Приложение N 2. Межведомственный запрос

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Технологической схеме

предоставления государственной услуги

по предоставлению ежемесячных денежных выплат

неработающим гражданам, достигшим возраста 55 и 50 лет

(мужчинам и женщинам соответственно)

или неработающим пенсионерам,

проживающим на территории

Таймырского Долгано-Ненецкого

муниципального района

Наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос							________________________________________ (наименование органа, участвующего в предоставлении государственной услуги)
"		"		20		г.
(дата направления и номер межведомственного запроса)

                 Межведомственный запрос

В целях предоставления государственной услуги: __________________________________________________
(наименование государственной услуги, для предоставления которой необходимо представление документа)
в соответствии с
(указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено представление)
просим представить
(наименование документа (сведений), необходимого (необходимых) для предоставления государственной услуги)
в отношении
(указывается фамилия, имя, отчество гражданина, а также описание сведений, передаваемых в составе запроса (реквизиты документа, удостоверяющего личность, дата рождения, адрес постоянной регистрации гражданина и проч.)
Контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос(1):
Ответ на межведомственный запрос просим направить по факсу ________ (или на адрес электронной почты _________ в сканированном варианте) в срок, не превышающий 5 дней со дня поступления межведомственного запроса по факсу, если иной срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос не установлен федеральными законами, правовыми актами Правительства Российской Федерации.

Должность лица, подписавшего межведомственный запрос(2)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Исполнитель: Фамилия, имя, отчество, должность номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица Примечания:

--------------------------------

     (1)       Указывается    наименование    органа,    предоставляющего

государственную    услугу,    направляющего  межведомственный  запрос,  с

указанием  полного наименования, адрес, по которому должен быть направлен

ответ на межведомственный запрос.

     (2)  Запрос  подписывается  руководителем  органа,  предоставляющего

государственную услугу, (лицом, его замещающим).