Приложение 1. Заявление на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по выдаче разрешения

на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма,

место нахождения - для юридических лиц)

________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства для

индивидуальных предпринимателей и физических лиц)

ИНН ___________________________________________

ОГРН/ОГРНИП _________________________________

Контактный телефон _____________________________

                             Заявление

     Прошу  выдать  разрешение  на  установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции

     ____________________________________________________________________

     (тип,  конструктивные  размеры, размеры рекламного поля, технические

                           параметры рекламной

     ____________________________________________________________________

     конструкции, размер фундамента для наземной конструкции)

     на  срок  действия  договора N ____ от "____"___________ 20___ г. на

установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

     Адрес        и      место    размещения    рекламной    конструкции:

________________________ ________________________________________________

     _____________________               ________________________________

             (Дата)                           (Подпись заявителя)