Приложение N 10. Заявление о предоставлении дополнительной социальной выплаты на приобретение жилья или строительство индивидуального жилого дома в соответствии с мероприятием "Предоставление дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) одного ребенка"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 10

к подпрограмме "Улучшение

жилищных условий отдельных

категорий граждан"

                               Заявление

    о предоставлении дополнительной социальной выплаты на приобретение

    жилья или строительство индивидуального жилого дома в соответствии

     с мероприятием "Предоставление дополнительной социальной выплаты

                 при рождении (усыновлении) одного ребенка"

     Прошу предоставить моей семье _____________________________________,

                                      (ФИО лица, подающего заявление)

паспорт: серия __________ N ________, выданный __________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживаю по адресу: индекс _____________________________________________,

дополнительную  социальную  выплату   в   размере  5%  средней  стоимости

жилья  на  цели  погашения  части  ипотечного жилищного кредита или займа

либо  компенсации  затраченных  молодой  семьей  собственных  средств  на

приобретение  жилья  или строительство индивидуального жилья при рождении

(усыновлении) одного ребенка ___________________________________________,

                                         (ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении: серия _____ N ________, выдано ________________

_________________________________________________ "__" __________ ____ г.

     Социальная     выплата    на    приобретение    или    строительство

индивидуального  жилого  дома  за счет средств краевого бюджета выдана на

основании свидетельства о выделении социальной выплаты N ________________

от "__" _______ ____ г., выданного ______________________________________

(орган местного самоуправления)

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________.

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

                      (ФИО подающего заявление лица)

_________________  __________________________________  __________________

(дата подписания)  (подпись подавшего заявление лица)  (инициалы, фамилия)

Заявление принято "__" __________ 20__ г.

_____________________________________  _____________  ___________________

(должность принявшего заявление лица)    (подпись)      (расшифровка)

М.П.