Приложение N 7. Заявление о прекращении осуществления образовательной деятельности

Информация об изменениях:

Приказом министерства образования Красноярского края от 19 октября 2015 г. N 59-11-04 в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 7
к Приказу министерства образования и науки
Красноярского края
от 31 июля 2014 г. N 32-04/1

(с изменениями от 9 июля, 19 октября 2015 г.)

                                                Министерство  образования

                                                Красноярского края

                             Заявление

      о прекращении осуществления образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается    полное  и  (в  случае,  если  имеется)  сокращенное

наименование,    в    том   числе  фирменное  наименование  лицензиата  в

соответствии  с  его  учредительными  документами/фамилия,  имя, отчество

индивидуального предпринимателя)

Организационно-правовая форма лицензиата ________________________________

Место нахождения лицензиата _____________________________________________

     (указывается  адрес места нахождения лицензиата)

     Основной  государственный  регистрационный  номер  юридического лица

(ОГРН)/Государственный  регистрационный  номер  записи  о государственной

регистрации        индивидуального        предпринимателя    (лицензиата)

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место

нахождения филиала лицензиата* __________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается    полное  и  (в  случае,  если  имеется)  сокращенное

наименование  и  адрес места нахождения филиала лицензиата)

     сообщаю  о  прекращении  осуществления образовательной деятельности,

осуществляемой  ранее  в  соответствии  с  лицензией    на  осуществление

образовательной деятельности или приложением(ями) N __________ к лицензии

 на осуществление образовательной деятельности от "____" ______ 20___ г.,

 регистрационный N________, серия ___________, номер бланка _____________

     (указываются реквизиты лицензии  на осуществление образовательной

                               деятельности)

выданной ________________________________________________________________

                  (наименование лицензирующего органа)

Номер телефона (факса) лицензиата _______________________________________

Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) ________________________

     Прошу  направить  информацию  о  прекращении  действия  лицензии  на

осуществление  образовательной  деятельности  или  приложения(ий) к ней в

форме электронного документа: да/нет ___________

     Дата заполнения "_____" _________________ 20___ г.

__________________________ (должность руководителя лицензиата)

_____________________________ (подпись руководителя лицензиата)

__________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата)

____________________

     *  Данный  абзац  заполняется  лицензиатом  в случае, если лицензиат

прекратил  осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах)

с  указанием  информации  отдельно  по  каждому  филиалу.  В  случае если

лицензиат  прекратил осуществлять образовательную деятельность полностью,

данный раздел не заполняется.

     Заместитель министра образования

     Красноярского края _____________________________ К.Л.Масюлис