Приложение N 4. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя муниципального учреждения

Приложение N 4

к Порядку представления гражданами,

претендующими на замещение должностей

руководителей муниципальных учреждений,

и лицами, замещающими должности

руководителей муниципальных учреждений,

сведений о доходах, об имуществе

и обязательствах имущественного характера

                  В Администрацию ЗАТО г.Железногорск

         ___________________________________________________

             (отдел судебной защиты и кадровой работы)

      _________________________________________________________

      (указывается наименование органа местного самоуправления)

                                Сведения

        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

         характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

               руководителя муниципального учреждения*(1)

     Я,__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

            (место работы или службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________,

                       (адрес места жительства)

     сообщаю  сведения  о  доходах за отчетный период с 1 января 20___ г.

по 31 декабря 20___г. моей (моего) ______________________________________

________________________________________________________________________,

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

     об  имуществе,  принадлежащем  ей  (ему)  на  праве собственности, о

вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного

характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

                   Раздел 1. Сведения о доходах*(2)

N	Вид дохода	Величина дохода*(3) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической, научной, иной творческой деятельности
3	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
4	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
5	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
6	Итого доход за отчетный период

                    Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки*(5):
	1)
	2)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
3	Квартиры:
	1)
	2)
4	Дачи:
	1)
	2)
5	Гаражи:
	1)
	2)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*(6)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

   Раздел  3.  Сведения  о  денежных средствах, находящихся на счетах в

                  банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*(7)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете*(8) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2

                   Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N  п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*(9)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал*(10) (руб.)	Доля участия*(11)	Основание участия*(12)
1	2	3	4	5	6
1
2

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*(13)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость*(14) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2

     Итого  по  разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная стоимость

ценных    бумаг,    включая  доли  участия  в  коммерческих  организациях

___________________________ (руб.)

      Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(15)

N п/п	Вид имущества*(16)	Вид и сроки пользования*(17)	Основание пользования*(18)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2

     5.2. Прочие обязательства*(19)

N п/п	Содержание обязательства*(20)	Кредитор (должник) *(21)	Основание возникновения*(22)	Сумма обязательства*(23) (руб.)	Условия обязательства*(24)
1	2	3	4	5	6
1
2

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____"___________20___г. ________________________________________________

                         (подпись руководителя муниципального учреждения)

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

________________

     *(1)  Сведения  представляются  отдельно  на  супругу (супруга) и на

каждого    из    несовершеннолетних   детей  руководителя  муниципального

учреждения, который представляет сведения.

     *(2)  Указываются  доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за

отчетный период.

     *(3)  Доход,  полученный  в иностранной валюте, указывается в рублях

по курсу Банка России на дату получения дохода.

     *(4)  Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая); для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности  указывается  доля  члена  семьи лица, которое представляет

сведения.

     *(5)    Указывается    вид   земельного  участка  (пая,  доли):  под

индивидуальное  жилищное  строительство,  дачный,  садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     *(6)  Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая); для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

со