обуви законными представителями
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся по
очной форме обучения по основным профессиональным образовательным
программам за счет средств краевого или местных бюджетов и (или) по
программам профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих за счет средств краевого или местных бюджетов.
(4)Пункт 3 заявления заполняется в случае обращения за
предоставлением денежной компенсации взамен обеспечения бесплатным
питанием, бесплатным комплектом одежды и обуви уполномоченным
представителем заявителя.
(5)Пункт 7 заявления заполняется в случае представления заявления с
документами в электронной форме.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.