Приложение 2. Заявление о выдаче (переоформлении, продлении) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Информация об изменениях:

Приказом министерства промышленности, энергетики и торговли Красноярского края от 18 февраля 2015 г. N 04-06Н в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления министерством промышленности,

энергетики и торговли Красноярского края

государственной услуги по лицензированию

розничной продажи алкогольной продукции

утвержденному приказом министерства

промышленности и энергетики Красноярского края

от 16 июля 2012 г. N 04-29

(с изменениями от 18 февраля 2015 г.)

                                           В министерство промышленности,

                                                    энергетики и торговли

                                                       Красноярского края

         Заявление о выдаче (переоформлении, продлении) лицензии

                на розничную продажу алкогольной продукции

                         (нужное подчеркнуть)

 _______________________________________________________________________

             (полное наименование организации с указанием

                     организационно-правовой формы)

Адрес местонахождения ___________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

расчетный счет N ________________________________________________________

наименование банка ______________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

состоит на налоговом учете в ____________________________________________

просит выдать лицензию/переоформить лицензию ____________________________

на розничную продажу алкогольной продукции со сроком действия на _год(а),

лет в объектах (указать тип объекта),  расположенных по  адресу  (указать

полный адрес):

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и т. д. согласно приложению.

Отметка о получении заявления:

"ПОЛУЧЕНО"	Отметка представителя лицензирующего органа
	ФИО ___________________________________________________________________________
	Подпись _____________________________________ Дата ______________________________

Опись прилагаемых к заявлению документов:

     1. Копии учредительных документов на ____ листах.

     2.  Копия  свидетельства  о  государственной  регистрации в качестве

юридического лица на листе.

     3.  Копия  свидетельства  о постановке на учет в налоговом органе на

___ листе.

     4.  Уведомление  налогового органа о постановке объекта на налоговый

учет    на  ________  листах  (при  наличии  территориально  обособленных

объектов).

     5.    Копии  документов,  характеризующих  объект  (поэтажный  план,

экспликация, иные), на _____  листах.

     6.    Копии    документов,    подтверждающих   наличие  у  заявителя

стационарных  торговых  объектов  и  складских помещений в собственности,

хозяйственном  ведении,  оперативном  управлении или аренде, срок которой

определен договором и составляет один год и более, на _____ листах.

     7.   Копии  документов,  подтверждающих  оплату  уставного  капитала

(уставного фонда, паевого фонда), на ___ листах.

     8.  Документ,  подтверждающий  оплату  государственной  пошлины,  на

_____ листах.

     9.  Документы  удостоверяющие  личность  и  полномочия представителя

заявителя  (приказ  о  назначении руководителя, доверенность), на _______

листах.

     Общее количество _______ листов.

Руководитель

(должность, ФИО) ________________________________________________________

Подпись, печать _________________________________________________________

Дата                  _______________________

Отметка о получении прилагаемых к заявлению документов:

"ПОЛУЧЕНО"	Отметка представителя лицензирующего органа
	ФИО ___________________________________________________________________________
	Подпись _____________________________________ Дата ______________________________