Приложение N 4. Заявление о предоставлении дополнительной социальной выплаты на приобретение жилья или строительство индивидуального жилого дома в соответствии с мероприятием "Предоставление дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) 1 ребенка"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ермаковского района Красноярского края от 20 ноября 2015 г. N 790-П настоящее Приложение дополнено Приложением N 4, вступающим в силу со дня официального опубликования названного Постановления и применяющимся к правоотношениям, возникшим с 1 ноября 2015 г.

Приложение N 4

к порядку предоставления молодым

семьям социальных выплат

на приобретение (строительство)

жилья и их использования

                              Заявление

            о предоставлении дополнительной социальной выплаты на

     приобретение жилья или строительство индивидуального жилого дома

                      в соответствии с мероприятием

            "Предоставление дополнительной социальной

           выплаты при рождении (усыновлении) 1 ребенка"

     Прошу предоставить моей семье ______________________________________

                                   (ФИО лица, подающего заявление)

     паспорт: серия __________ N __________, выданный ___________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

     проживаю по адресу: индекс__________________________________________

_________________________________________________________________________

     дополнительную  социальную  выплату  в размере 5 % средней стоимости

жилья  на  цели  погашения  части  ипотечного жилищного кредита или займа

либо  компенсации  затраченных  молодой  семьей  собственных  средств  на

приобретение  жилья  или строительство индивидуального жилья при рождении

(усыновлении) 1

     ребенка ____________________________________________________________

                          (ФИО, дата рождения)

     свидетельство  о  рождении:  серия  __________  N __________, выдано

_________________________________________________ "__" __________ ____ г.

Социальная выплата    на приобретение или   строительство индивидуального

жилого дома за счет    средств краевого бюджета    выдана на    основании

свидетельства       о    выделении     социальной   выплаты

N __________ от "__" _________ ____ г., выданного________________________

_________________________________________________________________________

              (орган местного самоуправления)

1) ______________________________________________________________________

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)_______________________________________________________________________

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________________

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)_______________________________________________________________________

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

                   (ФИО подающего заявление лица)

    _______________________

     (дата подписания)

    ______________________________________

     (подпись подавшего заявление лица)

    ________________________

       (инициалы, фамилия)

Заявление принято "__" __________ 20__ г.

_____________________________________ _________ _________________________

(должность принявшего заявление лица) (подпись)        (расшифровка)

М.П.