Приложение N 1. Заявка на участие в архитектурном конкурсе для формирования базы лучших предложений по благоустройству дворовых территорий и общественных территорий

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2020 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 30 сентября 2019 г. N 525-П

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к положению об архитектурном конкурсе

для формирования базы лучших предложений

по благоустройству дворовых территорий

и общественных территорий

(с изменениями от 2 октября 2018 г., 29 января,

30 сентября 2019 г.)

                                Заявка

    на участие в архитектурном конкурсе для формирования базы лучших

         предложений по благоустройству дворовых территорий и

                        общественных территорий

Номинация, в которой подается заявка ____________________________________

Адрес территории, где планируется  проведение  работ  по  благоустройству

_________________________________________________________________________

        (наименование муниципального образования, адрес месторасположения

                     дворовой/общественной территории)

Описание проекта ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Участник (ФИО): _________________________________________________________

Почтовый адрес участника ________________________________________________

Контакты (телефон, моб. телефон, e-mail) ________________________________

     Есть  ли  в  команде  инициаторов опытный проектировщик, архитектор,

дизайнер, который сможет проработать инициативу в конкретный проект _____

     С  Положением  о проведении архитектурного конкурса для формирования

базы    лучших  предложений  по  благоустройству  дворовых  территорий  и

общественных территорий Красноярского края ознакомлен (а).

     С условиями участия в конкурсе согласен (а).

     Принимаю ответственность за точность указанной информации.

     Не  возражаю  против  размещения  конкурсной работы на безвозмездной

основе  в  сети  Интернет,  использования  ее в теле- и радиопередачах на

территории  края,  а  также  публикаций,  в  печатных  средствах массовой

информации, в том числе посвященных конкурсу в некоммерческих целях.

__________________          ____________________    _____________________

      (дата)                     (подпись)          (расшифровка подписи)

              Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

(ФИО)

паспорт ________________ выдан _________________________________________,

         (серия, номер)                    (когда и кем выдан)

адрес регистрации: _____________________________________________________,

даю свое согласие на обработку в ________________________________________

моих  персональных  данных,  относящихся  исключительно  к  перечисленным

ниже    категориям  персональных  данных:  фамилия,  имя,  отчество;  тип

документа,  удостоверяющего  личность;  данные документа, удостоверяющего

личность; гражданство.

     Я  даю согласие на использование персональных данных исключительно в

целях _________________________________________________________________,

а также на хранение данных об этих результатах на электронных  носителях.

     Настоящее  согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении  моих  персональных  данных,  которые необходимы для достижения

указанных  выше  целей,  включая  (без ограничения) сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

передачу  третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией,

обезличивание,  блокирование  персональных  данных, а также осуществление

любых    иных  действий,  предусмотренных  действующим  законодательством

Российской Федерации.

     Я проинформирован, что _____________________________________________

гарантирует   обработку   моих  персональных   данных   в соответствии  с

действующим        законодательством       Российской    Федерации    как

неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

     Данное    согласие    действует    до   достижения  целей  обработки

персональных данных или в течение срока хранения информации.

     Я  подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле и в своих интересах.

"____" ________________ 201__ г.  ________________/______________________

                                       Подпись      Расшифровка подписи