Приложение N 2. Заявление о предоставлении товарно-материальных ценностей

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 1 октября 2015 г. N 511-П настоящее Приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2016 г., но не ранее чем через 10 дней после официального опубликования названного Постановления

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Порядку предоставления товарно-материальных

ценностей лицам из числа коренных малочисленных

народов Российской Федерации,

проживающим в Туруханском, Енисейском,

Северо-Енисейском и Тюхтетском районах

Красноярского края, перечню товарно-атериальных

ценностей и нормативам их предоставления

(с изменениями от 15 июля 2014 г., 1 апреля, 1 октября 2015 г.)

                                      ___________________________________

                         (наименование уполномоченного органа (агентства)

                                   ______________________________________

                     (фамилия, имя, отчество руководителя уполномоченного

                                   ______________________________________

                                       органа (агентства), должность)

                                   Заявление

              о предоставлении товарно-материальных ценностей

     Сведения о получателе: _____________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

             (почтовый адрес места жительства, телефон)

_________________________________________________________________________

     (наименование документа, удостоверяющего личность получателя, серия

_________________________________________________________________________

              и номер документа, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

                (ИНН, кем, когда выдан (при наличии)

_________________________________________________________________________

                   (дата рождения, место рождения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена семьи	Дата рождения члена семьи	Степень родства	Документ, удостоверяющий личность члена семьи (наименование, серия, номер, кем, когда выдан)

     В  целях осуществления видов традиционной хозяйственной деятельности

малочисленных  народов  прошу предоставить следующие товарно-материальные

ценности:

Наименование товарно-материальных ценностей	Единица измерения	Количество

     В  моей  собственности  перечисленных товарно-материальных ценностей

нет.

     К    настоящему   заявлению  прилагаю  следующие  документы  (нужное

отметить):

     копия  паспорта  гражданина  Российской  Федерации (иного документа,

удостоверяющего личность получателя ____________________________________;

                                             (вид документа)

     копия  решения  суда об установлении факта проживания гражданина  на

территории    Енисейского,    Северо-Енисейского,    Туруханского     или

Тюхтетского района Красноярского края;

     копия свидетельства о рождении;

     копия свидетельства о заключении брака;

     письмо  общины коренных малочисленных народов, содержащее сведения о

том, что получатель принадлежит к коренным малочисленным народам;

     письмо  органа  местного  самоуправления  муниципального образования

Красноярского    края,   на  территории  которого  проживает  получатель,

содержащее   сведения  о  том,  что  получатель  принадлежит  к  коренным

малочисленным народам;

     письмо  общины коренных малочисленных народов, содержащее сведения о

том,    что   получатель  осуществляет  виды  традиционной  хозяйственной

деятельности    коренных   малочисленных  народов:  оленеводство,  охоту,

рыболовство;

     письмо  органа  местного  самоуправления  муниципального образования

Красноярского    края,   на  территории  которого  проживает  получатель,

содержащее  сведения о том, что получатель осуществляет виды традиционной

хозяйственной  деятельности коренных малочисленных народов: оленеводство,

охоту, рыболовство;

     согласие на обработку персональных данных.

     Уведомление  о  принятом  решении  о предоставлении или об отказе  в

предоставлении  товарно-материальных  ценностей прошу направить (отметить

нужное):

     по почтовому адресу: _______________________________________________

     по адресу электронной почты: _______________________________________

     _____________________ _________________ / __________________________

         (дата)              (подпись)            (расшифровка подписи)

__________________________________________________ ______________________

     (должность,  фамилия, имя, отчество лица,          (подпись)

                принявшего документы)