Приложение 2. Заявление о выдачи разрешения на строительство, реконструкцию индивидуального жилого дома

Приложение 2

к Регламенту

                                     ____________________________________

                                        (должность уполномоченного лица

                                     ____________________________________

                                            по выдаче разрешения, ФИО)

                                     от _________________________________

                                                       ФИО

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                           проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     тел. _______________________________

                                 Заявление

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

_________________________________________________________________________

                 (строительство, реконструкцию)

     индивидуального жилого дома по адресу: г.Ачинск, ___________________

_________________________________________________________________________

        (указывается место расположения участка строительства)

     Площадью _________ кв. м, сроком на ________________________________

     При этом дополнительно сообщаю:

     Этажность жилого дома ______________________________________________

     Материалы стен _____________________________________________________

     Копии документов, прилагаемых к заявлению:

     1. Правоустанавливающие документы на земельный участок _____________

     2. Градостроительный план земельного участка _______________________

     3.    Схема    планировочной    организации   земельного  участка  с

обозначением    места    размещения   объекта  индивидуального  жилищного

строительства____________________________________________________________

     Подпись заявителя ______________________ "____" _____________20___г.

                       (или доверенного лица)           (дата)

     Заявление подписано доверенным лицом, действующим от имени: ________

_________________________________________________________________________

     На основании доверенности от _______________________________________

     Копию доверенности прилагаю.