Приложение N 6. Заявление на выдачу свидетельства о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилья на территории Красноярского края

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к подпрограмме "Улучшение

жилищных условий отдельных

категорий граждан"

                                             Главе администрации

                                             _____________________________

                                             (наименование муниципального

                                                      образования)

                                             _____________________________

                                                          (ФИО)

                             Заявление

       на выдачу свидетельства о предоставлении социальной выплаты

         на приобретение жилья на территории Красноярского края

     1. Я, _____________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

       дата рождения, серия и номер паспорта или иного документа,

_________________________________________________________________________

         удостоверяющего личность, дата выдачи и выдавший орган,

_________________________________________________________________________

        место жительства адрес электронной почты, номер телефона)

(далее    -    заявитель),   в   соответствии   со   статьей   8   Закона

Красноярского  края  от  21.12.2010  N  11-5580  "О  социальной поддержке

граждан,  выезжающих  из  районов  Крайнего  Севера  и приравненных к ним

местностей  Красноярского края в другие районы Красноярского края" (далее

-  Закон  N  11-5580)  прошу  выдать  мне  свидетельство о предоставлении

социальной  выплаты  на  приобретение  жилья  на территории Красноярского

края в ____ году (далее - свидетельство).

     2. Со мной проживают члены моей семьи: _____________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________.

     3.  В  настоящее  время  я  и  (или)  члены  моей семьи за пределами

районов  Крайнего  Севера  и  приравненных к ним местностей Красноярского

края    права    собственности  на  жилые  помещения,  права  владения  и

пользования  жилыми  помещениями  по договору социального найма (отметить

ниже):

     не имеем;

     имеем.

     4. Сведения о наличии в районах Крайнего Севера и приравненных к ним

местностях  Красноярского  края  принадлежащих  заявителю  и  членам  его

семьи  на  праве  собственности  жилых  помещений  (долей  в  праве общей

собственности    на    жилые   помещения),  жилых  помещений,  занимаемых

заявителем и членами его семьи по договору социального найма:

N п/п	Фамилия, имя, отчество заявителя (члена его семьи)	Родственные отношения лица, имеющего жилое помещение, с заявителем	Почтовый адрес жилого помещения	Общая площадь жилого помещения (кв. м)	Правовое основание приобретения права собственности (права пользования) жилым помещением (наименование и реквизиты договора)
1	2	3	4	5	6

     5.  Безвозмездную  помощь ранее я лично или в составе своей семьи за

счет  средств  бюджетов разных уровней либо за счет средств организаций в

связи  с  переселением  из  районов  Крайнего Севера и приравненных к ним

местностей

     (отметить ниже):

     не получал;

     получал

_________________________________________________________________________

     (дата, наименование органа (организации), осуществившего выдачу

_________________________________________________________________________

            безвозмездной помощи, сумма безвозмездной помощи)

     6.  Я  и  (или)  члены моей семьи в течение пяти лет, предшествующих

принятию  решения  о  выдаче  свидетельства,  принадлежащих  нам на праве

собственности  жилых  помещений  (долей  в  праве  общей собственности на

жилые  помещения),  за  исключением  отчуждения  жилых помещений (долей в

праве  общей  собственности на жилые помещения) в собственность поселений

и    городских  округов,  расположенных  в  районах  отселения  по  месту

нахождения    указанного  недвижимого  имущества,  по  договорам  дарения

(отметить ниже):

     не отчуждали;

     отчуждали. Сведения об отчуждении:

N п/п	Фамилия, имя, отчество лица, осуществившего отчуждение жилого помещения	Родственные отношения лица, осуществившего отчуждение жилого помещения, с заявителем	Почтовый адрес местонахождения жилого помещения	Общая площадь жилого помещения, кв. м	Правовое основание отчуждения жилого помещения (наименование и реквизиты договора)
1	2	3	4	5	6

     7.  Я  ознакомлен  (а) с указанными в статьях 3 и 9 Закона N 11-5580

условиями  предоставления  социальной  выплаты  на  приобретение жилья на

территории Красноярского края и порядком ее расчета.

"__" _______________ 20__ г. ___________________________

                                 (подпись заявителя)

_________________________________________________________________________

        (подпись, расшифровка подписи члена семьи заявителя(1)

______________________________  _____________  ________________________

 (наименование должности лица,   (подпись)      (расшифровка подписи)

     принявшего заявление)

"__" ________________ 20__ г.

______________

     (1)Подпись  претендующего  на  получение  социальной  выплаты  члена

семьи  заявителя  в возрасте старше четырнадцати лет. В случае подписания

заявления  несовершеннолетним  от четырнадцати до восемнадцати лет должно

быть  письменное  согласие  его  законных представителей на совершение им

указанной    сделки.    От  имени  недееспособного  гражданина  заявление

подписывает его законный представитель.