Приложение N 2. Заявление о назначении ежемесячного пособия на ребенка (в возрасте до трех лет) военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Информация об изменениях:

Приказом министерства социальной политики Красноярского края от 24 мая 2016 г. N 61-Н настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления органами

местного самоуправления по переданным полномочиям

государственной услуги по назначению ежемесячного

пособия на ребенка (в возрасте до трех лет)

военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

(с изменениями от 1 ноября 2013 г., 24 мая 2016 г.)

                            Руководителю ________________________________

                                              (наименование органа

                                           социальной защиты населения)

                            От __________________________________________

                                      (ФИО без сокращений)

                            Статус лица, имеющего право на получение

                            пособия _____________________________________

                            Сведения о документе, удостоверяющем

                            личность

                            (вид документа, удостоверяющего личность,

                            серия и номер документа, кем выдан документ,

                            дата его выдачи) ____________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Сведения о месте жительства, месте пребывания

                            (почтовый индекс, наименование региона,

                            района, города, иного населенного пункта,

                            улицы, номера дома, корпуса, квартиры

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                             (указывается на основании записи в паспорте

                            или документе, подтверждающем регистрацию

                            по месту жительства, месту пребывания (если

                            предъявляется не паспорт, а иной документ,

                                       удостоверяющий личность)

                            Сведения о месте фактического проживания

                            (почтовый индекс, наименование региона,

                            иного населенного пункта, улицы, номера дома,

                            корпуса, квартиры)___________________________

                            _____________________________________________

                            Контактный телефон: _________________________

                             Заявление

   о назначении ежемесячного пособия на ребенка (в возрасте до трех лет)

          военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

     Прошу  назначить  мне  ежемесячное пособие на ребенка (в возрасте до

трех лет) военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

     .

     ежемесячное    пособие    на   ребенка  (в  возрасте  до  трех  лет)

военнослужащего, проходящего военную службу по призыву прошу:

     1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

     открытый в _________________________________________________________

     (наименование    кредитной    организации,  в  которую  должно  быть

перечислено    пособие,    банковский    идентификационный    код  (БИК),

идентификационный    номер    налогоплательщика   (ИНН),  и  код  причины

постановки  на учет (КПП), присвоенные при постановке на учет в налоговом

органе по месту нахождения организации

     2.    Выплатить    через  отделение  федеральной  почтовой  связи  N

________________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

N	Наименование документа	Количество (шт.)

     Итого приложения на ________________________________________ листах.

     Согласен  на обработку персональных данных в объеме, необходимом для

предоставления государственной услуги.

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.    Мне    известно,    что   в  соответствии  с  действующим

законодательством    сумма    пособия,   излишне  выплаченная  получателю

вследствие  представления  им документов с заведомо неверными сведениями,

сокрытия  данных,  влияющих  на право получения пособия или на исчисление

его  размера,  возмещаются получателем, а в случае спора - взыскиваются в

судебном порядке.

     Получатели  пособий  обязаны извещать не позднее чем в месячный срок

орган  социальной  защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих

изменение размера пособия или прекращение его выплаты.

     В  случае,  если в текущем месяце наступают обстоятельства, влекущие

прекращение  выплаты  ежемесячное  пособие на ребенка (в возрасте до трех

лет)  военнослужащего,  проходящего  военную службу по призыву (изменение

места  жительства  у  получателя, окончание военнослужащим военной службы

по    призыву,   смерть  ребенка  и  др.),  право  на  получение  пособия

прекращается  с  месяца,  следующего  за  месяцем,  в  котором  наступили

соответствующие обстоятельства.

     __________________________ __________________ ______________________

         Ф.И.О. заявителя            подпись                 дата

     Принял документы

     Дата                             Подпись специалиста

------------------------------------------------------------

     Линия отрыва

                            Расписка

                     о принятии документов

     Заявление и документы:

     принял (а) _________________________________________________________

     (наименование должности лица, принявшего документы, подпись, дата)

     Получатели  пособий  обязаны извещать не позднее чем в месячный срок

орган  социальной  защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих

изменение размера пособия или прекращение его выплаты.

     В  случае,  если в текущем месяце наступают обстоятельства, влекущие

прекращение  выплаты  ежемесячное  пособие на ребенка (в возрасте до трех

лет)  военнослужащего,  проходящего  военную службу по призыву (изменение

места  жительства  у  получателя, окончание военной военнослужащим службы

по    призыву,   смерть  ребенка  и  др.),  право  на  получение  пособия

прекращается  с  месяца,  следующего  за  месяцем,  в  котором  наступили

соответствующие обстоятельства.

     В   соответствии  с  действующим  законодательством  сумма  пособия,

излишне  выплаченная  получателю вследствие представления им документов с

заведомо   неверными  сведениями,  сокрытия  данных,  влияющих  на  право

получения    пособия    или    на  исчисление  его  размера,  возмещаются

получателем, а в случае спора - взыскиваются в судебном порядке.