Приложение N 8. Заявление о включении в список молодых семей - участников мероприятия "Субсидии бюджетам муниципальных образований на предоставление социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Канска Красноярского края от 23 сентября 2016 г. N 959 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8

к подпрограмме "Обеспечение жильем

молодых семей"

(с изменениями от 3 февраля, 9 июня, 23 сентября 2016 г.)

                                                     Главе города Канска

                                                     ____________________

                             Заявление

     Прошу  включить  в  список  молодых  семей  - участников мероприятия

"Субсидии    бюджетам    муниципальных    образований  на  предоставление

социальных  выплат  молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

на  2015,  2016  и  т.д.  (нужное  подчеркнуть)  год нашу молодую семью в

составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N _____________, выданный ___________________

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____________  N _____________, выданный___________________

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________,

           (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для

            ребенка, достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия _____________ N _____________, выданное(ый) _______________________

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу_____________________________________________________;

________________________________________________________________________,

     (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для

             ребенка, достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия _____________ N _____________, выданное(ый)________________________

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу______________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю, что не   имею(ем)  жилья,   принадлежащего   на   праве

собственности, ранее  не получал (и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

1) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)          (дата)

2) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)          (дата)

3) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)          (дата)

     Я    подтверждаю,    что  сведения,  сообщенные  мной  в  настоящем

заявлении,

достоверны: ___________________________________

              (подпись, фамилия, инициалы)

     С  условиями участия в мероприятии "Субсидии  бюджетам муниципальных

образований на  предоставление  социальных  выплат    молодым  семьям  на

приобретение    (строительство)    жилья",   в том числе о необходимости

ежегодной подачи заявления на включение  в     список  молодых  семей  -

участников мероприятия,    изъявивших      желание    получить социальную

выплату в планируемом году, ознакомлен(ны) и обязуюсь(емся) их выполнять:

1) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)         (дата)

2) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)         (дата)

3) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)         (дата)

     Даю(ем) согласие на  обработку  органами    местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта    Российской Федерации,

федеральными органами     исполнительной  власти  персональных  данных  о

членах молодой семьи, размещение данных о фамилии, имени, отчестве членов

молодой семьи и ее составе на едином краевом портале "Красноярский край"

в информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)         (дата)

2) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)         (дата)

3) ___________________________________________________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)         (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Телефоны: домашний, сотовый __________ служебный __________________.

     Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

 ____________________________________  ______________ ___________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) инициалы, фамилия)

М.П.