Приложение N 3. Заявление об отказе в участии приватизации жилого помещения

Приложение N 3

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Передача в собственность

граждан Российской Федерации на добровольной

основе занимаемых ими жилых помещений

муниципального жилищного фонда по договорам

социального найма"

                             Заявление

         об отказе в участии приватизации жилого помещения

Я _____________________________________________________________________ ,

________ года рождения, проживающий(ая) по адресу _______________________

________________________________________________________________________,

паспорт серии _________ N ____________ выдан ____________________________

________________________________________________________________________,

ознакомившись  с законом  "О приватизации  жилищного фонда в РФ" заявляю,

что от участия в приватизации жилого помещения, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

отказываюсь _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. ____________________________________ подпись

Подпись удостоверяю:  

Ф.И.О. (должностного лица, принявшего заявление) _______________ подпись