Приложение N 11. Заявление на предоставление социальной выплаты

Информация об изменениях:

Приложение 4 дополнено Приложением 11 с 20 июня 2021 г. - Постановление Правительства Красноярского края от 25 мая 2021 г. N 351-П

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 11

к подпрограмме "Улучшение

жилищных условий отдельных

категорий граждан"

                                              Руководителю органа

                                          местного самоуправления

                                              от гражданина(ки)

                                     ___________________________,

                                                 (ФИО)

                                      проживающего (ей) по адресу

                                     ____________________________

                                             (почтовый адрес)

                             Заявление

     Прошу предоставить мне, ___________________________________________,

                                    (ФИО)

     паспорт                     _______________,                выданный

____________________________________    "__"    __________    ____  года,

социальную  выплату  на  приобретение  жилья  в  ____  году ____ в рамках

Закона    Красноярского  края  от  21.12.2010  N  11-5540  "О  социальной

поддержке  граждан,  переселяющихся из городского округа город Норильск и

городского поселения город Дудинка Красноярского края" на территории ____

_________________________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

     В соответствии с ___________________________________________________

                                 (наименование нормативного акта)

     отношусь к категории ______________________________________________,

                         (наименование категории граждан, имеющих право

                                   на предоставление социальной выплаты)

     признан  нуждающимся в улучшении жилищных условий и состою в очереди

с "__" ______________ года в ___________________________________________.

                                    (место постановки на учет)

     Учетное дело N ___________.

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного  проживания  на  территории  Российской  Федерации  не  имеем

(имеем)

     (ненужное зачеркнуть).

     Состав семьи:

 супруга (супруг)___________________________________,(ФИО, дата рождения)

паспорт ______________, выданный ________________________________________

"__" __________ ____ года, проживает по адресу: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети: __________________________________________________________________,

                            (ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________________________________,

выданный ___________ "__" _________ года, проживает по адресу ___________

________________________________________________________________________;

родители: ______________________________________________________________,

                            (ФИО, дата рождения)

паспорт ______________, выданный _____________________________________

"__" __________ ____ года, проживает по адресу: _________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

усыновленные, усыновители: _____________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт ______________, выданный _____________________________________

"__" __________ ____ года, проживает по адресу: _________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     С    условиями    получения   социальной  выплаты  в  рамках  Закона

Красноярского  края  от  21.12.2010  N  11-5540  "О  социальной поддержке

граждан,  переселяющихся из городского округа город Норильск и городского

поселения  город  Дудинка  Красноярского  края "и подпрограммы "Улучшение

жилищных  условий  отдельных  категорий  граждан",  в  том  числе в части

безвозмездной  передачи занимаемого жилого помещения, находящегося в моей

собственности  и (или) в собственности членов моей семьи, в муниципальную

собственность, ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

________________________       __________________          ______________

   (ФИО заявителя)            (подпись заявителя)              (дата)